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慢性鼻炎和鼻窦炎的治疗建议

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我有呼吸不畅和鼻塞严重的症状,使用了五六瓶激素类药物但没有效果,想知道是否需要手术治疗?
就诊科室: 耳鼻咽喉科
医生建议
根据您的症状,可能是慢性鼻炎鼻窦炎。建议使用辅舒良喷鼻剂和鼻渊通窍颗粒,并坚持使用生理性海盐水冲洗鼻腔。如果用药后症状无好转,可能需要考虑手术治疗。同时,注意保持室内空气湿润,避免接触刺激性气体和粉尘,这对改善症状非常重要
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医生
您好,非常高兴为您提供医疗咨询服务。请问您有哪些不适症状?
患者
我有呼吸不畅和鼻塞严重的症状。
相关问诊

种植牙后耳朵微鸣两天,无听力下降,寻求解决方案。患者男性51岁

就诊科室:耳鼻咽喉科

总交流次数:13

医生建议:耳朵微鸣可能是种植牙术后正常反应,建议先观察。若持续存在,及时到线下医院耳鼻喉科检查。保持良好的生活习惯,避免噪音刺激,关注身体状况。

涂海螺

副主任医师

南昌市新建区人民医院

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患者怀疑自己患有鼻咽癌,出现耳鸣、头痛、黄痰等症状,咨询鼻咽癌相关症状和诊断方法。患者男性29岁

就诊科室:耳鼻咽喉科

总交流次数:18

医生建议:建议进行鼻咽部病理活检以明确诊断。 鼻咽癌早期可能出现耳鸣、听力下降、头痛等症状,需结合个人情况进一步检查。如确诊为鼻咽癌,治疗方案需根据具体情况制定。生活中注意保持健康的生活方式,积极配合治疗。

涂海螺

副主任医师

南昌市新建区人民医院

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患者因上火导致鼻部不适,疑似长有火疖子,咨询医生用药建议。患者男性36岁

就诊科室:耳鼻咽喉科

总交流次数:20

医生建议:病情判断:患者鼻部感染,很可能是火疖子。
治疗建议:局部涂抹红霉素眼膏消炎,口服头孢克肟分散片和牛黄解毒片治疗。
生活建议:避免挤压火疖子,以免感染扩散。注意饮食清淡,避免刺激性食物。用药期间注意观察症状变化,如有不适请及时线下就诊。

涂海螺

副主任医师

南昌市新建区人民医院

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文章 控制过敏性鼻炎,让呼吸更顺畅

在我们的日常生活中,又应该通过什么样的方式来控制过敏性鼻炎的发作呢? 以下是我们的几点建议。 避免接触过敏原是防治过敏性鼻炎的重要一环。如果确诊对花粉过敏,出门要佩戴眼镜和口罩,回家后及时洗脸,清洗口鼻,更换衣物。还要保持生活环境整洁卫生,经常开窗,保持空气清新,避免潮湿。室内物品应勤洗勤晒,定期烫洗衣物,有助于除螨。如果对动物皮毛过敏,应避免接触宠物。 加强鼻腔护理可以有效控制过敏性鼻炎的症状。盐水冲洗鼻腔是一种非常有效且安全的辅助疗法。盐水冲洗不仅可带走残存在鼻腔的过敏原,还能减轻鼻黏膜的炎性负荷。洗鼻盐水要选择医用生理盐水或深海盐水,不推荐用食用盐自己配置。医用生理盐水是 0.9%的氯化钠水溶液,与人体体液浓度相同,而食盐水除主要成分氯化钠外,还含有碘、锌等杂质,不如生理盐水。另外使用目前的深海盐鼻腔护理剂是改善鼻腔炎症,控制过敏性鼻炎发作的重要护理方式,对于有条件的患者可以采用。 正确、积极的合理使用药物是控制过敏性鼻炎的重要法宝。过敏性鼻炎常常被人们认为是小疾病,不用特殊关关注。但就目前的研究发现,不能有有效的控制过敏性鼻炎可以诱发哮喘,并出现鼻腔息肉的生长,严重影响患者的生活质量,所以我们要重视过敏性鼻炎,并将上升至与高血压、糖尿病等慢性病相一致的对待。通过日常的生活管理和鼻腔管理仍不能有效的控制过敏性鼻炎症状时,应及时寻求相关医务人员的帮助,遵医嘱用药,定期复查,并适时调整用药方案。 最后,我们应该正确认识虽然过敏性鼻炎无法彻底治愈,需要长期的治疗和慢性管理,但只要患者积极配合,便可以在最小的经济成本下,实现症状的最大控制化,从而享有正常或接近正常的生活质量

涂海螺

副主任医师

南昌市新建区人民医院

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文章 儿童腺样体肥大知多少?

