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颅内脂肪瘤的诊断与管理

疾病详情

我被诊断出有颅内脂肪瘤，体积不大，担心它是否严重，会不会变成癌症，需要注意什么？患者男性61岁

就诊科室：中医内科

医生建议

颅内脂肪瘤是一种良性病变，通常不需要紧张。定期复查头部磁共振，观察其是否有变化。目前的治疗策略主要是动态观察和定期复查。无需特殊的药物或饮食调整。虽然CT扫描有时可能无法清晰显示某些细节，但通常情况下，它可以提供足够的信息来诊断颅内脂肪瘤。磁共振成像可以提供更详细的图像，但不一定是必需的。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我被诊断出有颅内脂肪瘤，体积不大，想了解它是否严重？需要注意什么？

医生

颅内脂肪瘤是一种良性病变，通常不需要紧张。定期复查头部磁共振，观察其是否有变化。

患者

我担心它会变成癌症，或者有其他的并发症。需要吃什么药或者注意饮食吗？

医生

脂肪瘤良性变恶性的可能性很小。目前的治疗策略主要是动态观察和定期复查。无需特殊的药物或饮食调整。

患者

当地的医院建议我做核磁共振检查，CT扫描可能会误诊。CT扫描真的可能会误诊吗？

医生

虽然CT扫描有时可能无法清晰显示某些细节，但通常情况下，它可以提供足够的信息来诊断颅内脂肪瘤。磁共振成像可以提供更详细的图像，但不一定是必需的。

相关问诊

30岁患者咨询关于颅内脂肪瘤的用药问题，包括用药剂量、是否可以继续服用以及生活方面的注意事项。

就诊科室：中医内科

总交流次数：49

医生建议：针对颅内脂肪瘤，建议患者继续服用医生开具的药物。用药需注意：每日三次，每次2粒，用药前详细阅读说明书并遵医嘱。此外，生活方面应避免吃甜食和油腻食物，保持良好的休息和心情，定期做体检。如有不适或疑问，请及时就医咨询。

头晕，右边枕骨涨涨的，做了MR检查，怀疑有脂肪瘤和鼻炎。患者男性29岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：45

医生建议：颅内脂肪瘤是个良性改变，可以观察或做增强检查；鼻炎比较严重，鼻中隔偏曲，建议去耳鼻喉科咨询，可能需要手术治疗。注意生活饮食，保持良好作息。

患者发现颅内存在脂肪样组织异常，担心病情严重性并询问相关症状和治疗建议。患者女性32岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：23

医生建议：建议定期观察并复查磁共振检查。如果发现脂肪样组织增大或产生相关症状，应及时就医并根据具体情况制定治疗方案。目前无需特殊治疗，保持健康的生活方式即可。

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文章我有颅内脂肪瘤，能吃奥利司他胶囊减肥吗？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，命运却在这个美好的日子里，给了我一个沉重的打击。我摔了一跤，头部撞到了坚硬的石头上。起初，我并没有太在意，毕竟这种小伤在我的生活中并不罕见。但是，随着时间的推移，我的头痛越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。于是，我决定去医院做一个全面的检查。医生告诉我，我有颅内脂肪瘤。这个消息如同晴天霹雳，打破了我原本平静的生活。从那一刻起，我的世界变得灰暗而沉重。我开始担心自己的健康，担心这个病会对我的未来产生怎样的影响。在接下来的日子里，我尝试了各种方法来控制病情。然而，除了定期复查外，似乎没有什么其他的治疗方案。我的体重也开始增加，可能是因为我对未来的恐惧和焦虑导致的压力过大。每当我看到镜子中的自己，心中总会涌起一股无力感和自卑情绪。直到有一天，我在网上看到了一篇文章，介绍了奥利司他胶囊的减肥效果。我心中一动，是否可以通过减肥来改善我的健康状况？于是，我决定咨询医生，询问是否可以服用这种药物。医生告诉我，奥利司他胶囊对我的病情没有影响，可以安全地使用。听到这个消息，我如释重负，仿佛看到了希望的曙光。从那一天起，我开始了我的减肥之旅。几个月后，我成功地减掉了10多公斤的体重。我的头痛也明显减轻了，生活质量得到了极大的提升。虽然颅内脂肪瘤仍然存在，但我已经不再感到无助和绝望。我知道，生活中总会有各种各样的挑战和困难，但只要我们勇敢面对，总能找到解决的方法。现在，我想分享我的经历，希望能够帮助到其他人。无论你面临什么样的问题，都不要放弃。相信自己，相信未来，总会有更好的明天等待着我们。如果你也有类似的经历，欢迎分享。我们可以一起互相支持，共同走出困境。记住，健康无小事，及时就医，选择合适的治疗方案，都是非常重要的。京东互联网医院是一个值得信赖的平台，提供了便捷的在线问诊服务，帮助我们更好地管理自己的健康。

