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脉络膜血管瘤的治疗方法和药物选择

疾病详情
我右眼底被诊断为脉络膜血管瘤,想了解是否可以进行TTT激光治疗或光动力PDT治疗,或者有其他治疗方法?
就诊科室: 中医内科
医生建议
对于脉络膜血管瘤,目前的治疗方法主要包括TTT激光治疗和光动力PDT治疗,但由于药物短缺,PDT治疗暂不可行。TTT激光治疗也不是很常见,建议到专科医院进行咨询。如果病情引起了水肿积液,可以考虑球内注射阿柏西普康柏西普。在日常生活中,保持良好的生活习惯和饮食习惯,定期进行眼部检查,以便及时发现并处理任何问题。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我右眼底被诊断为脉络膜血管瘤,想了解一下是否可以在中山大学中山眼科中心进行TTT激光治疗或光动力PDT治疗?
医生
目前全国范围内都没有PDT治疗所需的药物,TTT激光治疗也不是很常见。建议您在几天后到官方网站预约相关眼底病专家进行咨询。
患者
我听说上海市第一人民医院也很少进行这类治疗,是否有其他治疗方法?
医生
如果脉络膜血管瘤引起了水肿积液,可以考虑球内注射阿柏西普或康柏西普。除此之外,目前还没有更好的治疗方法。
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文章 脸上的“红胎记”,还需警惕致盲性眼病

胎记在婴幼儿中并不少见。俗话说的“红胎记”,学名叫鲜红斑痣(又称葡萄酒色斑),在国外有一个艺术的称呼——“上帝之吻”,本质上是毛细血管的发育畸形。如果婴幼儿面部存在“红胎记”,需警惕它可能不只是影响外观这么简单。有一种疾病叫Sturge-Weber综合征(SWS),又称皮肤眼神经系统综合征,它除了有面部葡萄酒色斑的表现外,还可能有软脑膜血管畸形、癫痫等神经系统表现,以及脉络膜血管瘤、青光眼等眼部受累,严重可致失明。 10余年来 笔者接诊了几例这样的小患者,面部一侧有典型的葡萄酒色斑,因该侧眼睛疼痛来医院就诊,检查发现那只眼无光感,眼压非常高,眼底有弥漫脉络膜血管瘤,因此诊断为Sturge-Weber综合征、继发青光眼。一直以来,父母不知道她那只眼没有视力,父母不了解皮肤的胎记还能影响眼睛。小患者也以为一只眼能看到就是正常的,不知道原来其他人是两只眼都能看到。 所以如果婴幼儿脸上有“红胎记”,除了去皮肤科就诊外,还一定要到眼科就诊。检查是否是Sturge-Weber综合征,有无脉络膜血管瘤、青光眼等眼部表现,做到早发现、早诊断、早治疗。 Sturge-Weber 综合征继发青光眼属于难治性青光眼范畴。由于多数患者诊治较晚,视功能损害多较严重,其预后往往不佳。 另一方面还需完善头颅核磁共振检查,及时发现颅内血管病变。癫痫多以药物控制,有的病例需神经外科手术治疗。 Sturge-Weber 综合征疾病知识小卡片 本病病因尚不明确。多认为是 胚胎早期原始血管发育异常所致,是先天性疾病但不是遗传性疾病。多为散发,近年来少数病例发现3倍体。 面部葡萄酒色斑较多发生在三叉神经分布区域的第1、2支,也可波及第3支。多为单侧,少数为双侧。 现普遍认为面部葡萄酒色斑早期治疗,效果更好,建议1岁以内开始治疗。因为随着年龄增长,皮损逐渐加深增厚,并可形成结节,治疗难度增加。治疗方法主要包括脉冲染料激光、光动力疗法等。 眼部病变:脉络膜血管瘤可依据情况采取观察、光动力激光治疗、放射敷贴治疗等。青光眼可选择药物治疗、手术治疗等。需定期随访。

朱雪梅

副主任医师

北京大学人民医院

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文章 孩子的脉络膜血管瘤需要手术吗?治疗费用大概多少?

那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我站在眼科医生的办公室外,心里像被什么东西堵住了一样。我的女儿,才三岁,左眼突然出现了黑点,这让我慌了神。 医生叫了我进去,他戴着眼镜,眼神里透着温和。他问我:“目前主要有哪些不适症状?”我结结巴巴地说:“主要是眼睛看起有黑点。”医生又问:“这种情况多久了?做过什么检查吗?”我回答:“最近一个月,今天做了眼睛的检查。” 医生接过检查单,仔细看了起来。我紧张地看着他,心里像有只小鹿在蹦跶。他放下检查单,说:“从检查结果来看,考虑是脉络膜血管瘤。”我愣住了,脉络膜血管瘤?这是什么病?医生接着说:“不会对身体有影响,但可能会影响视力。” 我顿时感到一阵窒息,孩子还那么小,怎么能让她受这样的罪?医生似乎看出了我的担忧,说:“可以先尝试保守治疗,比如用药。”我追问:“需要手术吗?”医生沉吟了一下,说:“如果保守治疗无效,可能需要手术。” 我回到家,心情久久不能平静。孩子那么小,手术的风险太大。我决定再找一个医院看看。第二天,我带着孩子来到了另一家医院。眼科医生建议做手术,但我还是犹豫了。 医生看出了我的犹豫,说:“可以先尝试用药,如果效果不好再考虑手术。”我松了一口气,但心里还是有些不安。医生告诉我,治疗费用大概需要3万左右,这对我来说是一笔不小的开销。 我回到家,和丈夫商量了一下。我们决定先尝试用药,如果效果不好再考虑手术。我上网查了很多资料,发现脉络膜血管瘤是一种先天性疾病,治疗起来比较困难。 孩子每天都要按时吃药,看着她那么小就要承受这样的痛苦,我的心都碎了。但我知道,为了她的未来,我必须坚强。 转眼间,一个月过去了,孩子的病情并没有好转。我们决定再找一个医院看看。这次,医生建议我们尝试光动力疗法。我上网查了一下,发现这种疗法比激光治疗的效果要好一些。 我们又来到了一家医院,医生告诉我们,光动力疗法一般适用于2岁以上的孩子。我看着女儿,心里五味杂陈。医生说,治疗费用会比激光治疗高一些,但效果会更好。 我决定试试光动力疗法。孩子很勇敢,虽然治疗过程中有些痛苦,但她都坚持了下来。经过一段时间的治疗,孩子的病情有了明显好转。 现在,孩子已经康复了。每当看到她活泼可爱的样子,我就会想起那段艰难的日子。我知道,如果没有医生的帮助,我的女儿可能无法恢复健康。 我想对所有的父母说,面对孩子的疾病,我们要有信心,要坚强。同时,也要感谢那些默默付出的医生,是他们的无私奉献,让我们的孩子重获健康。 想问问大家,有没有遇到过类似的情况?你们是如何应对的?

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