心血管疾病、血液学和神经系统疾病的诊断和治疗-京东健康

疾病详情

我最近在学习医学知识，想请教关于心血管疾病、血液学和神经系统疾病的诊断和治疗问题，包括心房增大、脑膜刺激征、发绀、心电图、血液检测和颈静脉怒张等方面的内容。作为一名医学生，我希望能更好地理解这些疾病的诊断和治疗方法。

就诊科室：中医内科

医生建议

根据你的描述，左心房增大、脑膜炎和颅内压增高等疾病可能需要进一步的检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和规律作息，可以帮助预防和控制这些疾病的发生和发展。请注意，如果出现任何不适或症状加重，应及时就医并遵循医生的治疗建议。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我最近在看一些医学资料，想请教一下关于心血管疾病的诊断问题。

医生

当然可以，请问你有什么具体的问题？

患者

我想知道在X线检查中，哪一项是左心房增大的可靠指征？

医生

左心房增大在X线检查中通常表现为心尖上翘，心尖向下延伸，这是最可靠的指征。

医生

脑膜刺激征的常见病因包括脑膜炎和颅内压增高。

患者

明白了。请问平原地区男性血红蛋白的正常值是多少？

医生

平原地区男性血红蛋白的正常值应大于110g/L。

患者

我还想了解一下发绀的病因有哪些？

医生

发绀的病因主要包括心、肺疾病，红细胞增多症以及周围动静脉狭窄和阻塞所引起。其次是药物、饮食等因素，导致肠源性发绀。

患者

请问每一个心动周期心电图主要包括哪3个波？

医生

每一个心动周期心电图主要包括P波、QRS波和T波。

患者

我还想知道禁食对哪项血清检测项目影响最显著？

医生

禁食对血糖的影响最显著。

患者

高血钾时，在心电图上出现明显变化的是？

医生

高血钾时，在心电图上会出现高尖T波。

患者

我还有一个问题，下列疾病可出现颈静脉怒张除了左心衰竭外还有哪些？

医生

除了左心衰竭外，右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液和上腔静脉阻塞综合症也可能出现颈静脉怒张。

相关问诊

青少年患者，因心房心颤和房室传导阻滞咨询医生，想了解病情严重情况和治疗方案。患者女性17岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：6

医生建议：诊断：患者可能患有心房颤动和房室传导阻滞。建议：需要进一步检查和评估，根据具体病情制定治疗方案。可能包括药物治疗、生活方式的调整等。请遵循医生的建议，及时治疗并保持良好的生活习惯。

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患者因心房纤颤和肺动脉高压出现头晕沉、浑身疼、气短等症状，咨询药物治疗和随访计划。患者女性65岁

就诊科室：呼吸内科

总交流次数：30

医生建议：建议：患者需控制心室率，可在当地医院购买并服用地高辛片和小剂量的华法林抗凝治疗。同时，氧气吸入是治疗肺动脉高压的有效方法，建议每天吸氧至少16小时以上。避免剧烈运动和情绪波动，保持充足睡眠和良好心态。定期反馈病情，以便医生及时调整治疗方案。注意事项：药物使用需遵医嘱，不可自行更改用药剂量或停药。

陈纯

主任医师

桂林市妇幼保健院

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68岁老人心房纤颤复发，心率不齐、早搏，想自行监测心率并询问治疗方法。

就诊科室：中医骨科

总交流次数：19

医生建议：对于心房纤颤，首先需要去心内科进行详细检查和治疗。可以先用药控制症状。同时，建议使用心率监测仪器来及时观察自己的心率。生活中要注意避免过度劳累和情绪激动，保持良好的心态和作息习惯。

