我有心肌桥和高血脂，正在服用血脂康和多烯乙酸脂胶囊，最近心率有所波动，想了解如何更好地管理我的病情。患者信息：无特殊情况。
就诊科室： 心血管内科
对于心肌桥，目前不需要特殊治疗，但需要定期复查。对于高血脂，建议继续服用血脂康和多烯乙酸脂胶囊，并可以考虑添加脉乐康来帮助降低甘油三酯。同时，生活方式的改变也非常重要，包括均衡饮食、适量运动和减少压力。定期复查血脂和肝功能是必要的。
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相关问诊
我有高血压史，长期使用降压药，最近出现晕眩症状，想了解是否需要做CT检查？
就诊科室：心血管内科
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医生建议：根据您的描述，可能存在高血压引起的并发症。建议您进行CT检查以排除脑血管问题。同时，继续按时服用降压药，保持良好的生活习惯，如适量运动、合理饮食和规律作息。
田颖
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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患者在5月4日下午发现心率异常，血氧仪测量心率显示120多次，晚上测量正常，第二天早上用血氧仪测量发现130，140左右，超声心动图结果显示二三尖瓣有返流信号，需要了解是否需要进一步检查和治疗？
就诊科室：心血管内科
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医生建议：根据患者的描述和检查结果，可能存在心律不齐，建议进行动态心电图检查以便更准确地了解情况。同时，注意生活方式，避免过度劳累和压力。超声心动图结果显示二三尖瓣有返流信号，但如果没有其他症状，通常不需要立即治疗。
田颖
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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患者询问是否可以使用某种药物来治疗窦律不整，并请求医生开具处方或用药建议，患者信息：无明显基础疾病。
就诊科室：心血管内科
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医生建议：根据患者的症状和病史，初步判断为窦律不整。建议使用β受体阻滞剂等药物进行治疗。同时，需要注意生活方式的调整，如避免过度劳累、保持良好的心态等。请患者遵循医嘱，按时服药，并定期复查。
田颖
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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文章 甲亢患者请注意，你的房颤风险又高了！
房颤还和甲状腺疾病有关系？是的！ 甲状腺功能异常主要包括甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能减退（甲减）。 甲减不会增加房颤风险，甚至理论上还可以降低房颤风险。 对房颤发病影响最大的是甲亢。 —————————————— “甲亢患者最常见的心律失常是窦性心动过速，其次就是房颤。有症状的甲亢患者合并房颤的比例相当惊人：在 4.6-13.8%之间。无症状甲亢（亚临床甲亢，TSH低而T3、T4正常）患者的房颤发生率最高也可以达到 12.7%。甲亢患者发生房颤的风险与症状严重程度也是相关的， 有症状者的风险高于无症状者。” —————————————— 甲亢+房颤，我该怎么办？ 甲亢、房颤，我都中招了，怎么办？ 抗甲状腺治疗才是“治本”！ 甲亢患者发生房颤后，心律转复并不是首要治疗目标，因为导致房颤发生的因素还持续存在，房颤极易复发。因此，转复房颤是“治标”，抗甲状腺治疗才居首要地位。 此外， 心室率目标不应低于60-70次／分（通过联合应用β受体阻滞剂、地尓硫卓、地高辛等药物）。控制心室率也十分重要，因为适当范围内的心率增快可以保持高心输出量，从而维持甲亢导致的高代谢状态。 控制好甲亢，房颤也能好吗？ 