您的症状可能是由于身体较瘦导致的心脏跳动感知明显，也可能与轻度的焦虑有关。心悸和失眠可能需要综合调理。您在服用稳心颗粒的基础上，已建议更换为美托洛尔，请按医嘱使用。同时，建议您保持规律作息，避免熬夜，适当增加身体锻炼以分散注意力，尝试中医调理可能对改善症状有帮助。如果症状持续，建议再次就医评估。请保持乐观心态，合理调整生活方式对改善睡眠和减轻焦虑很重要。