真红继发骨髓纤维化、心衰、脑梗死患者肾功能衰竭的治疗与管理-京东健康

当前位置：

真红继发骨髓纤维化、心衰、脑梗死患者肾功能衰竭的治疗与管理

疾病详情

69岁的董淑英女士患有真红继发骨髓纤维化、心衰和陈旧性脑梗死，最近的生化检查显示肾功能衰竭，白细胞持续下降，贫血加重，血压特别低，如何处理？患者女性67岁

就诊科室：肾病内科

医生建议

根据患者的病史和检查结果，肾功能衰竭可能是由多种因素引起的，包括心衰和药物副作用。首先，维持适当的血压和水化非常重要。同时，升红细胞药物如达那唑和沙利度胺可以帮助改善贫血。考虑到患者的低血压情况，建议暂停使用贝那普利。其他药物可以继续使用。同时，米多君可以帮助升压，尿毒清颗粒可以辅助排出一部分肌酐。请注意，改善肾衰的关键在于治疗原发病和维持血压。除了药物治疗外，生活方式的调整也非常重要。请保持良好的饮食习惯，避免过度劳累和情绪波动。同时，定期进行肾功能检查，及时调整治疗方案。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我是69岁的董淑英女士，患有真红继发骨髓纤维化、心衰和陈旧性脑梗死。最近的生化检查显示肾功能衰竭。请问我该如何处理？

医生

根据您的病史和检查结果，肾功能衰竭可能是由多种因素引起的，包括心衰和药物副作用。我们需要进行多学科会诊来制定个性化的治疗方案。首先，维持适当的血压和水化非常重要。同时，升红细胞药物如达那唑和沙利度胺可以帮助改善贫血。

患者

我最近在服用达那唑、沙利度胺、羟基脲和百令胶囊等药物。这些药物是否需要调整？

医生

考虑到您的低血压情况，建议暂停使用贝那普利。其他药物可以继续使用。同时，米多君可以帮助升压，尿毒清颗粒可以辅助排出一部分肌酐。请注意，改善肾衰的关键在于治疗原发病和维持血压。

患者

我担心我的肾功能会进一步恶化。是否有其他治疗方法？

医生

除了药物治疗外，生活方式的调整也非常重要。请保持良好的饮食习惯，避免过度劳累和情绪波动。同时，定期进行肾功能检查，及时调整治疗方案。

患者

我会注意的。非常感谢您的建议。

相关问诊

70岁女性，患有脑梗、结核性脑膜炎和骨髓纤维化，目前深度昏迷，咨询用药。

就诊科室：药剂科

总交流次数：40

医生建议：脑梗、结核性脑膜炎、骨髓纤维化患者，用药需谨慎，避免与医院药物冲突，详细阅读说明书，如有不适及时就医。生活建议：保持良好作息，适当锻炼，遵循医嘱。

腰穿确诊为骨髓纤维化mf2级，血小板计数在100，000/mm3和200，000/mm3之间，咨询用药。

就诊科室：药剂科

总交流次数：5

医生建议：骨髓纤维化患者用药需遵医嘱，注意剂量调整。使用正规渠道购买药品，避免假药风险。保持良好的生活习惯，如有不适及时就诊。生活建议：注意休息，避免过度劳累，保持良好心态。

骨髓纤维化患者询问磷酸芦可替尼片的效果和价格。

就诊科室：药剂科

总交流次数：40

医生建议：磷酸芦可替尼片用于治疗骨髓纤维化，需遵医嘱使用。用药前请仔细阅读说明书，注意饮食清淡，如有不适及时就医。

相关文章

文章嘴唇发紫小腿肿，脚踝灼烧感，可能是心力衰竭？

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都那么美好。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。嘴唇发紫，小腿肿胀，脚踝灼烧感，这些症状已经困扰我两个月了。起初，我并未在意，认为只是身体的某种反应，休息一下就会好转。然而，随着时间的推移，症状不仅没有消失，反而愈演愈烈。我开始感到恐惧，担心自己患上了什么严重的疾病。于是，我向一位医生朋友求助。他听完我的描述后，神色严肃地告诉我：“这可能是心力衰竭的表现，需要立即去医院进行详细检查。” 我被这突如其来的消息震惊了。心力衰竭？我从未想过自己会患上这种疾病。然而，医生的话让我不得不正视这个问题。我决定去当地的医院进行检查，希望能找到答案。在医院里，我经历了一系列的检查，包括心脏彩超、心电图、心功能评估和胸部拍片。每一项检查都让我感到紧张和不安。医生们的表情也越来越严肃，让我更加担心自己的病情。最终，医生告诉我，我的症状确实与心力衰竭有关。他们建议我住院治疗，以便更好地控制病情。我感到一阵绝望，仿佛世界都崩塌了。但是，我也知道，我必须面对现实，积极治疗，才能有机会康复。在住院期间，我经历了许多挑战和困难。每天都要接受各种治疗和检查，身体和精神都承受着巨大的压力。然而，我也遇到了许多善良的人，他们给予我无私的关爱和支持，帮助我度过了最艰难的时刻。经过一段时间的治疗和休息，我的病情终于有所好转。虽然我仍然需要继续接受治疗和监测，但我已经开始重新找回生活的乐趣和信心。我也更加珍惜自己的健康，明白了健康无小事的道理。现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我成长了许多。我学会了面对困难，珍惜生命，感恩身边的人。同时，我也希望通过我的经历，提醒大家注意自己的健康，及时就医，避免像我一样因为忽视而导致病情恶化。如果你也有类似的经历，欢迎分享。我们可以互相支持，共同面对生活中的挑战。记住，健康无小事，京东互联网医院很靠谱！

