疾病详情
患者因胸口不适就诊,经检查发现肝功能异常和肺纹理增粗,既往有高血压病史,偶尔头晕,想了解病情严重性和用药情况。
就诊科室: 中医内科
医生建议
根据检查结果,患者存在肝功能异常和肺纹理增粗的情况,可能与胆红素增高有关。建议进一步完善相关检查,遵从线下医生的用药建议,并注意药品说明书中的禁忌和注意事项。生活上,应避免受凉和过度疲劳,注意保暖和室内空气流通,适当锻炼以提高机体抵抗力。定期复查肝功能和肺部CT检查也是非常重要的。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
相关问诊
我是一位42岁女性,手和脚发黄,已被诊断为黄疸型贫血,想了解如何正确用药。
就诊科室:中医内科
总交流次数:30
医生建议:针对黄疸型贫血,口服铁剂补充治疗是有效的方法。请注意遵循医嘱,经期和感冒期间暂停用药。同时,保持良好的生活习惯和作息规律,避免过度劳累和情绪波动。复查结果将决定是否需要继续用药。
查看详情
患者咨询肝缺血性偏硬情况,想了解病情及用药建议。
就诊科室:中医内科
总交流次数:37
医生建议:建议患者先咨询专业肝病医生进行详细检查和诊断。在医生指导和建议下,确定是否需要使用药物。生活中要注意保持健康的生活方式,避免过度劳累和情绪波动。药物治疗需在医生指导下进行,确保用药安全。
查看详情
患者胰腺癌肝脏转移,目前出现贫血症状,咨询生血宝的使用问题。
就诊科室:中医内科
总交流次数:28
医生建议:对于胰腺癌伴随肝脏转移和贫血的患者,生血宝的使用应在医生的指导下进行。根据具体情况,医生可能会考虑患者的特殊病情和症状,给出最合适的用药建议。同时,患者也应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,这些都有助于改善贫血症状。注意特殊人群和特殊病情的使用风险,避免自行用药。
查看详情
相关文章
文章 亚急性肝衰竭肝移植术后血小板减少原因的讨论及处理
患者女性,27岁,主因“皮疹、发热3月,乏力、食欲不振1月,尿黄3周”收入院。 患者3月前出现皮疹、发热、咽痛,2月前外院诊断“成人still病”,服用“尼美舒利分散片”退热治疗;1月前乏力、食欲不振,伴有腹胀、恶心,间断餐后呕吐,呕吐物为胃内容物,并厌食油腻。3周前出现尿色加深,并出现皮肤、巩膜黄染,6天前外院化验肝功能异常,乙肝五项、丙肝抗体、戊肝抗体均无特殊提示。辅助检查:血常规:WBC 6.6×109/L,NEUT 58.6%,PLT 234×109/L,Hb 125g/L,肝功:ALT 580U/L,AST 518U/L, ALB 46.1g/L,Tbil 146.2umol/L,Dbil 116.3umol/L、PTA64%。乙肝五项:HBsAb(+),余均阴性。丙肝抗体、戊肝抗体阴性。腹部超声:胆囊腔液性结构消失;胆囊壁增厚;尿常规正常。 入院诊断: 肝功能异常原因待查(药物性肝损害可能性大、自身免疫性肝病不除外)、成人still病 内科诊疗经过: 患者自入院后病情进展迅速,黄疸持续上升,凝血功能快速下降,PTA仅两天时间由64.9%降至(6月21日)50%、Tbil 146umol/L升至168umol/L, (6月25日)Tbil 270umol/L,Dbil 148umol/L ,ALT 580U/L,AST 518U/L,ALB 46.1g/L,患者有重型肝炎倾向,治疗上给予加强保肝、退黄、促进肝细胞生长等,但疗效欠佳、凝血功能持续恶化(7月2日)APTT 65.9s,PTA 36.9%,PT 23.2s,经免疫学检查排除自身免疫性肝病,考虑药物性肝损害可能性大。 6月30日患者出现发热,体温反复升高,并出现皮疹,为红色充血性丘疹,麻疹病毒IgM(+)。转往感染科隔离治疗,经积极对症,支持等治疗后,麻疹临床治愈,转出感染科。但肝功能逐渐恶化,并出现胸腹水,凝血功能逐渐减低,(7月8日、13日)PTA不凝集,曾行两次血浆置换,患者凝血功能一度稳定在40%-47%,胆红素有所减低。