患者询问锁骨骨折是否能自行愈合，担心骨头长不到一起，请求医生提供相关信息和建议。
就诊科室： 中医骨科
对于锁骨骨折，在大多数情况下可以通过自然愈合来恢复。然而，为了确保愈合效果，需要定期进行复诊。同时，避免剧烈活动和外力冲击，保持良好的休息和营养状态也是非常重要的。
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相关问诊
右腿外侧疼麻，右脚也是外侧无名趾和小脚趾麻疼，半年了，可能与腰椎管狭窄或颈椎病有关，需要进一步检查确认。患者，2024年8月14日。
就诊科室：中医骨科
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医生建议：根据患者的症状和检查结果，初步判断可能为腰椎管狭窄引起的下肢麻木。建议进行微创内镜手术治疗，并在日常生活中注意避免长时间站立或坐着，适当进行腰部和下肢的伸展运动，以缓解症状。
江晓兵
主任医师
广州中医药大学第一附属医院
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患者询问锁骨骨折是否能自行愈合，担心骨头长不到一起，请求医生提供相关信息和建议。
就诊科室：中医骨科
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医生建议：对于锁骨骨折，在大多数情况下可以通过自然愈合来恢复。然而，为了确保愈合效果，需要定期进行复诊。同时，避免剧烈活动和外力冲击，保持良好的休息和营养状态也是非常重要的。
江晓兵
主任医师
广州中医药大学第一附属医院
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70岁的患者膝盖长了个东西，走路疼痛，想知道是否需要手术治疗？
就诊科室：中医骨科
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医生建议：根据患者的症状和年龄，膝关节炎是可能的诊断。虽然手术是有效的治疗方法，但也可以尝试非手术治疗。建议患者去关节科咨询医生，了解更多关于非手术治疗的信息。同时，保持适当的体重，进行低冲击的运动，如游泳或骑自行车，避免过度使用膝关节，都是非常重要的生活建议。
江晓兵
主任医师
广州中医药大学第一附属医院
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文章 拍个片子，辐射真的很伤害身体吗？
今天在门诊时遇到一位腰痛的患者，为了查清病因让他去拍片子，结果他吓得连忙说：“要拍多少片子，我会不会被辐射而得癌？”相信这样的场景应该发生许多骨科医生的身上，是时候该向大家解释拍X光、CT和MRI到底会不会对人体造成损害了。 辐射会对人体产生什么影响？关于辐射，ICRP（ICRP是一个学术组织，它的主要职责是研究、制定适用于全球的辐射防护标准，比如放射性元素剂量限值等）给出的结论是这样的：单次暴露100mSv（毫西弗，辐射剂量的单位）的辐射不会出现可观测的临床症状。 医学影像拍摄的辐射剂量有多少？医学影像拍摄遵循2个原则：合理性和最优原则。不能在没有必要时拍照；能选辐射剂量低的就选低的。下面是几个常见的辐射剂量： 注意：1西弗（Sv）=1000毫西弗（mSv） 腹部CT 10mSv 胸部CT 8mSv 头部CT 2mSv 胸部X光0.02mSv 坐飞机20小时接受0.1mSv 地铁安检员，每年接受0.01mSv 机场的“弱光子检测仪”的辐射量是0.00025mSv 骨折部位拍摄，还有胸片的剂量最低，只有0.02mSv，腹部的、腰椎的、骨盆的剂量在1.4～1.7mSv。孕妇如果需要拍CT，只要不超过100mSv也都可以拍。实际上，通过小编苦口婆心的讲解，相信您已经知道，医学影像中最高剂量的骨盆CT也只有25mSv，远低于安全界限100mSv，因此儿童需要拍照时也无需躲避。都是安全的。另外，辐射虽然具有一定的累积性，但只要单次辐射剂量在安全的范围内，且在遵循医嘱的前提下，每年拍多少次片都不会对人体造成伤害。 这是关于拍片是否对身体有害的讲解就到这里啦，有患者问，那么MRI呢，是不是也有辐射？细心的读者可能已经发现，辐射问题怎么只说了X线和CT，没说核磁共振呢？