打嗝与膈神经痉挛的关系及治疗建议-京东健康

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我经常打嗝，朋友说吃云南白药粉可以治胃炎，想知道是否适合我？患者男性34岁

就诊科室：中医内科

医生建议

你的打嗝可能与膈神经痉挛有关，需要放松心态，减少精神压力。可以尝试低强度的户外运动，如散步。同时，中药和五行健脾散可能对胃部不适有所帮助，但请注意调整用药方案。不要使用云南白药粉，因为它主要用于止血。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我经常打嗝，想知道原因和治疗方法。

医生

打嗝可能是由于膈神经痉挛引起的，这与精神心态有关。如有烦躁、焦虑、紧张等情况，会导致打嗝和膈肌痉挛。

患者

我最近确实有这些情况，平时喜欢散步，朋友推荐云南白药粉。

医生

云南白药粉主要用于止血，不适合你的症状。建议你多参加户外运动，尤其是跑步，可以缓解打嗝和膈肌痉挛。同时，注意放松心态，避免过度精神压力。

患者

我担心跑步会加重膝盖不适，目前在服用中药和五行健脾散，喝玫瑰花茶。

医生

如果跑步不适合你，可以选择其他低强度的户外运动。对于你的用药情况，中药和五行健脾散可能有助于改善胃部不适，但需要根据具体情况调整。玫瑰花茶可以继续饮用。

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杨焕英

主治医师

焦作市第二人民医院

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患者因胸闷咨询医生，考虑到术后旧患和胃病病史，医生建议患者观察症状是否缓解，如持续不缓解建议复查心电图和CT。患者打嗝后有所缓解，医生考虑可能是膈神经痉挛或感觉异常。患者男性60岁

就诊科室：呼吸内科

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医生建议：病情判断：患者胸闷可能由多种原因引起，考虑到术后旧患和胃病病史，需密切观察症状变化。
生活建议：建议患者适当休息，观察症状是否缓解，如持续不缓解可复查心电图和CT以排除心脏问题。
用药建议：因症状涉及膈神经痉挛和感觉异常，可暂不用药，如症状持续不缓解，可在医生建议下使用相关药物。

屈伟华

主治医师

周口骨科医院

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文章颈椎病引起突发呼吸困难：一例C4神经根受压导致膈神经麻痹的病例分析

一名50岁男性患者因突发呼吸困难和右肩后部疼痛就诊于急诊科。值得注意的是，他没有颈部疼痛、四肢疼痛、麻木或无力，也没有腹痛或发烧。2年前，他曾因C6-7神经根型颈椎病进行了ACDF手术，并否认心脏问题、高血压和酗酒。查体显示BMI指数升高，呼吸频率17次/分，心律64次/分，血压130/84mm Hg。神经系统查体：四肢肌力、感觉正常，反射正常。辅助检查显示右侧膈肌异常抬高，颈椎MRI提示C3-4椎间盘向右侧突出，C4神经根严重受压。电诊断测试提示右腕管综合征，但无臂丛神经病变的证据。心电图正常，维生素B12浓度很低，铁浓度也低。治疗方案包括物理治疗、监测膈肌功能的保守治疗和手术切除可能导致膈肌麻痹的突出椎间盘。患者选择了手术治疗。C3-4 ACDF术后，患者肩关节疼痛和呼吸急促完全缓解，随访的胸片显示右侧膈肌恢复正常。多种疾病均可引起肩痛和呼吸困难，尤其是急性发作时，而膈肌麻痹引起的呼吸困难也可由恶性肿瘤、心脏手术、颈椎手术和膈神经损伤引起。膈肌由膈神经支配，膈神经起源于C3、C4和C5神经根，然而，对于大多数人，C4根是主要来源。C4神经根病患者可表现为轴性颈痛，也可延伸至斜方肌和肩胛区域，或累及胸前部。最近，也有报道C3-5根管狭窄引起的单侧膈神经麻痹，表现为呼吸困难和发热，但没有四肢疼痛、麻木和无力症状。患者接受了C3-5椎间孔减压术，术中发现C4神经根严重受压。总结：在急诊碰到呼吸困难伴胸痛或肩部疼痛且胸片提示一侧膈肌明显抬高的患者，虽然无四肢疼痛、麻木和无力等典型颈椎病症状，但也应行颈椎MRI或CT，排除神经根型颈椎病的存在，尤其C3-4水平椎间盘突出或骨刺压迫C4神经根导致膈神经麻痹，治疗主要是神经根的手术减压。只有明确诊断，才能更好地处理类似病例。

医者仁心

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