根据描述，可能是混合痔3度。首选保守治疗，包括用药和生活方式调整。建议清淡饮食，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激食物和烟酒。便后和睡前温热水坐浴10-15分钟，保持肛周清洁卫生干燥。必要时可以口服乳果糖口服液。药物选择痔疮栓或复方角菜酸酯栓剂。避免久坐，多做提肛运动。如保守治疗无效或症状加重，需要进一步检查评估情况，除外禁忌症选择手术治疗。