根据患者的描述，初步判断为混合痔。建议采取保守治疗，包括清淡饮食、多吃蔬菜水果、禁烟酒、忌辛辣刺激食物、便后温水坐浴、保持肛周清洁卫生干燥、保持大便通畅等。必要时可以口服乳果糖口服液，通便治疗。药物选择可以考虑使用痔疮栓或者太宁栓（复方角菜酸酯栓剂）。如果保守治疗无效，或者症状加重，建议到当地医院肛肠科进一步检查评估情况，除外禁忌症选择手术治疗。