乙状结肠癌肺转移的治疗选择与手术风险评估-京东健康

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乙状结肠癌肺转移的治疗选择与手术风险评估

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乙状结肠癌肺转移患者，口服卡培他滨和滴注西妥西单抗近八个月，肺部转移病灶有所缩小，考虑手术治疗，担心手术风险和耐药问题，癌胚抗原值有所上升。

就诊科室：普通外科

医生建议

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患者

我想请教一下关于乙状结肠癌肺转移的治疗方案。目前我正在口服卡培他滨和滴注西妥西单抗近八个月，最近复查显示肺部转移病灶有所缩小。请问是否可以考虑手术？

医生

根据您提供的信息，乙状结肠癌肺转移的治疗方案需要综合考虑多种因素。手术是一个选项，但也需要评估手术风险。首先，我们需要了解您最近的治疗效果和身体状况。

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患者询问混合痔的治疗方法，包括药物治疗和生活习惯调整。医生提供了相关建议并强调了预防的重要性。患者男性58岁

就诊科室：普通外科

总交流次数：12

医生建议：建议：混合痔可通过药物如太宁栓、云南白药痔疮栓等治疗，但重要的是预防。保持良好的生活习惯，饮食忌辛辣，规律排便，避免久坐。如症状严重需手术，通常为微创手术，根据情况决定是否住院。需注意：手术并非首选，预防是关键。药物使用需遵医嘱。

殷红专

副主任医师

中国医科大学附属盛京医院

我有内外痔疮，最近总是感到肛门疼痛，肉球便后不能自行回缩，需要用手推回，之前有便血的现象，已经用药控制了。现在想知道是否还需要继续用药？

就诊科室：普通外科

总交流次数：12

医生建议：根据您的描述，您可能患有内外痔疮。建议您使用马应龙、太宁栓或云南白药痔疮栓等药物进行治疗，并注意生活习惯的调整，例如忌辛辣食物，排便时间不超过五分钟。如果症状加重或药物治疗无效，可能需要考虑手术治疗。请您关注身体变化，及时就医。

殷红专

副主任医师

中国医科大学附属盛京医院

我肛门附近有疙瘩，医生说可能是混合痔，想知道用什么药治疗？

就诊科室：普通外科

总交流次数：11

医生建议：根据提供的信息，混合痔的可能性较高。建议使用马应龙、泰宁栓或普济痔疮栓等药物，并口服消脱止。同时，注意饮食，避免辛辣食物，保持排便规律，防止便秘。对于肛周瘙痒，可能与湿疹有关，建议就诊于皮肤科。

殷红专

副主任医师

中国医科大学附属盛京医院

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文章直肠癌保肛手术

直肠癌是一种常见的消化系统肿瘤，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响。传统的治疗方法中，低位直肠癌患者常常需要行腹会阴联合切除术，这会导致患者失去肛门功能，对其生活质量产生极大影响。然而，随着医学技术的不断进步，直肠癌保肛手术成为了一种有效的治疗方法，可以帮助患者保留肛门功能，提高生活质量。一、直肠癌保肛手术的定义和原理直肠癌保肛手术是一种通过保留患者肛门功能的外科手术治疗方法。其主要原理是在切除直肠癌的同时，尽量保留患者的肛门括约肌和直肠残端，以恢复正常排便功能。二、直肠癌保肛手术的适应症和禁忌症直肠癌保肛手术适用于早期直肠癌患者，且肿瘤位置远离肛门括约肌，有较好的预后，或者局部晚期直肠癌经新辅助治疗后有明显退缩。然而，并非所有直肠癌患者都适合进行保肛手术，存在一些禁忌症，如肿瘤侵犯括约肌或有远处转移等。三、直肠癌保肛手术的常用技术和进展 1. 内镜下直肠切除术（LAR）：通过内镜辅助下进行的手术，能够准确切除肿瘤，并保留肛门功能。 2. 腹腔镜辅助直肠全系膜切除术（LAR）：通过腹腔镜辅助下进行的手术，与传统开腹手术相比，创伤更小，恢复更快。 3.改良bacon手术：通过腹腔镜下游离，经肛拖出，切除病变，二期肛门成形，适用于极低位直肠癌，未侵犯肛门括约肌的患者，或是经新辅助治疗后退缩明显的患者。四、直肠癌保肛手术的优势和风险 1. 保留了患者的肛门功能，避免了人工肛门造口的不便。 2. 提高了患者的生活质量和心理健康。然而，直肠癌保肛手术也存在一定的风险： 1. 手术难度较大，需要经验丰富的外科医生进行操作。 2. 存在一定的术后复发率，需要患者进行长期随访和监测。 3. 部分患者可能会出现排便功能障碍，需要进行康复训练。结论：腹腔镜直肠癌保肛手术是一种有效的治疗方法，可以帮助患者保留肛门功能，提高生活质量。然而，选择适当的手术方法和进行术前评估非常重要，以确保手术的成功和患者的安全。通过术后的护理和康复措施，可以促进患者的康复和恢复，提高其生活质量。

殷红专

副主任医师

中国医科大学附属盛京医院

接诊医生

殷红专

副主任医师

普通外科

中国医科大学附属盛京医院

专业擅长：超低位直肠癌微创保肛手术，微创治疗结直肠癌，结直肠癌个体化治疗痔疮，肛瘘，重度直肠脱垂，便秘微创治疗，复发性结直肠癌（困难手术，为晚期患者争取延长生存期），腹膜后肿瘤切除。

好评率：99% 接诊量：139

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