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二尖瓣狭窄合并房颤的药物治疗与手术选择

疾病详情

我有二尖瓣狭窄和房颤，医生建议我服用抗凝药物，但我不确定应该选择哪种药物，并且担心出血风险和手术治疗的必要性。患者男性56岁

就诊科室：心血管内科

医生建议

针对二尖瓣狭窄合并房颤的病情，华法林和利伐沙班都是可选的抗凝药物。利伐沙班的出血风险相对较低，但价格较高。对于轻度的二尖瓣狭窄，可以先给予药物治疗，观察病情的进展情况。三个月后再复查心脏彩超。如果出现心功能不全的症状，建议及时手术治疗。同时，需要注意定期监测凝血系列，保持健康的生活方式，避免过度劳累和情绪激动。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我有二尖瓣狭窄和房颤，医生建议我服用抗凝药物。请问应该选择哪种药物？

医生

针对您的病情，华法林和利伐沙班都是可选的抗凝药物。华法林的效果很好，但需要定期监测凝血系列。利伐沙班的出血风险相对较低，但价格较高。

患者

我听说华法林的出血风险比利伐沙班高，需要经常抽血化验。是这样吗？

医生

刚开始服用华法林时，需要密切监测凝血系列。等到剂量基本调好，病情稳定后，可以减少抽血化验的频率。利伐沙班的出血风险确实相对较低。

患者

我的二尖瓣狭窄是轻度的，是否需要手术治疗？

医生

如果您目前没有明显的症状，可以先给予药物治疗，观察病情的进展情况。三个月后再复查心脏彩超。如果出现心功能不全的症状，建议及时手术治疗。

医生

房颤是由于二尖瓣狭窄合并关闭不全引起的，单纯做房颤射频消融术可能无法解决根本问题。

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