18日开始出现持续高热,体温最高39.8度,伴有白细胞明显升高,曾应用亚胺培南、替考拉宁、莫西沙星抗感染治疗,患者白细胞一度有所降低,但仍有发热,痰培养为嗜麦芽寡氧单孢菌、导管血培养溶血葡萄球菌。血白细胞14×109/L,血涂片可见中毒颗粒,凝血项提示不凝集。并出现血小板下降由(7月19日)PLT97×109/L降至(7月20日)PLT30×109/L,到(7月26日)WBC 7.81×109/L,NEUT 58.6%,PLT8×109/L,Hb 71g/L,经外科会诊咨询患者家属要求外科肝移植手术。 术前诊断:药物性肝损害、亚急性肝衰竭,腹水 腹腔感染、肺部感染、败血症,肝性脑病(I期),麻疹,慢性胆囊炎、血小板减少原因待查 术后病情变化 患者于7月31日下午在全麻下行同种异体原位肝移植术,患者手术顺利,术中出血800ml,术中输悬浮红细胞2400ml、冰冻血浆1200ml、血小板3个单位,尿量1130ml。 患者下手术台后病情危重,持续呼吸机辅助通气,出现发热T在38.5度左右,循环不稳定,HR110-150次/分、BP100/50mmHg(应用去甲肾上腺素0.4-0.6ug/kg.min持续泵入)、肌酐由20升至163umol/L,并出现严重混合感染:胸片及血气分析提示肺部感染、ARDS,且患者术前就存在严重感染,考虑感染中毒性休克可能,给予积极扩容补液效果明显、循环稳定、肌酐降至正常。但术后第3天到第15天间断有高热,体温波动在37.5-39度之间;痰培养:屎肠球菌、阴沟肠杆菌、抗坏血酸杆菌、嗜麦芽寡氧单孢菌;血CMV-DNA明显升高,考虑CMV(巨细胞病毒)感染,血培养:嗜麦芽寡氧单孢菌、真菌G试验:96pg/ml(参考值<10 pg/ml);中心静脉导管血培养:山羊葡萄球菌,更换中心静脉导管,于术后第10天,行气管切开呼吸机辅助通气,根据药敏试验应用敏感抗生素控制感染治疗,患者术前术后一直存在三系减少,表现为严重、持续性血小板减低,输注血小板治疗效果较差,手术下台PLT 18×109/L,有严重出血倾向(患者术后第一天有消化道出血,经积极治疗出血控制);虽每日输1-2单位血小板,但仅维持PLT在6—20×109/L之间;WBC偏低,间断给予粒细胞集落刺激因子,WBC维持在2.26-7.81×109/L;患者虽无明显出血,但需间断补充红细胞,方能维持血色素在70g/L-85g/L之间。 术后第7天、血CMV-DNA明显升高,考虑CMV(巨细胞病毒)感染,应用更昔洛韦0.5g/Qd抗CMV感染,考虑CMV(巨细胞病毒)感染引起的特发性血小板减少性紫癜可能,应用丙种球蛋白20g Qd冲击5天、同时补充血小板,但无明显效果。于术后第11天行骨髓穿刺,穿刺结果:骨髓增生活跃,M:E=3.77:1,粒系早中阶段比例增高,其他阶段比例大致正常、红系晚红比例稍低,淋巴单核细胞无明显异常,全片公数巨核细胞11个,以颗粒型为主,涂片可见零星血小板。 经加强抗感染治疗(抗生素为舒普深3g Q8h+万古霉素 1g Q12h+更昔洛韦0.25 Q12h+伏立康唑200mg Q12h),患者于术后第15天体温逐渐下降,全身情况好转,三系逐渐升高,血小板上升至31×109/L、且未再输血小板;术后第19天体温降至正常,胸片提示肺部感染明显消退、全身情况好转、脱离呼吸机, WBC6.51×109/L,HGB 82g/L,PLT 68×109/L。患者于术后41天康复出院,出院是复查WBC7.54×109/L,HGB 102g/L,PLT 147×109/L。 患者术后凝血功能一直比较稳定:PTA:60%-80%,PT:12-14秒,APTT:25-40秒,D二聚体(-),肝功能恢复较好、肾功能基本正常。
李传云
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院
1095
人阅读
查看详情
文章 成功救治乙型肝炎亚急性肝衰竭患者的经历
癌症防治先锋
34
人阅读
查看详情
文章 慢加亚急性肝衰竭能治好吗?