病友互助家园

文章港版和国行药哪个更好？睡不着、经常起夜能用辅酶Q10吗？

在一个平凡的夜晚，李先生（化名）躺在床上，翻来覆去，无法入睡。他的妻子已经沉沉入梦，而他却被失眠和频繁的夜尿困扰着。这种情况已经持续了数月，令他感到疲惫不堪，精神状态也日益下滑。李先生决定寻求帮助，于是他打开了京东互联网医院的APP，开始了一段与医生的在线交流。 “您好，我是医生张**，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生张的温暖问候让李先生感到一丝安慰。他向医生描述了自己的症状，并询问是否可以使用辅酶Q10来改善睡眠和夜尿问题。医生张耐心地解释道：“辅酶Q10是一种既是保健品也是药品的物质，它具有抗氧化、清除氧自由基的功效，能够预防血管壁脂质过氧化及动脉粥样硬化，起到抗衰老、美容养颜、抗疲劳、保护心脏、防治心脑血管疾病及防癌抗癌的作用。临床上主要用于轻度到中度心力衰竭的辅助治疗，也可用于肝炎、癌症的辅助治疗。” 李先生听后，心中一亮，觉得这可能是解决他问题的方法。但他仍然有疑问：“港版和国行药哪个更好？我听说港版的药品质量更高。”医生张笑了笑，解释道：“其实，药品的成分才是最重要的。无论是港版还是国行，只要成分相同，效果应该差不多。至于税收问题，我不是很清楚，但我建议你可以对比一下药品的成分，选择适合自己的。” 李先生点头表示理解，并询问是否可以使用辅酶Q10来改善自己的症状。医生张回答道：“可以起到辅助作用的。当然，具体的治疗方案还需要根据你的身体状况和其他因素来确定。” 李先生感激地向医生张道谢，并表示会认真考虑医生的建议。从这次在线咨询中，他不仅获得了专业的医学知识，还体验到了京东互联网医院的便捷和高效。李先生心中暗自庆幸，自己选择了正确的平台来寻求帮助。 “健康无小事，京东互联网医院很靠谱！”李先生在心中默念着这句话，期待着自己的健康状况能够早日改善。

生命守护者联盟

文章心力衰竭和甲亢同时出现，该怎么办？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都那么美好。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。半年前，我因心力衰竭住院，经过一番治疗，情况有所好转。可今天的复查结果却让我心如死灰：BNP和心脏彩超指标基本没变，甲亢也同时出现了。我拨通了京东互联网医院的电话，接通的是心内科医生李医生。他的声音温暖而专业，仿佛一股清泉流入我干涸的心田。我向他描述了自己的症状和用药情况，包括阿托伐他丁钙、硫酸氢氯吡格雷、呋塞米、螺内酯、坎地沙坦脂和富马酸比索洛尔等药物。李医生问我甲亢是首次查及还是治疗复查，我告诉他是半年前查出来的，吃了一个月药后四月控制了就没再吃了。李医生继续询问我的基础疾病和甲状腺彩超情况。我告诉他我没有做过甲状腺彩超，心衰的基础疾病是冠心病。李医生建议我到线下医院内分泌科进一步查体，完善TRAb和或TSAb检查，明确是否桥本甲亢。同时，他也提醒我白细胞减少，口服抗甲亢药相对禁忌，必要时可核医学科评估碘131·治疗（前提是排除桥本，无禁忌症）。李医生还建议我针对心衰和心脏疾病，到线下医院心内科规范诊治，进行冠心病二级预防，改善甲亢应该会促进心衰纠正。他也给了我一些生活建议：低盐低脂低碘饮食；注意休息，避免劳累、受凉；戒烟酒（如有）；保持良好的情绪、规律作息；监测血压、心率、心律，按需定期复查血常规、甲功、甲状腺自身抗体、肝肾功能、心肌酶、BNP、心电图、甲状腺和心脏彩超等检查，不适随诊。我感激李医生的建议和关心，决定尽快到线下内分泌科和心内科规范治疗。虽然前路漫漫，但我相信只要坚持下去，总会有光明的未来。感谢京东互联网医院，让我在最需要的时候找到了专业的医生和可靠的建议。

康复之路

快速问医生

推荐医生

王虹

副主任医师

血液科

苏州大学附属第一医院

专业擅长：常见血液病的诊治及造血干细胞移植

好评率：100% 接诊量：23

王志永

主任医师

血液科

滨州医学院烟台附属医院

缺铁性贫血(79例) 贫血(8例)

专业擅长：擅长白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、溶血性贫血、免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤、不明原因发热等血液系统疾病的诊治及造血干细胞移植等。

好评率：99% 接诊量：34720

丁辉

主任医师

血液科

丹东市中心医院

专业擅长：擅长：急性白血病，慢性白血病，多发性骨髓瘤，恶性淋巴瘤，骨髓增生异常综合征，再生障碍性贫血，骨髓增殖性疾病（包括真性红细胞增多症，原发性血小板增多症及原发性骨髓纤维化等），免疫性血小板减少，缺铁性贫血，营养性巨幼红细胞贫血，慢性病性贫血，继发性贫血等的诊断及治疗，骨髓移植后移植物抗宿主病的诊断及治疗。在辽宁省及丹东市血液病方面有一定的知名度。

好评率：100% 接诊量：219

健康小工具