老人喜欢吃肉，每天吃一至两片，是否会影响健康？
就诊科室： 中医内科
老年人适当摄入肉类是可以的，但要注意营养均衡和摄入量的控制。老人每天只吃一至两片肉，虽然不多，但仍需要与其他食物搭配，保持饮食多样化。老人有高血压和心脏病，需要特别注意饮食，避免高盐和高脂肪的食物。同时，老人也需要定期复查和调整用药情况。
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老人患有糖尿病、高血脂，关节疼痛，有脑梗病史，想了解饮食和生活上的建议。
就诊科室：营养科
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医生建议：糖尿病和高血脂患者应低糖、低脂饮食，适量摄入蔬菜、水果和优质蛋白质。关节疼痛可使用含有硫酸氨基葡萄糖和软骨素的药物。脑梗不影响使用关节养护药物，具体用药需遵医嘱。建议保持健康生活方式，如适量运动、戒烟限酒等，以改善病情。
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40岁男性，偶尔半夜胸闷，胆固醇高，寻求血脂调节营养产品建议。
就诊科室：中医内科
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医生建议：根据患者的症状和胆固醇水平，推荐使用一款专门针对血脂调节的营养产品。该产品可以有效降低胆固醇，保护心脑血管健康。使用时，每天两次，每次一包。同时，建议患者保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和规律作息，以加强对心脑血管的保护。
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就诊科室：中医内科
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在上一期的科普中，我们说到了发生于女性的绝经后骨质疏松（为什么骨质疏松好发于女性？采用雌激素替代疗法有何利弊？），与我们今天要谈到的老年性骨质疏松都属于原发性骨质疏松。在分型上，绝经后骨质疏松为I型，老年性骨质疏松为II型。 老年性骨质疏松多见于男性，当然，高龄女性也会发生。老年性骨质疏松的发生机制与绝经后骨质疏松不同，绝经后骨质疏松主要是由于内分泌的变化，特别是雌激素的变化；而老年性骨质疏松则主要是起因于细胞、组织、器官的老化与功能衰退，特别是肾脏的功能衰退所致。 第一，肾脏功能衰退导致肾脏中1α羟化酶活性下降，影响肾脏中1,25(OH)2D3的生成，影响肠钙吸收；第二，肠道本身的吸收功能衰退，进一步影响肠钙吸收，形成负钙平衡，血钙下降，刺激甲状旁腺激素PTH分泌，骨吸收增加；第三，成骨细胞功能衰退，骨形成减少，骨吸收大于骨形成，因而发生骨质疏松。这是老年性骨质疏松的主要发病环节。 另外，①老年人皮肤中维生素D原减少，皮肤中维生素D原转变为维生素D的能力下降；②老年人日晒不足，使内生性维生素D 减少；③老年人食欲下降，钙摄取不足；④以及运动减少等因素都影响钙平衡。这是发生老年性骨质疏松的次要因素。 两者的区别在于：绝经后骨质疏松，主要发生于绝经后妇女，发病年龄一般在51~75岁。发生原因与体内雌激素水平下降有关，体内 PTH减少，继发1,25(OH)2D3生成减少，钙吸收减少，骨吸收与骨形成都有增强，骨转换率增高，骨丢失速率加快，以小梁骨丟失为主，临床上的骨折部位多见于椎体和桡骨远端。老年性骨质疏松，主要发生于老年男性，发病年龄在70岁以上。发生原因与细胞、组织、器官的老化与功能衰退有关，体内PTH增加，1,25(OH)2D3原发性减少，钙吸收减少，骨吸收与骨形成均减弱，骨转换率低下，骨丢失速率慢，皮质骨与小梁骨均丟失，临床上骨折部位多见于椎体和髋部。 绝经后骨质疏松与老年性骨质疏松的不同点可以见下面的表格。
潘峰
副主任医师
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