经过治疗，大约 76%甲亢所致的房颤可以自行恢复正常窦性心律，长期的随访也证实日后再次发生心律失常的风险也明显降低。越是没有其他心血管疾病／心血管疾病危险因素（高血压、糖尿病、高血脂）的患者，维持住正常心律的几率就越大。 通过药物治疗使甲状腺功能恢复正常，并通过电复律或导管消融恢复正常心律以后，远期预后并不会比没有甲状腺病史的患者差。研究还发现合并有甲亢也不会进一步增加房颤患者的血栓栓塞／脑卒中风险。 因此，对于患有甲亢的朋友们，无论有无症状，均应积极治疗使甲状腺功能维持在正常水平。控制好甲亢，房颤也会离您越来越远。 此外，还要积极处理其他心血管疾病的诱因，最大限度地减少房颤的发生。
田颖
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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众所周知，吸烟可以增加肺癌、冠心病等的风险，但您可能不知道，吸烟也是房颤的帮凶之一。 2011年美国的一项研究首次发现吸烟会增加心房颤动的风险，这项研究涉及1.5万名45岁至64岁的成年人，研究人员对被调查对象进行了平均13年的跟踪调查，其中被调查的对象中共有876人患上心房颤动。 研究人员对比了吸烟者和非吸烟者患心房颤动的几率后发现，与从未吸烟的人相比，曾经吸烟但后来戒烟的人罹患心房颤动的风险要高出32%，现行吸烟者患房颤的风险则是不吸烟者的2倍。 1， 5 月 1 日 答案是肯定的！一项评估房颤患者戒烟后长期预后的研究指出，在40岁前戒烟可降低由吸烟带来的90％的"额外"死亡率。但对于60岁的吸烟者，评估风险不仅要考虑目前的吸烟状况，而且风险高低还依赖于40岁前早期成年生活的吸烟习惯。吸烟者房颤发生风险的确大大增加；戒烟后，尽管房颤的风险仍高于不吸烟者，但会明显降低。， 戒 烟 小 贴 士 1、最好的办法是突然停止吸烟 2、保持忙碌，增加体育锻炼 3、避免去惯常吸烟的场所、避免参加有吸烟者的聚会 4、时刻提醒自己吸烟是用自己的钱去损害自己的健康 5、多做深呼吸，想吸烟时嚼口香糖或者吃硬糖 最后为大家推荐一本书，书名就叫做《这书能让你戒烟》，据说这本书已经让1000万人成功戒了烟。小编虽然不吸烟，但是对书中的理论还是比较认同的，那就是改变一个习惯的前提是改变自身的认知方式，而不是机械地试图改变这个行为本身.
田颖
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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同时患上冠心病和房颤，这两种疾病谁更危急、该如何治疗呢？今天就来详细说明下这个问题。 1. 房颤加重冠心病！ 冠心病，即冠状动脉血管狭窄或堵塞导致的心肌缺血，甚至心肌梗死，其治疗手段已经较为成熟。 但当冠心病同时合并房颤时，临床情况就变得非常复杂而棘手。 冠状动脉狭窄时，降低心肌耗氧量是控制心肌缺血的重要治疗手段之一，但房颤过快的心跳使得心肌耗氧量大大增加，而且心脏在短暂的心跳间歇得不到充分休息和血管扩张，只会使心肌缺血愈演愈烈，可谓是雪上加霜。 2. 房颤-冠心病的恶性循环 心房肌梗死可导致心房纤维化、心房重构从而易发生房性心律失常（常见为房颤）；房颤亦可加重心肌缺血，可谓互成因果，恶性循环。 但房颤的触发病灶并非只单一与心房肌病变有关，其发生也可能与冠心病并无前后因果，来得猝不及防，无法预料。 3. 谁更危急？ 冠心病的处理是刻不容缓的——冠状动脉的供血范围主要在心室，即心脏泵血、维持全身供血的主要部位，因此一旦发生心肌梗死（或者有苗头），其发生急性期死亡风险和远期心功能不全的几率大大升高。 虽然房颤的危急程度排到了第二位，但房颤也可加重冠心病，所以房颤的治疗也是必要一环。包括： 用药物控制心率，降低心肌耗氧 药物或者电复律终止房颤，转为窦性心律 冠心病稳定后考虑行射频消融术，减少或根治反复发作的房颤
田颖
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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