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糖尿病血糖控制与生活方式调整

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我有十几、二十年的糖尿病史,血糖控制不稳定,打胰岛素20单位、18单位,吃盐酸二甲双胍和达格列净,怎么才能更好地控制血糖?
就诊科室: 老年病科
医生建议
根据你的情况,糖尿病的血糖控制需要从多方面入手。首先,需要调整用药方案,增加管餐后血糖的药物如阿卡波糖伏格列波糖,并且加强二甲双胍的剂量。其次,生活方式调整也非常重要,包括规律饮食、适量运动、保证充足睡眠等。最后,定期监测血糖水平,及时调整治疗方案。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我有十几、二十年的糖尿病史,血糖控制不稳定,打胰岛素20单位、18单位,吃盐酸二甲双胍和达格列净,怎么才能更好地控制血糖?
医生
糖尿病的血糖稳定与情绪稳定、饮食、运动、慢性炎症、睡眠质量都有关系。请问你在这些方面有哪些问题?
患者
我每天早上散步,情绪还可以,慢性病就是糖尿病引起的并发症。
医生
请提供更多信息:身高体重腰围,目前用什么胰岛素和口服药物?每天饮食主食量?零食?水果?运动时间?三餐饭前血糖与饭后二小时血糖?有没有低血糖?化验体检血脂情况?肝肾功能?糖化血红蛋白?血常规?尿常规?
患者
我155cm,体重75kg,打诺和锐胰岛素30R,早上20单,下午18单位,吃盐酸二甲双胍和达格列净,还抗血小板心脏支架药。
医生
你的糖化血红蛋白太高了,说明空腹血糖与餐后血糖都没有得到理想控制。建议增加管餐后血糖的药物阿卡波糖或伏格列波糖一日三次饭前吃,然后一日三餐做到餐后走路30分钟。
患者
我二甲双胍一日两片,每片0.5克,国产的。
医生
你的二甲双胍剂量可能不够,建议一日四次口服:三餐后和睡前。并且换成卜可品牌的二甲双胍缓释片,早晚饭后吞服二片。
患者
我会注意的,谢谢医生。
医生
你查一下三餐前后血糖再来找我。
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