赵勇军

主治医师

祁门县中医医院

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文章心室扑动：症状、原因和治疗方法

心室扑动（ventricular fibrillation，简称室扑）是一种严重的心律失常，表现为QRS波群和T波难以辨认，代之以较为规则、振幅高大的正弦波群，每分钟150～300次（平均约200次）。这种情况可能是心室颤动（ventricular fibrillation，简称室颤）的前奏，两者在心电图上有所不同。心室扑动的具体机制尚不清楚，但可能与心室存在多个异位起搏点、心室各部分心肌传导速度不均匀、心肌复极不均匀、不应期长短不等等因素有关。这些因素可能导致激动在不应期不同的心肌之间形成折返，折返环大小较为均匀则表现为室扑，折返环不均匀则表现为室颤。心室扑动和室颤都可能由多种病因引起，包括急性冠脉综合症、扩张型和肥厚型心肌病、房颤伴预激综合征、长QT综合征、Brugada综合征等心脏离子通道病、病窦综合征或完全性房室传导阻滞所致严重心动过缓、电击或雷击、继发于低温、药物毒副作用等。从血液动力学角度而言，心室扑动或室颤和心室停搏没有明显差别，均可因心脏泵血功能中止而导致意识丧失、抽搐、呼吸暂停及死亡。体检时，检测不到血压、听不到心音。最终心脏电活动停止。治疗心室扑动和室颤的首选方法是体外除颤，能量通常在200到400焦耳之间。紧急心肺复苏术也非常重要，包括体外心脏按压及使用人工呼吸机以维持基本循环及通气功能。后继治疗可能包括持续监测心律、静脉应用抗心律失常药物等。安装ICD是预防室颤所致心脏性猝死的唯一有效措施。

医学奇迹见证者

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文章什么是心室扑动

心室扑动是一种严重的心律失常，位于室性心动过速和心室颤动之间，介于两者之间的一种过渡状态。它可能单独发生，也可能与心室颤动同时发生。心室扑动通常由各种器质性心脏病引起，如心肌缺氧、缺血、电解质紊乱、药物中毒等。心室扑动通常与不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、心功能不全、扩张型或肥厚型心肌病、房颤伴预激综合征、电击或雷击、继发于低温、洋地黄、肾上腺素和抗心律失常药物等毒副作用有关。其主要表现为意识丧失、痉挛、呼吸暂停等。体检时，无法测量血压，无法听到心音，最后ECG活动停止。心室扑动是一种严重而致命的心律失常，心脏没有有效地收缩和放松，导致全身血流动力学紊乱。在严重的情况下，可能会发生呼吸和心脏骤停，甚至死亡。心室扑动的常见症状包括心源性脑缺血综合征，患者会突然失去意识，经常伴有抽搐、尿失禁、脸色苍白或发蓝等。在体检时，可以发现患者的心音听不到，脉搏和血压无法测量。预防心室扑动，患者应加强锻炼，作息结合，避免感染；保持良好的情绪；戒烟戒酒，不要喝太多浓茶和咖啡；积极治疗各种器质性心脏病，如冠心病；坚持服药，不随意增减或中断治疗；定期检查心电图，医生会根据病情变化随时调整治疗方法。医院的心脏科是治疗心室扑动的主要科室。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、电击除颤等。此外，患者还应定期复查，以便及时调整治疗方案。

药事通

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文章老年人心室扑动与颤动的一般治疗方案

随着年龄的增长，老年人更容易出现心脏问题，其中心室扑动和心室颤动是两种常见的心律失常。一、心室扑动与颤动的原因心室扑动和颤动的原因多种多样，包括高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心脏肥厚等。二、心室扑动与颤动的症状心室扑动和颤动可能导致患者出现头晕、心慌、气促、晕厥等症状，严重时可能发生心脏骤停。三、心室扑动与颤动的治疗 1. 心肺复苏：一旦发生心室扑动或颤动，应立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。 2. 电复律：直流电复律是治疗心室扑动和颤动的首选方法，通过电击使心脏恢复正常心律。 3. 药物治疗：常用的药物包括利多卡因、普鲁卡因胺、胺碘酮等，用于预防心室扑动和颤动的复发。 4. 生活方式调整：患者应避免过度劳累、情绪激动等诱发因素，保持良好的生活习惯。四、心室扑动与颤动的预防 1. 积极治疗原发疾病：控制高血压、冠心病等原发疾病，减少心室扑动和颤动的发生。 2. 重视体检：定期进行心脏体检，及时发现并治疗心律失常。 3. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。

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