孕32周患者面部脓肿和骨髓炎的药物治疗可能性-京东健康

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孕32周患者右面部有脓肿，担心影响胎儿，想知道是否可以用药物控制，手术是否必要？

就诊科室：中医内科

医生建议

孕期的面部脓肿和骨髓炎需要特别小心。虽然手术可能对胎儿有风险，但如果局部脓肿可以引流，且药物能有效控制感染，可能可以暂时不进行手术。然而，骨髓炎的发展取决于周围炎症的控制情况，及时的治疗和监测非常重要。同时，需要密切关注病情的变化，避免出现更严重的并发症。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我现在孕32周，右面部有脓肿，担心影响胎儿。能否用药物控制？

医生

孕期骨髓炎和面部脓肿的治疗需要谨慎，手术可能对胎儿有影响。我们需要评估是否可以通过药物控制感染。

患者

如果不做手术，能否只用药物治疗？

医生

如果局部脓肿可以引流，且药物能有效控制感染，可能可以暂时不进行手术。但具体情况需要听取主治医生的意见。

患者

骨髓炎会不会在一个月内加重？

医生

骨髓炎的发展取决于周围炎症的控制情况。因此，及时的治疗和监测非常重要。

患者

如果骨破坏面积大，会有怎样的后果？

医生

如果骨破坏面积大，可能会导致更严重的并发症。因此，我们需要密切关注病情的变化。

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医生建议：根据患者描述，初步考虑可能是面部结节。建议进行彩超检查以确定其性质，避免漏诊或误诊。即使是小的结节，也需要及时关注。通过彩超检查，我们可以初步判断结节的性质，并采取相应的措施。目前没有特效药物可以消除面部结节，治疗方法主要取决于结节的性质和大小。保持良好的生活习惯和饮食习惯也很重要。

刘向彬

主治医师

成都市郫都区人民医院

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就诊科室：口腔综合科

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李春梅

主治医师

郑州人民医院

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我想了解面瘫的治疗方法，已经超过半年了，希望能找到有效的治疗方案。患者信息：面瘫超过半年，希望找到有效的治疗方法。

就诊科室：普通内科

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宋亮

副主任医师

莘县人民医院

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文章颌面骨严重骨折引起昏迷28天，如何处理？

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我脸上。我本该是享受这宁静时光的，然而，一场突如其来的灾难，将我的生活推向了深渊。那天，我正在厨房准备早餐，突然一阵剧烈的疼痛从脸部传来，我本能地捂住脸颊，却没想到这疼痛来得如此突然，让我瞬间失去了意识。当我再次睁开眼睛时，发现自己躺在医院的病床上，周围是陌生的白墙和冰冷的医疗器械。医生告诉我，我遭遇了严重的颌面骨骨折，并且因为颅脑损伤，已经昏迷了28天。我看着医生严肃的脸，心中充满了恐惧和不安。他问我颅脑是否有损伤，我点了点头。医生让我把CT片子或报告发给他看，我照做了。片子厚厚的，有50多页，我甚至不敢想象自己的伤势有多严重。医生告诉我，因为持续昏迷，不建议我做颌面骨折手术。我问他是否有脑挫伤或颅脑出血，他告诉我有轻微斑点出血。他说，骨折只是表象，脑损伤才是主要的。我听到这里，心中一阵酸楚。我看着医生，眼中充满了期待。他告诉我，斑点出血已经消除，但是如此严重的面颅损伤，脑组织损伤不可避免。我已经昏迷30天，这两天出现血压高，持续高烧38℃左右4天，出现肺部积水，肾脏也不好。医生说，现在伤后1月，只要病人脑组织恢复了，手术不必做。但是，关键是脑组织依然没有恢复。下一阶段治疗重点是促进脑功能恢复，防治肺部感染和其它并发症。我听着医生的话，心中充满了无奈。我问他，还有别的办法吗？他说，现在主要高烧38℃一直不退，正在积极查找致热源。我问他颅内感染是否排除，他告诉我肺部有积水，并发感染的风险极大。我看着医生，心中充满了疑惑。他告诉我，发热源一直在寻找，还没有找到。我的观点倾向于肺部感染。他让我勤翻身拍背、雾化吸入，促进排痰。我看着医生，心中充满了感激。他告诉我，促脑组织恢复，如果患者一直不苏醒，有没有具体的时间界限以后还会不会苏醒？他说，这个不好确定，只能根据病情进展。如果促脑组织恢复半年，还没有恢复，未来还有苏醒的可能吗？他说，不确定。我听着医生的话，心中充满了失落。但是，我知道，我不能放弃希望。我看着医生，眼中充满了坚定。我说，好的，谢谢，我没有问题了。医生说，不客气。我躺在床上，心中充满了对生活的渴望。我知道，这场病痛让我失去了很多，但我相信，只要我坚持下去，我一定能够战胜病魔，重新回到我熟悉的生活中。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有类似的困扰，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