原因其实很简单，那是因为MRI没！有！辐！射！没错，“核磁”是指带有正电荷的磁性原子核自旋产生的磁场，其中没有射线，也就不存在辐射问题。 总结一下：我们日常生活，包括去医院就诊所能接触到的辐射，对人体都没有损害。想要达到损害的健康的辐射剂量，你需要连拍5000张X线片或者连做50次CT。而这种拍片子的频率和强度，在正规医院是绝不可能发生的。 江晓兵，主任医师、教授，博士生导师、博士后指导老师，青年珠江学者，梁德教授学术继承人，广州中医药大学老年脊柱伤病方向学术带头人，中华中医药学会中青年创新人才，广东省五四青年奖章获得者，美日访问学者，2014年广州中医药大学教师教学比赛冠军，大学及院级骨质疏松脊柱伤病研究团队负责人，棍点理筋正骨手法项目负责人，广东省青年岗位能手，首届广东省杰出青年医学人才，广州珠江科技新星。世界微创学会脊柱内镜椎间融合联盟副主席、中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会青委会副主任委员、中华医学会结核病学分会骨科专业委员会委员。 擅长中医调理、理筋正骨手法治疗脊柱疾病。手术技术接轨国际先进水平，在世界上较早独立开展颈、胸椎内镜手术，脊柱微创及脊柱翻修年主刀手术量国内前列，精通上颈椎经口、脊柱矫形、肿瘤切除重建手术，曾至全国158家医院会诊、演示手术，总结发明的靶向锚定式椎体成形术、经皮颈胸腰椎内镜安全流程、颈椎三步保健操、镜下髓核染色技术、SAPREF椎间孔成形系统、斜入路直操作侧路融合流程、ETC镜下融合系统已广泛推广。 副主编《骨质疏松性胸腰椎骨折》，3种中文核心期刊编委；6种SCI杂志审稿专家，主持国自然2项、其他课题16项、指导国自然3项，发表SCI论文31篇（总IF=108.092）、中科院1区论文2篇，获国家专利13项。9次至国际大会全英发言，曾获2014年中华医学会骨科学术大会论文比赛三等奖，获2019年中国中西医结合学会科技进步二等奖（第一完成人）。
江晓兵
主任医师
广州中医药大学第一附属医院
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文章 手麻就是颈椎病吗？怎么治？
手指发麻是常见的症状，去医院又不知道从何看起。其实，引起这一症状的原因众多，下面介绍几种可能引起手麻的疾病。 这是引起手指发麻的最常见疾病，是一种非常常见的颈椎慢性退行性疾病。常在中年以后发病，男性多于女性,近年来有年轻化的趋势。在日常生活中，由于工作学习等原因长期久坐不活动、颈部姿势异常，使颈椎间盘发生退行性变、椎体边缘骨赘形成，导致椎间盘突出或是关节突发增生或肥大。这些突出的颈椎间盘或骨赘一旦压迫邻近的颈神经根时，便出现了手指发麻。颈椎病除了末梢神经感觉异常以外，还伴随其他症状，如颈肩部肌肉酸痛、上肢有放射痛或活动障碍等。通过拍摄颈椎CT或磁共振检查有助于确诊。 这也是手指发麻的常见原因，好发于老年人，尤其是一侧肢体发麻时要考虑这个病。它指的是脑的某一区域暂时性血液循环障碍(血液供应暂时中断或显著减少)致使发生一种历时短暂的脑缺血神经症状，具有发作快、时间短、恢复快等特征，常常伴有手指发麻、肢体无力、头晕、头痛等其他症状。一过性脑缺血的病理机制多为脑动脉壁微栓子脱落、脑动脉狭窄的基础上出现血压下降，以及脑血管痉挛等。如果出现上述症状，应及时到医院就诊，全面筛查脑血管病的危险因素，并给予积极的预防和治疗。 双侧对称性出现手指发麻是糖尿病周围神经病变的常见症状。糖尿病周围神经病变是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状。临床呈对称性疼痛或感觉异常多见。很多糖尿病患者在病程早期由于血糖得不到有效控制便已出现周围神经病变。因此，早期诊断和治疗是防止糖尿病周围神经病变的基本措施。患了糖尿病后，一定要进行正规合理的治疗，把血糖控制到正常范围，并注意补充多种维生素，还应配合应用改善血液循环的药物，手指麻木感便有可能会消除。 手指发麻伴疼痛和无力，双侧对称出现，提示可能患有末梢神经炎。该病是由多种原因如中毒、营养代谢障碍、感染、过敏、变态反应等引起的多发性末梢神经损害的总称。临床主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。