中耳炎的治疗和穿刺手术的必要性-京东健康

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患者有中耳炎，吃了两天消炎药无效，担心穿刺手术的风险和疼痛，想知道是否有必要进行穿刺？

就诊科室：耳鼻咽喉科

医生建议

对于中耳炎，及时治疗非常重要。消炎药是常见的治疗方法，但如果效果不佳，可能需要考虑其他治疗方式，如穿刺手术或置管术。穿刺手术的风险相对较小，疼痛可以通过局部麻醉来缓解。置管术可以帮助清除耳朵中的粘稠积液，促进恢复。同时，患者需要注意休息，避免耳朵受到进一步的刺激。

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患者

我最近耳朵不舒服，之前感冒和鼻窦炎，前几天被诊断为中耳炎。医生开了消炎药，但吃了两天感觉没什么效果。

医生

中耳炎需要及时治疗，否则可能会导致听力下降或其他并发症。消炎药是常见的治疗方法，但如果效果不佳，可能需要考虑其他治疗方式。

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患者喉咙有异物感，有时伴有鼻孔鼻涕感，去年开始有血，近期咽痛。医生建议进行电子鼻咽喉镜检查以排除咽喉病变。患者女性49岁

就诊科室：耳鼻咽喉科

总交流次数：22

医生建议：建议进行电子鼻咽喉镜检查，以明确诊断。若检查结果正常，可能为慢性咽炎引起，需注意休息并避免刺激性食物。如有需要，可咨询医生用药。

吴东卿

主治医师

黄石市中心医院

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患者因鼻子不通气寻求手术治疗，经医生评估后需麻醉师进一步评估是否可进行全麻手术。患者表达了在当地无法手术的困境并考虑前往内地大型医院就诊。患者女性58岁

就诊科室：耳鼻咽喉科

总交流次数：28

医生建议：建议：患者鼻部问题严重，需寻求专业医生评估。根据身体状况和病情，可考虑局麻手术。改善生活习惯，加强锻炼有助于改善身体状况。如条件允许，可前往内地大型医院寻求更好的治疗方案。需注意：任何手术都有风险，需麻醉师评估确保安全。遵医嘱进行治疗和用药。

吴东卿

主治医师

黄石市中心医院

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患者偶尔咳嗽，吃过一次烧烤，想知道可能的原因并寻求治疗建议。

就诊科室：耳鼻咽喉科

总交流次数：15

医生建议：根据症状和病史分析，过敏性咳嗽是可能的诊断。建议口服富马酸卢帕他定片以缓解症状，并避免食用辛辣刺激食物。同时，保持良好的生活习惯和环境卫生也很重要，例如定期清洁居住环境、避免接触过敏原等。

吴东卿

主治医师

黄石市中心医院

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文章小儿鼻出血的原因及诊治策略

小儿鼻出血严格来讲是鼻科常见的一种症状，不是疾病的名称，多好发于春季和秋冬季，是耳鼻喉科的急症之一。小儿鼻出血预后一般较成人要好的多，约90%的鼻出血在短时间内可以自止，无需住院治疗。小儿鼻出血的常见原因有以下几种： 1.外伤、小儿挖鼻、揉鼻习惯：小儿鼻腔粘膜特别薄，只有成人的1/10，外伤、小儿挖鼻、抠鼻易损伤鼻黏膜而出血。 2.血液系统疾病和全身性疾病：如血友病、血小板减少性紫癜、高血压、高热、流行性出血热、遗传性毛细血管扩张症、Osler病。 3.鼻咽部、鼻腔内出血性肿瘤：对于反复、量多的鼻出血患儿应行鼻内镜检查排除该疾病。 4.慢性鼻炎、鼻窦炎：长期慢性鼻炎、鼻窦炎会引起鼻腔粘膜充血肿胀，粘膜血管扩张甚至破裂而出血。 5.缺乏维生素C、K、P、Ca：维生素C与血管脆性（通透性）密切相关；维生素K与凝血酶原形成有关，缺乏会引起鼻出血；维生素P能防止维生素C被氧化而受到破坏，增强维生素C的效果；钙离子是凝血酶IV，缺乏会引起凝血功能下降而出现鼻出血。大部分原因引起的小儿鼻出血大多能够自止。首先家长不要惊慌，要安慰孩子，稳定情绪，越是哭闹血管扩张出血越多，其次可以在出血侧鼻腔内塞入一个棉球，如果家备麻黄碱滴鼻液，可以在棉球上滴上滴鼻液后再塞入，同时用拇指和食指紧捏小儿双侧鼻翼，一般4-5分钟就可以止血。秋冬季寒冷干燥时，要鼓励孩子多喝水，多吃蔬菜水果，橙子和西红柿含维生素C较多，可以让小孩多吃橙子和西红柿补充维生素C，促进粘膜修复，增强血管弹性，避免血管变脆，从而减少血管破裂机会，减少鼻出血的发生几率。条件允许可以给小孩适当补充复合维生素C片和钙片，控制室内温度，太热太干都容易出血。鼻腔粘膜糜烂、干燥出血时，可以每日鼻腔内涂抹红霉素眼膏和凡士林油膏1-2周，效果也不错。有鼻炎、鼻窦炎的患儿炎症控制好后，鼻出血也会改善。同时平时也要教导患儿养成不挖鼻、揉鼻的习惯。最后对于经常反复出现的鼻出血，通过上面方法治疗没有效果，那就得行鼻内镜检查。检查见鼻黏膜糜烂、有搏动性出血点和血管断端的患儿，可门诊鼻内镜下微波凝固或电凝止血，配合好数秒即可完成；检查后有鼻咽或鼻腔血管瘤者，建议尽早全麻下行血管瘤切除，以免长期大量出血出现失血性休克和贫血。

吴东卿

主治医师

黄石市中心医院

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接诊医生

吴东卿

主治医师

耳鼻咽喉科

三甲

黄石市中心医院

病毒感染(52例) 咽喉炎(52例)

专业擅长：耳鼻咽喉科常见病、多发病的诊治，尤其是鼻炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、慢性化脓性中耳炎、声带息肉、喉肿物的手术治疗，以及周围性眩晕、突聋、耳石症的规范化治疗。

好评率：99% 接诊量：1.1万

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