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文章上颌骨骨折的诊断与治疗

上颌骨是人体面部中部最大的骨骼，左右各一，两侧上颌骨在中线连接，构成鼻腔基部的犁状孔。上颌骨上方与颅骨中的额骨、颞骨、筛骨及蝶骨相连；在面部与颧骨、鼻骨、泪骨和腭骨相连，因此在骨折时常并发颅脑损伤和邻近颅面骨骨折。上颌骨骨折的临床表现包括局部肿痛、淤血、张闭口运动异常或受限等，与下颌骨骨折相似。如果合并颅脑创伤，可能会出现昏迷、喷射性呕吐及头痛史，并可能有脑脊液漏。眶内眶周组织内出血者则有“眼镜症状”，结膜下出血、眼球移位则有复视。上颌骨骨折的诊断要点主要有三型：Lefort I型、Lefort II型和Lefort III型。临床上骨折可能不典型，三型表现可能互有交叉，也可能同时伴有鼻骨、颧骨等骨折。可有骨块移位及咬合错乱，摇动上前牙上颌骨可随之活动。上颌骨常向后下移位，出现后牙早接触，前牙开牙合，面中2/3变长。颅脑伤或眼球创伤均可出现瞳孔散大或失明，应加以鉴别。X线可明确诊断，一般可采取华特位、头颅后前位或CT片等。上颌骨骨折的治疗原则及方案包括：首先抢救生命，如抗休克、心肺复苏及脑创伤处理等；软组织伤应先清创，根据需要先后缝合关闭伤口；有深部难以控制的出血者，可能需要先气管切开，再填塞止血；上颌骨骨折应尽早复位固定，一般不超过2周；复位固定应以恢复伤前正常咬合关系为标准，根据情况分别采用手法复位、牵引复位及切开复位；复位后可采用医用钢丝、牙弓夹板或微型钛板固定，或通过石膏帽作颅颌固定。一般固定需3-4周。

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文章面骨骨折保守治疗，突起是骨痂吗？

我从来没有想过自己会经历这样的事情。面骨骨折，这个词听起来就让人心惊肉跳。然而，命运就是这样无情地将我推向了这个境地。事情发生在一个平凡的日子，我在回家的路上被一辆失控的车撞倒，随后我被紧急送往了医院。经过一系列的检查和诊断，医生告诉我我有面骨骨折和右颧骨骨折。听到这个消息，我感到一阵恐慌涌上心头。我的脑海中充满了各种疑问和担忧：我会变成什么样子？我的生活会因此而改变吗？幸运的是，医生告诉我我的骨折程度不是很严重，可以通过保守治疗来恢复。然而，随着时间的推移，我开始注意到一个问题：我的面部有一个突起的部分，摸起来感觉比右边高了一点。这个发现让我更加焦虑和不安。我开始频繁地在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。在一个偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试一下线上问诊。通过这个平台，我联系到了一位专业的医生。我们进行了详细的交流，医生告诉我这个突起可能是骨折略高所致，并不是错位。同时，医生也提醒我抽烟可能会影响愈合，建议我至少一个月内不要抽烟。虽然我已经从骨折那天开始抽到现在了，但医生还是安慰我说人体有自我修复功能，一般情况下会愈合，不会出现畸形愈合的情况。这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生专业的解答和建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我明白了在面对疾病时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。现在，我正在按照医生的建议进行保守治疗，并且已经开始戒烟。虽然恢复的过程可能会有些漫长，但我相信只要我坚持下去，一定能够战胜这个困难，重新拥有健康和美丽的面容。

医者仁心

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