我在吃抗抑郁和抗焦虑药物，但因水土不服和消化不良停了，导致人想吐。平时容易疲劳，午休能缓解，晚上9点钟睡觉，早上4点多醒来，想知道是否与药物有关？患者男性40岁
就诊科室： 神经内科
首先，帕罗西汀需要连续服用以达到最佳效果。其次，睡眠障碍可能是情绪问题的结果，建议进行CBT-i认知行为治疗。最后，规律的睡眠和适量的运动对改善情绪和认知能力至关重要。
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情绪低落，失眠好几个月，无工作压力，因情感问题分手。患者男性21岁
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医生建议：病情判断：患者可能患有焦虑和抑郁情绪，导致睡眠障碍。用药：建议使用百乐眠胶囊或疏肝解郁胶囊改善睡眠。治疗建议：进行心理评估，调整心态，保持良好的作息习惯。生活建议：适当进行体育锻炼，有助于改善情绪和睡眠。
苗志斌
主治医师
云南新昆华医院
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医生建议：首先，帕罗西汀需要连续服用以达到最佳效果。其次，睡眠障碍可能是情绪问题的结果，建议进行CBT-i认知行为治疗。最后，规律的睡眠和适量的运动对改善情绪和认知能力至关重要。
苗志斌
主治医师
云南新昆华医院
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我有两年的睡眠问题，尝试过酸枣粉，想调理好睡眠。患者男性33岁
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医生建议：根据你的情况，建议尝试中成药，并采取非药物治疗方案，包括规律作息、限制在床时间和白天多做活动。这样可以帮助你改善长期的睡眠问题，形成良好的睡眠习惯。
苗志斌
主治医师
云南新昆华医院
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文章 “打鼾”并不是睡的香，而是心脑血管疾病发生的信号
在日常生活中我们都知道，有很多人一躺下就鼾声如雷，还不时的有呼吸停顿。 以前，睡眠时打呼噜打得响常常被认为是睡得香、身体好的表现。人们都觉得打呼噜的人睡得特别香甜，可他们自己总说没睡好，白天老犯困，高血压、冠心病、糖尿病、中风等疾病也特别青睐他们，更令人遗憾的是经常会见到我们身边的某个人，在睡眠中悄然离开了我们！ 而这一切的元凶正是一种严重的睡眠疾病——阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）！ 打鼾非但不是睡眠质量高的标志，恰恰正是这种严重疾病的一个典型症状。 我们建议，如果您出现了以下情况就应该尽快到睡眠中心就诊： 1.睡眠时打鼾，张口呼吸，频繁呼吸停止。 2.白天困倦，疲乏无力，经常打瞌睡。 3.不明原因的血压升高（尤其舒张压升高），或早晨血压升高。 4.难治性的高血压，即服用2-3种降压药血压仍控制不稳定。 5.睡眠中反复憋气、频繁翻身、睡眠不宁。 6.经常发生夜间心绞痛、心慌、心律失常。 7.睡眠时遗尿，夜尿增多，起夜次数增加。 8.记忆力减退，反应迟钝，工作学习能力下降。 9.睡醒后头痛，头晕，活动后反而减轻。 10.夜间咳嗽，象哮喘一样发作。 11.夜间返酸、烧心，或患有反流性食道炎。 12.晨起恶心、口干、咽干，或慢性咽炎经久不愈。 13. 睡眠时动作异常，肢体抽动。 14.性格改变，如暴躁易怒、焦虑、抑郁不振等。 15.性功能减退，阳萎。 16.体重过大、肥胖。 17.颈部短粗，下颌小，下颌后缩（“天包地”口型者）。 18.患有甲状腺功能低下。 19.患有肢端肥大症。 20.有继发性红细胞增多、血粘度增高。 21.不明原因蛋白尿、浮肿。 22.肥胖型糖尿病血糖控制不佳者反复发作痛风。 大家对号入座，看看您占了几条？
苗志斌
主治医师
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答案是可以！ 我们是可以给我们自己的睡眠做检查的，随着医疗技术不断进步，可以通过给在患者身体上安装相应的体表电极，采集身体的生物电信号，转换成医学技术可辨别的信号，从而来检查分析你的睡眠情况，这个技术医学上称为——多导睡眠监测（PSG）。 多导睡眠监测是检查我们睡眠的重要检查技术手段，是睡眠检查的“金标准”。它通过一系列电极在夜间采集你的脑电，眼电，肌电，呼吸运动，胸腹运动，下肢肌电等生物电信号综合分析你的睡眠结构，睡眠时间，睡眠效率，睡眠觉醒时间，睡眠中是否存在异常的睡眠问题来全面评估你的睡眠。 从睡眠检查中我们可以发现你失眠障碍的类型，睡眠中是否存在睡眠呼吸暂停的问题，是否存在睡眠异态（不宁腿综合征，周期性肢体运动障碍，快眼动相关的睡眠行为障碍，发作性睡眠等）。从而明确睡眠中存在的问题，指导治疗。
苗志斌
主治医师
云南新昆华医院
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多导睡眠监测是20世纪神经科学检查发展中最主要的检查之一。 多导睡眠监测（polysomnography，PSG）是在睡眠监测室中应用多导睡眠仪（polysomnograph）持续同步采集、记录和分析多项睡眠生理参数及病理事件的一项检查技术。 参数包括脑电图、眼动电图、肌电图、心电图、口鼻气流、鼾声、呼吸运动、脉氧饱和度、体位等，还可以添加视音频监测、食管压力、食管pH值、经皮或呼气末二氧化碳分压、勃起功能等参数。 多导睡眠监测的适应证 睡眠呼吸障碍疾病 日间过度思睡疾病 睡眠相关运动障碍 失眠 昼夜节律失调性睡眠觉醒障碍 精神疾病相关睡眠障碍 通过对患者疾病的监测，得到下面的睡眠期间异常情况和事件： 1. 呼吸相关事件 呼吸暂停 （1）阻塞型呼吸暂停 （2）中枢型呼吸暂停 （3）混合型呼吸暂停 脉搏氧饱和度降低 低通气 呼吸努力相关性觉醒（RERA） 2. 心脏相关事件 窦性心动过速 窦性心动过缓 心脏停搏 宽复合波心动过速 窄复合波心动过速 心房颤动 3. 肢体运动异常事件 有意义的肢体运动 周期性肢体运动 睡眠中周期性肢体运动（PLMS） 快速眼球运动睡眠期持续肌电活动 快速眼球运动睡眠期阵发性肌电活动 在整个监测过程中，有专业的技术人员进行整夜值守，监测结束后对监测结果采用人工手动准确分析，分析出睡眠中存在的情况，指导临床睡眠诊疗，提供个性化治疗方案。
苗志斌
主治医师
云南新昆华医院
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