一、什么是腺样体肥大? 1、腺样体又称增殖体或咽扁桃体,是人体的一个免疫器官,位于鼻腔后方,鼻咽顶处,正常情况下一般几个毫米厚,有一定的免疫作用,如果它过于肥大,可以从鼻腔后方堵住鼻腔,造成患儿出现鼻塞,常见于 3~5 岁的儿童,成年人较少见。 2、腺样体肥大是目前儿童常见高发疾病,而且患腺样体肥大的宝宝年龄越来越小了,很多一两岁,甚至几个月的宝宝去检查都有腺样体肥大。 3、儿童腺样体肥大常属生理性,婴儿出生时鼻咽部就有淋巴组织,并随年龄而增生,6 岁时达到最大程度,到 10 岁左右逐渐萎缩。一般生理性肥大不会影响孩子的睡觉和日常生活。 4、若孩子长期出现睡觉打呼噜,张嘴呼吸、憋气、鼻塞等症状,应该考虑是病理性的腺样体肥大,腺样体肥大这个疾病一般在早期的时候不容易发现,当孩子出现打呼噜、张嘴呼吸,带去耳鼻喉科检查的时候,一般医生都会说,已经堵塞了后鼻孔 2/3 或者 3/4。 二、腺样体肥大的临床表现: 1、最主要的表现就是睡眠时打鼾(又称打呼噜)、张口呼吸。 2、有些患儿可以有耳堵塞感,听力下降等分泌性中耳炎表现。 3、患儿可以表现为鼻塞、流鼻涕等症状,容易被误诊为鼻炎、鼻窦炎等。 4、如果患儿病程时间长,可以出现“腺样体面容”。 三、腺样体肥大对患儿有哪些危害? 1、患儿常常睡觉打呼噜,张嘴呼吸,严重的会憋气(睡眠呼吸暂停),导致脑缺氧。 2、腺样体面容,腺样体增生肥大,会严重的阻碍我们人体的呼吸通道,导致孩子睡觉呼吸不通畅,孩子晚上睡不好,脾气也会变得很烦躁,长此以往,孩子容易变成易怒的性格。 3、其实孩子晚上打呼噜,是很费劲的,经常性打呼噜、鼻塞,还能影响心、肺功能,严重者可引起肺心病、心肌受损,甚至右心室心力衰竭。 4、患儿打鼾,吸氧量不够,身体长时间慢性缺氧可使大脑处于慢性持续缺氧状态,孩子白天昏昏沉沉,精神欠佳,记忆力减退,学习成绩下降。 5、由于鼻塞、呼吸不畅,长期的张口呼吸还可影响颌面骨的发育,形成特殊面容即所谓“腺样体面容”,(影响到面容的发育,使孩子牙齿排列不整齐,上唇上翻,唇厚)。 6、影响大脑的发育,影响到智力,影响孩子长个,影响身高可形成鸡胸的等胸廓畸形。 四、我们家长如何及早发现儿童腺样体肥大? 1、较多腺样体肥大的儿童会表现为夜间打鼾,甚至鼾声如雷,张口呼吸。因此家长可以在夜间观察小孩是否存在上述症状。严重的患儿甚至会出现睡眠时憋气,鼾声突然中止,短暂呼吸停顿甚至惊醒,变换睡姿后再入睡。 2、如果出现这样的情况应及时前往医院进行相关检查,当然并不是所有的患儿都会出现打鼾症状,鼻塞也为该病的主要症状,同时可有流鼻涕,反复慢性咳嗽等表现。 3、由于患儿鼻塞,说话时带闭塞性鼻音,患儿容易出现耳闷、耳痛、听力下降,阵咳,清嗓样咳嗽、支气管炎等均应考虑可能是腺样体肥大引起。 五、如何诊断? 应用纤细的鼻内镜检查鼻咽顶部和后壁可见,表面有纵行裂隙的分叶状淋巴组织,像半个剥了皮的小橘子。常常堵塞后鼻孔 2/3 或者 3/4 以上,这是目前腺样体检查的最常用的方法。 六、如何治疗? (一)保守治疗 1、适应症:临床症状不明显,打鼾轻,时打时不打,无明显憋气,鼻内镜提示腺样体轻度肥大,气道无明显受阻,或鼻内镜检查腺样体肥大堵塞后鼻孔 1/2 以下者,或有轻度分泌性中耳炎者。 2、治疗方法:(1)局部短效糖皮质激素的喷剂喷鼻。(2)年龄大点的孩子(6 岁以上,能配合治疗)用鼻腔清洗器盐水冲洗鼻腔。(3)合并鼻炎,鼻窦炎,扁桃体炎者给抗生素口服。(4)注意平衡营养,提高机体免疫力,随着年龄的增长,腺样体逐渐萎缩,病情缓解或者症状完全消失。 (二)手术治疗 1、适应症:临床症状明显,打鼾明显有憋气,家长发现鼻塞影响睡眠呼吸。渗出性中耳炎合并积液反复穿刺或鼓室置管合并腺样体肥大。鼻内镜检查腺样体肥大堵塞后鼻孔超过 1/2。 2、手术方法:一般采用全麻下经口用低温等离子消融腺样体切除,微创手术治疗手术痛苦小,出血少,可以将其称之为“无血手术或一滴血技术”,3~4 天一般可康复出院。 七、日常生活中怎样预防? 1、对腺样体肥大不能轻视。要早期发现,早期治疗。当孩子有听力不好,或者经常鼻塞、流鼻涕时,要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的问题,还要检查是否有腺样体肥大。 2、日常生活中,家长应特别注意小孩感冒等情况,尤其是小孩在 2~10 岁期间应提高预防,如尽量避免小孩长期感冒,流鼻涕,鼻塞、咳嗽,搓鼻子,揉眼睛,打喷嚏等症状,如果还伴有听力不好,明显打鼾等症状,则应去医院诊断治疗。 3、加强锻炼,增强身体抵抗力,增强体质,平衡合理营养。

