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丛集性头痛的诊断与治疗

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我头痛一个多星期,左脑靠太阳穴,伴随着左眼上面和里面神经疼,之前只有头昏,家族中有类似头痛病史,想了解这是什么病?
就诊科室: 中医内科
医生建议
根据你的症状和家族史,初步判断可能是丛集性头痛。建议你去医院神经内科就诊,进行详细检查和诊断。治疗上可以采用麦角胺舒马曲普坦。在日常生活中,需要注意按时作息,避免劳累和熬夜。
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问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我最近头痛一个多星期了,左脑靠太阳穴,伴随着左眼上面和里面神经疼,之前只有头昏。
医生
这可能是丛集性头痛,需要进一步检查和诊断。
患者
我去医院查了眼睛和做了脑CT,结果都正常。
医生
这可以排除青光眼和其他一些头痛原因。丛集性头痛的诊断需要结合症状和家族史。
患者
我父亲和爷爷也经常头疼,特别严重。
医生
这说明遗传因素可能在其中起作用。丛集性头痛的治疗可以采用麦角胺或舒马曲普坦。
患者
我应该如何日常生活中注意?
医生
请按时作息,避免劳累和熬夜。
患者
我该如何去医院明确这个病?
医生
可以去医院神经内科就诊,进行详细检查和诊断。
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3.眼肌麻痹型偏头痛 较少见,发生在有先兆或无先兆偏头痛,头痛发作逐渐消退之际,头痛侧出现眼肌瘫痪,动眼神经支配的肌肉最常受累,有的病例同时累及滑车和外展神经,持续数小时至数周。应注意排除颅内动脉瘤和痛性眼肌麻痹。 4.偏瘫型偏头痛 临床少见,多在儿童期发病。偏瘫可为偏头痛的先兆症状,也可与头痛同时或之后发生。可单独发生偏瘫,亦可伴偏侧麻木、失语,偏头痛消退后偏瘫可持续约十分钟至数周不等。可分为两型:家族性多呈常染色体显性遗传;散发性可表现为与有先兆、无先兆偏头痛交替发作。 5.基底动脉型偏头痛 常见于儿童和青春期女性,先兆症状常累及脑干、小脑及双侧枕叶,出现头重脚轻、眩晕、复视、眼球震颤、耳鸣、构音障碍、双侧肢体麻木及无力、共济失调、意识改变、跌倒发作和黑朦等,先兆症状持续约 20~30 分钟,然后出现枕部搏动性疼痛,常伴恶心、呕吐。发作后完全正常。 6.偏头痛等位发作:见于一些有偏头痛家族史或有先兆或无先兆偏头痛病人,发作时头痛不明显,甚至无头痛,而先兆症状如眩晕、呕吐、腹痛、腹泻、肢体和关节痛表现突出,称为偏头痛等位发作。

王维海

主治医师

寿光市马店医院

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文章 成人第三颅神经麻痹的病因、临床表现和鉴别诊断

成人第三颅神经麻痹是一种常见的神经系统疾病,主要影响眼部肌肉的运动和瞳孔大小。该疾病的病因多样,包括缺血性、颅内动脉瘤、创伤和偏头痛等。下面我们将详细探讨这些病因、临床表现以及鉴别诊断。 缺血性第三颅神经麻痹是最常见的病因,特别是在糖尿病患者中。这种类型的麻痹通常是由于微血管性缺血引起的,高血压和老年也是危险因素。然而,有些病例的原因为中脑梗死,大部分为周围性。治疗主要集中在控制血管危险因素和抗血小板治疗上。 颅内动脉瘤是第三颅神经麻痹最可怕的病因之一,尤其是后交通动脉瘤。这种情况下,动脉瘤的急性扩大可能导致蛛血的发生。因此,对于急性第三颅神经麻痹的患者,应立即进行CT检查以寻找蛛血的证据。 创伤性第三颅神经麻痹通常是由于头部严重的击打,伴随有颅骨骨折和或意识丧失。因此,如果患者有轻微头部创伤的历史,应进行详细的病因评估。 眼肌麻痹型偏头痛是一种罕见的病因,主要影响儿童和青年。这种类型的偏头痛可能导致永久的障碍,并且在受累神经的脑池段存在增强的影像,提示病因可能为复发的脱髓鞘神经病变。 临床表现包括双眼复视、眼睑下垂和扩大的瞳孔。疼痛也是常见的症状,但不足以区分病因。体检时,完全的第三颅神经麻痹会有上睑下垂、扩大且没有光反应的瞳孔和内收、上视、下视的瘫痪。部分损伤病人,瞳孔大小可能正常且光反应正常,或者瞳孔可能是扩大的和反应不灵敏的,或者扩大的、完全没有反应的。 鉴别诊断中,重症肌无力是需要考虑的因素。该疾病能酷似任何无痛的、瞳孔保留的眼肌麻痹。冰块试验可以帮助将重症肌无力和其它原因进行区分。 总之,成人第三颅神经麻痹是一种复杂的疾病,需要根据具体病因进行个体化的治疗。及时的诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。

运动与健康

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