骨折康复：如何正确处理和预防并发症-京东健康

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我21日下午4点摔伤，拍了片子，医生说可以走路。现在已经24小时了，除了吃洛芬待因缓释片外，没吃其他药。请问还需要吃什么药？患者女性51岁

就诊科室：手外科

医生建议

对于骨折，首先要避免再次受伤和并发症的发生。因此，尽量少活动，避免洗澡和剧烈活动。同时，选择合适的睡姿，如侧睡，可以更好地促进康复。止痛药只需要在疼痛时使用，通常四五天即可。总之，多休息，少活动，对于骨折的愈合非常有帮助。

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患者

我21日下午4点摔伤，拍了片子，医生说可以走路。现在已经24小时了，除了吃洛芬待因缓释片外，没吃其他药。请问还需要吃什么药？

医生

不需要吃特殊药物，主要是要少活动。尽量避免洗澡和剧烈活动，以防骨折再次移位或发生其他并发症。

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右侧腋下偶尔刺痛，按压不痛，持续6小时，伴有鼻塞和流鼻血，是否是带状疱疹？患者女性31岁

就诊科室：手外科

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医生建议：根据你的描述，可能是带状疱疹的早期症状，需要及时就医进行检查和治疗。建议去皮肤科进行专业的诊断和治疗，避免留下后遗症。同时，注意休息，避免熬夜，保持良好的生活习惯，以提高身体的抵抗力。

刘阳

主治医师

广安门医院济南医院

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右手掌指关节突然痛，疑似脱位，无外伤史。患者男性26岁

就诊科室：手外科

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医生建议：关节脱位需手法复位并固定一个月，可外用膏药或云南白药。减少长时间用力动作，如需进一步诊疗，请前往医院就诊。生活上注意保护关节，避免过度使用。

刘阳

主治医师

广安门医院济南医院

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关节脱位一周，询问治疗方案及注意事项。患者男性16岁

就诊科室：手外科

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医生建议：考虑韧带损伤，建议保守治疗，带支具固定一个月。注意休息，避免剧烈运动。

刘阳

主治医师

广安门医院济南医院

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文章断指（肢）再植健康宣教

一、什么是断指(肢）再植断指（肢)再植是指把完全或不完全离断的肢体利用显微外科技术重新吻合血管神经将其接回原位，恢复其外形和功能的手术。二、治疗新进展自从 20 世纪 60 年代在临床上开展断指(肢)再植工作以来，前 15 年的进步主要表现在成活率上，自 20 世纪 80 年代以后的进步主要在对于复杂，难度大的断肢(指)成功和功能康复上，小儿手指离断,末节手指离断，撕脱性离断，多手指离断,多平面离断均能取得较高的成功率，显示再植技术已趋于成熟。三、断指(肢)应如何急救与保存? (一)急救措施: 现场施救包括止血、包扎固定、断指保存和迅速转运病人。工业操作中断指(肢)如还在运行的机器中，不能强行拉出以免造成更大伤害、应停止机器运转，拆开机器取出断指，断面用无菌纱布或清洁敷料加压包扎，包扎不宜过紧，切记盲目钳夹止血，不应用橡皮条、绳索结扎肢体，这样会造成静脉回流障碍反而加重肢体损伤，不完全离断应用小夹板固定肢体，防止进一步损伤，争取时间尽快送病人前往有条件的医院进行手术。还应注意病人是否合并身体其他部位损伤，尤其是肢体高位离断患者，常并发休克，或有潜在危及生命的脏器损伤。 (二)断指(肢)保存: 院外简易保存，将断指（肢）体，用无菌或清洁敷科包扎好放入塑料袋中，塑料袋外面用冰块包裹，注意不要让肢体，断指直接与冰水提触，以免冻伤。因冰水是低渗液体、会导致组织破坏，如果肢体、断指污染严重，先用肥电水、生理盐水清洗，再用上述方法冷藏保存。院内冷藏保存、病入如有严重并发症如休克，重要胜器损伤危及生命，需及时抢教，不能立即行再植木，或医疗条件不允许，可以将断指刷洗，灭菌，用肝素盐水冲洗血管，适当保留生理盐水充盈血管腔，然后用无菌纱布包扎好，放入 2-4℃冰箱内保存，以期适当时间行再植术。超低温保存，在科妍技术雄厚，设备优良的机构，可用肝素生理盐水灌注血管，然后注入冷冻保护液，采用程序冷冻方法，可达到良好的肢体保存效果。（三）断指《肢)再植术后注意哪些问题？术后去枕平卧 6 小时防止头疼，禁饮食 6 小时，预防食物返流误入气道导致窒息。抬高患肢，略高于心脏水平 20-30°，促进静脉和淋巴回流，减轻肢体肿胀。患肢持续灯烤 7-10 天，灯距保持 40cm，灯烤能起到保温复温的作用，防止低温导致血管痉挛和血栓的发生，提高手术的成率。术后绝对卧床 7-10 天，禁止患侧卧位压迫患肢，以保证患肢良好的血液供应。预防刀口感染，保持敷料清洁干燥，刀口渗血较多时应及时更换敷料。再植肢体血运(包括颜色，温度、张力，毛细血管反应时间)如有异常，应及时通知医护人员，进行处理。术后应用解痉抗凝等药物时，应注意有无不良反应，如皮肤及黏膜有无出血点、淤斑，鼻出血，伤口处有无异常出血等。保持病房无烟环境，因为烟碱能导致血管痉孪和血栓形成。术后请食用高蛋白、高维生素、易消化、清淡饮食如：蛋肉类、鱼虾、蔬菜、水果等。应少吃甜食防止长期卧床病人产生胃肠胀气等不适，禁食辛辣刺激性食物，长期卧床的病人未被固定的肢体应加强功能锻炼，预防废用综合征及下肢深静脉血栓的发生。鼓励深呼吸，预防坠积性肺炎。多饮水，预防泌尿系感染和结石。术后 12-14 天，刀口愈合后拆线，术后 45 天左右回院复查拍 X 片，骨痂愈合好，拔除克氏针，4-6 周去除石膏，注意对再植指的保护，防冻伤、烫伤等。出院后继续用药者，要知道药物的使用方法、作用、剂量、时间及可能产生的副作用等，病人应知道功能锻炼的方法，注意事项及复诊的时间。

刘阳

主治医师

济南市中医医院

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接诊医生

刘阳

主治医师

手外科

三甲

广安门医院济南医院

肌肉拉伤(2例) 关节炎(2例)

专业擅长：淋巴水肿的超级显微外科治疗，拇手指再造，断指再植，手足创伤修复与功能重建，组织块再植，周围神经损伤等手足方面常见病多发病的诊治。

好评率：99% 接诊量：203

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