涂海螺

副主任医师

南昌市新建区人民医院

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文章 新生儿听力筛查了解多少?

听觉是人类重要的感觉之一,是人们日常生活中不可缺少的能力,先天性听力损失是最常见的出生缺陷之一,如不能被及时发现,不但影响儿童(言语和认知发育、教育、就业、婚育)及家庭(沟通障碍、心理、经济负担),还会为社会增加沉重的负担,因此,及早发现、早期干预尤为重要!新生儿听力筛查是发现先天性耳聋的首选手段。 政策要求: 1999 年,我国卫生部中残联等 10 个部委在确定“全国爱耳日”的通知中,明确要求把“新生儿听力筛查纳入妇幼保健的常规检查项目,做到早期发现,早期干预”。 新生儿听力障碍筛查是依据《中华人民共和国母婴保健法》第 24 条和卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》,《新生儿疾病筛查技术规范》及《新生儿听力筛查技术规范》规定开展的。 什么是新生儿听力筛查? 新生儿听力筛查是指通过耳声发射,ABR 等技术,对大群体的新生儿人群进行客观、快速、无创的听力检测。根据设定的筛选标准,将接受测试的新生儿中患有听力损失可能性比较大的人群筛选出来,从而可以更进一步的诊断和干预。 为什么要进行听力筛查? 发病率高:听力损失是常见的先天性新生儿疾病,普通新生儿病房 0.1%~0.3%,新生儿重症病房 0.2%~0.4%,其中极重度听力损失占 10%~20%。 早期不易被发现:新生儿的多数畸形或者功能异常,往往可以通过医生的常规检查发现,而听力损失则很难通过一般的检测发现,家长因为没有专业的知识或者意识,也很难在早期发现孩子听力障碍。 危害大:患有听力障碍的孩子如果没有及时干预治疗,往往会造成言语障碍,认知、心理情感发育不良(性格内向、孤僻、自卑),学习困难,失去正常社会交往能力,给家庭和社会带来极大的负担。

涂海螺

副主任医师

南昌市新建区人民医院

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