颅咽管瘤的微创手术可能性及风险-京东健康

疾病详情

患者CT报告显示可能有颅咽管瘤，想了解微创手术的可能性和风险，并计划去医院进行进一步检查和咨询。

就诊科室：神经外科

医生建议

对于颅咽管瘤，微创手术并非首选，可能会导致嗅觉丧失和其他并发症。手术中需要注意处理脑脊液漏。建议到正规医院进行详细检查和咨询，根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和饮食结构，避免过度劳累和压力，有助于改善病情和促进康复。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，我的CT报告显示可能有颅咽管瘤，想了解一下是否可以做微创手术？

医生

单凭报告单无法确定诊断和手术方式，需要查看具体的影像学片子。

患者

我可以通过扫描报告单上的二维码来获取片子。

医生

肿瘤大小并不是决定微创手术可行性的唯一因素。

医生

经鼻颅咽管瘤切除可能会导致嗅觉丧失和其他并发症，目前并非主流手术方法。

患者

我以为微创手术创面小，伤害也小。

医生

颅咽管瘤和垂体瘤不同，手术中可能会出现脑脊液漏，需要严格处理。

患者

这种手术的技术成熟度如何？

相关问诊

我的孩子被诊断出颅咽管瘤，医生说是良性的，需要手术治疗。我们正在考虑手术，想了解一下手术的风险和后续的康复情况。

就诊科室：中医儿科

总交流次数：8

医生建议：对于颅咽管瘤这种常见的儿童良性肿瘤，手术是目前最有效的治疗方法。手术风险因人而异，但通常是可控的。康复期需要注意休息和营养，避免剧烈运动。日常生活中要避免剧烈运动和头部受伤。手术前后可能需要服用一些抗生素和止痛药。手术的目的是保护孩子的健康和生命，虽然有一定的风险，但我们会尽力减少可能的并发症。

张顺利

副主任医师

济宁市第一人民医院

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我三年半前因鳞状细胞癌在喉左杓区做了手术，术后进行了30次放疗，最近复查又出现了肿胀，想知道是否可以手术切除？

就诊科室：耳鼻咽喉科

总交流次数：38

医生建议：对于鳞状细胞癌的复查肿胀，需要综合考虑多种因素，包括肿瘤的位置、大小、分期等。放射性咽喉炎可能会导致咽喉部组织肿胀，需要注意区分。继续按照医生的建议进行复查，并注意生活方式的调整，保持良好的心态和饮食习惯。颈部纤维化是放疗的常见副作用之一，可能需要一段时间来适应。

张长魁

主治医师

河北工程大学附属医院

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一位教师因长期用嗓而感到喉咙不适，想清嗓子，之前用过含片和喷雾效果不佳，寻求专业医生的帮助。

就诊科室：中医内科

总交流次数：8

医生建议：根据症状，可能是慢性咽炎或声带息肉引起的。建议进行喉镜检查以确定具体原因。治疗上，需要注意保护嗓子，避免大声喊叫和长时间用嗓，使用润喉药物缓解症状。如果确诊为声带息肉，可能需要手术切除。手术后，需要注意休息，避免用嗓过度，并按照医嘱进行药物治疗和康复训练。

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文章嗅沟脑膜瘤的手术治疗

嗅沟脑膜瘤与硬脑膜的粘着处位于前颅窝底筛板及其后方。嗅沟脑膜瘤可分为单侧或双侧，单侧较多见，肿瘤也可以一侧为主向对方延伸。嗅沟脑膜瘤早期症状即有嗅觉逐渐丧失。肿瘤位于单侧时，则嗅觉丧失属单侧性，对定位诊断有意义。但如为双侧丧失时，常与鼻炎混淆。嗅沟脑膜瘤的嗅觉障碍虽比较多见，但病人往往忽略，许多病人是人院查体时方得以证实的。这是由于单侧的嗅觉障碍可被对侧补偿，病人不易察觉。另外，嗅沟脑膜瘤引起的是嗅觉丧失，与颞叶病变引起的幻嗅不同，应注意鉴别。由于早期嗅觉障碍常被病人忽略，所以肿瘤多长期不被发现。临床确诊时肿瘤已长得很大，已有显著的颅内压增高症状。视力障碍也较多见。造成视力减退的原因是颅内压增高、视盘水肿和继发性萎缩。造成视力减退的另一原因是肿瘤向后发展直接压迫视神经，个别病人可出现双颞或单侧颞部偏盲。肿瘤影响额叶功能，可引起精神症状。病人出现兴奋、幻觉和妄想。也可因颅内压增高而表现为反应迟钝和精神淡漠。少数病人可有癫痫发作。肿瘤晚期出现锥体束征或肢体震颤，为肿瘤压迫内囊或基底节的表现。嗅沟脑膜瘤的手术入路是比较成熟的。基本要求是额部钻孔要足够低，容易暴露颅底，减少对额叶的牵拉。但此时要尽量避免额窦开放，一旦开放，要注意用骨蜡和筋膜将额窦封闭好，防止引起颅内继发感染。对双侧肿瘤可使用双额入路。通常采用经硬膜下的方法切除肿瘤，结扎和剪断上矢状窦及大脑镰前方。自双额叶纵裂分开，游离肿瘤时可先自瘤基底开始，这样可减少出血。肿瘤较大时，先瘤内切除部分肿瘤，然后再四周分离。分离时注意不应过分牵拉脑组织，防止双额叶或胼胝体损伤，术后病人会出现严重的神经功能损害。应用显微手术，可使分离肿瘤时更细致。尤其是分离肿瘤后方，与视神经及双侧大脑前动脉近端粘连时，会减少损伤。近年，有人提倡经翼点侧方入路切除肿瘤的报道，也取得很好的效果。对受侵犯的颅底硬脑膜和筛板可一并切除，再用筋膜修补，以防术后脑脊液鼻漏。切除彻底者，预后很好。

张继

副主任医师

中山大学肿瘤防治中心

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文章嗅沟脑膜瘤严重吗？

嗅沟脑膜瘤相对比较严重。这种肿瘤在脑膜瘤中算是比较严重的一类，位置相对较深，手术操作比大脑凸面或者镰旁等脑膜瘤要困难一些，并且也有相对较高的几率会损伤到神经，引起比较严重的并发症。如果肿瘤体积比较小，可以出现嗅觉的下降；如果肿瘤生长体积比较大，就可以引起颅内压增高的表现；如果肿瘤向后生长，可以引起脑积水的表现。这些症状可能会因人而异，具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。嗅沟脑膜瘤作为比较严重的一类脑膜瘤，如有相关症状出现，建议尽早就诊，获取专业医生的诊断和个性化治疗。

医联媒体

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文章前颅窝底巨大脑膜瘤的外科治疗方法

脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤，尤其是嗅沟脑膜瘤和蝶骨平台脑膜瘤。手术切除是主要的治疗手段，完全切除后可以达到治愈的效果，且良性肿瘤患者可以长期生存。然而，在进行手术时，需要特别注意一些细节问题。例如，开颅时，骨瓣应尽量放低；当额窦开放时，必须采取特殊处理措施，以防止术后感染和脑脊液泄漏。对于老年患者，术前需要进行更多的功能评估，术中和术后也需要密切关注各个器官的功能状态，预防并发症的发生。

医学奇迹见证者

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