病友互助家园
65
人阅读
查看详情
推荐医生
兰永廷
主任医师
消化内科
三甲
淄博市中心医院
胃炎(2例)
肠炎(2例)
专业擅长:萎缩性胃炎,胃息肉,结肠息肉,消化性溃疡,食管炎,胃癌,结肠癌,胰腺炎,食管癌,肝硬化,肝癌,胰腺癌,胆囊结石,胆囊炎,结肠炎。
好评率:99%
接诊量:3874
罗明洲
副主任医师
感染内科
襄阳市襄州区人民医院
艾滋病(7例)
支原体感染(4例)
专业擅长:擅长艾滋病阻断及恐艾心理疏导、乙肝、丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝腹水、肝癌、血吸虫、HPV感染、梅毒、结核病、流感、支原体衣原体感染、水痘、手足口病、新冠及后遗症、登革热、破伤风疫苗接种等感染性疾病和不明原因发热的诊疗工作。各种检查化验结果解读!各种疫苗接种咨询!
好评率:99%
接诊量:3067
郭予斌
主治医师
消化内科
三甲
南方医科大学南方医院
转氨酶高(4例)
胃炎(4例)
专业擅长:对幽门螺杆菌感染(HP)、肝功能异常(转氨酶升高、胆红素升高等)、脂肪肝、慢性浅表性胃炎、急性胃肠炎、消化不良、功能性胃肠病、肠易激综合征、结肠息肉、胃息肉、息肉病、消化道肿瘤(早期胃癌、大肠癌)、神经内分泌肿瘤、炎症性肠病(克罗恩病CD、溃疡性结肠炎UC)、慢性胃炎(慢性萎缩性胃炎,慢性非萎缩性胃炎)、胃粘膜肠上皮化生、不典型增生、上皮内瘤变、食管裂孔疝、胃食管反流、反流性食管炎、巴雷特食管(Barrett食管)、食管异位胃粘膜、食管静脉曲张、食管静脉瘤、食管糖原棘皮症(食管粘膜白斑)、食管乳头状瘤、食管粘膜下肿物(食管肿物)、食管黄色瘤(黄斑瘤)、消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠球部溃疡等)、消化道出血(呕血、黑便、便血)、胃黄色瘤(黄斑瘤)、胃粘膜下肿物(平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤等)、异位胰腺、大肠黑变病、侧向发育型肿瘤(LST)、胰腺炎、胰腺假性囊肿、胆管结石、胰管结石、肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、脾大、副脾、胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、肿瘤标志物升高(癌胚抗原CEA等)、肠梗阻、恶心呕吐、嗳气、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等常见消化疾病的诊治和胃肠镜、小肠镜、胶囊内镜等方面的检查和治疗。
好评率:100%
接诊量:1288