健康管理专家

文章颅内长了“脂肪瘤”莫惊慌

颅内脂肪瘤是中枢神经组织胚胎发育异常所致的脂肪组织肿瘤，是一种较为少见的颅内良性肿瘤。好发于胼胝体、四叠体池等部位，瘤体较大时压迫周围脑组织可产生相应的症状和体征。很少引起临床症状，如无症状则不易发现，多为偶然发现。绝大多数病灶位于脑中线附近，颅内脂肪瘤常伴发神经管发育不全的其他畸形，以胼胝体发育异常最多见等。多数颅内脂肪瘤很小，并且常在影像学检查时偶然发现。症状进展缓慢病程较长，可达10年以上，偶可症状自行缓解。当脂肪瘤位于脑非重要功能区时一般不出现神经系统症状和体征。颅内脂肪瘤常见的症状是癫痫，耳鸣、听力下降、眩晕、三叉神经痛、眼球震颤等。CT检查脂肪瘤的CT表现为圆形、类圆形或不规则形的低密度区，低密度灶周围可有层状钙化，强化后低密度区不增强CT值无明显增加等（图 1）。 MRI检查是诊断脂肪瘤最好的方法（图 2）。颅内脂肪瘤在影像学上诊断比较容易。对于长期癫痫发作合并智力障碍的病人，应行神经放射学检查。根据其好发部位、CT上脂肪样低密度区及MRI上T1及T2加权像均为高信号，诊断多能确立。对于无症状的脂肪瘤一般不需要治疗。由于其生长缓慢、病程较长，多数不主张直接手术治疗，对有头痛和癫痫者可给予对症治疗。如引起梗阻性脑积水者、鞍区脂肪瘤引起视力、视野损害者、桥小脑角脂肪瘤引起耳鸣、耳聋者可考虑直接手术。脑积水者亦可以单行脑脊液分流术解除颅内高压，缓解症状。胼胝体脂肪瘤完全切除十分困难，因为肿瘤与周围脑组织、神经、血管粘连紧密，即使显微手术也难以保护这些血管，因此，多数情况下只能行肿瘤部分切除术。文献中报告手术效果不佳，约半数病人术后仍有癫痫发作，甚至有报道手术不能改善癫痫症状，手术收益微小，故除非患者有上述直接手术指征外，多不必手术治疗，定期随访复查即可。图1 鞍区脂肪瘤图2 鞍区脂肪瘤

张继

副主任医师

中山大学肿瘤防治中心

文章临床笔记一一颅内脂肪瘤

门诊八岁小学生以头晕一天就诊，查头MR发现异常。考虑脂肪瘤，经强化核磁确诊。颅内脂肪瘤，是中枢神经组织胚胎发育异常所致的脂肪组织肿瘤，很少引起临床症状，是临床上很少见的一种颅内肿瘤。绝大多数病灶位于脑中线附近，其中最常见的部位是胼胝体区，约占50%。常伴发神经管发育不全的其他畸形，以胼胝体发育异常最多见，48%～50%的胼胝体脂肪瘤伴有胼胝体发育不全或缺如。临床症状通常为癫痫、脑局灶定位体征、颅内压增高或精神障碍等。 MRI是诊断脂肪瘤最好的方法。T1加权像及T2加权像上均呈高信号脂肪瘤壁上的钙化有时呈无信号影。本例中，T1为高信号影，T2为无信号影。颅内脂肪瘤如引发刺激性症状、癫痫、头痛，或因占位效应而引起神经功能缺损，则需考虑手术治疗。如无特殊症状，只是因头MR或CT检查偶然发现，则可门诊随访观察。本例以头晕就诊，和脂肪瘤无关，系偶然发现，经强化核磁确诊。无需特殊治疗。

田立军

主任医师

天津市武清区中医医院

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乳腺增生症(1例)

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