不同致病原因，其临床表现也略有不同。若由中毒所致，疼痛感较为剧烈；若为营养代谢障碍所致，无力感和麻木感较为明显。此病病情进展较为缓慢，恢复也相对困难。因此，如果出现原因不明的手指发麻问题，请及时就诊明确诊断，辨证施治，切勿自行购买药物服用，以免延误治疗的时机。 它是临床上常见的外周神经卡压性疾病。因肘部创伤性关节炎而出现尺神经受压，在尺侧腕屈肌两头之间有一增厚的纤维带，压迫尺神经，称之为肘管综合征。症状早期患者常感到小指指腹麻木、不适。有时写字、用筷子动作不灵活。症状加重时，尺侧腕屈肌及环指、小指指深屈肌力弱，手内在肌萎缩，出现轻度爪形指畸形。保守治疗适用于患病的早期、症状较轻者。休息是最重要的缓解方法，可调整手臂的姿势、防止肘关节长时间过度屈曲，避免枕肘睡眠，可戴护肘；还可以进行皮质类固醇注射、口服神经营养药物等进行对症治疗。手术治疗适用于手内在肌萎缩、保守治疗效果不佳者。尺神经前置术是基本治疗方法，术后多能较快恢复正常感觉，但已萎缩的肌肉难以恢复。 它也是临床上常导致手麻的周围神经卡压性疾患，是由于正中神经在腕部受到压迫所导致的症候群，常见症状包括正中神经支配区（拇指，食指，中指桡侧）感觉异常和/或麻木。夜间手指麻木很多时候是腕管综合征的首发症状，许多患者均有夜间手指麻醒的经历。此病根据发病的部位与麻醒史就可以确诊。 临床上，针对轻中度的腕管综合征可以配合理筋正骨手法治疗获得良好疗效。 上述疾病导致的手麻症状，一般来说都有持续存在的特点，假如麻木症状时有时无，很多都是因为颈椎神经根出口处肌肉痉挛导致，尤其是前中斜角肌痉挛劳损常会导致神经刺激引起手麻不适，这种类型采用棍点理筋正骨手法可以获得良好疗效。 江晓兵，主任医师、教授，博士生导师、博士后指导老师，青年珠江学者，梁德教授学术继承人，广州中医药大学老年脊柱伤病方向学术带头人，中华中医药学会中青年创新人才，广东省五四青年奖章获得者，美日访问学者，2014年广州中医药大学教师教学比赛冠军，大学及院级骨质疏松脊柱伤病研究团队负责人，棍点理筋正骨手法项目负责人，广东省青年岗位能手，首届广东省杰出青年医学人才，广州珠江科技新星。世界微创学会脊柱内镜椎间融合联盟副主席、中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会青委会副主任委员、中华医学会结核病学分会骨科专业委员会委员。 擅长中医调理、理筋正骨手法治疗脊柱疾病。手术技术接轨国际先进水平，在世界上较早独立开展颈、胸椎内镜手术，脊柱微创及脊柱翻修年主刀手术量国内前列，精通上颈椎经口、脊柱矫形、肿瘤切除重建手术，曾至全国158家医院会诊、演示手术，总结发明的靶向锚定式椎体成形术、经皮颈胸腰椎内镜安全流程、颈椎三步保健操、镜下髓核染色技术、SAPREF椎间孔成形系统、斜入路直操作侧路融合流程、ETC镜下融合系统已广泛推广。 副主编《骨质疏松性胸腰椎骨折》，3种中文核心期刊编委；6种SCI杂志审稿专家，主持国自然2项、其他课题16项、指导国自然3项，发表SCI论文31篇（总IF=108.092）、中科院1区论文2篇，获国家专利13项。9次至国际大会全英发言，曾获2014年中华医学会骨科学术大会论文比赛三等奖，获2019年中国中西医结合学会科技进步二等奖（第一完成人）。
江晓兵
主任医师
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文章 骨质增生是好还是坏？
一提到骨质增生，想必大多数人都认为，“增生”就是多长出来的，就是不好的东西。那么今天就带大家揭开骨质增生的真面目。 什么是骨质增生？“骨质增生”一般认为由于中年以后体质虚弱及退行性变（老化）；长期站立或行走及长时间坚持某种姿势，由于肌肉的牵拉或撕扯、骨膜周围出血、血肿机化，从而在骨膜下形成骨质增生，可能表现为刺状或唇样的骨质增生，这就是“骨质增生”形成的机制。 骨质增生是中老年人骨骼上常见的现象，常发生于承重类关节周围，例如颈腰椎、髋膝关节等部位，但现在骨质增生也有了年轻化的趋势。骨质增生是因为慢性或急性损伤使肌肉韧带牵拉骨膜导致骨骼局部损伤，刺激成骨从而形成骨质增生。骨质增生的主因是筋骨不协调，骨骼关节受力不均引起的。简单来说，骨关节承受不均衡的压力及牵拉力，就会出现骨质增生。 骨质增生对人体还有好处？根据骨质增生的发生机制可知，增生的骨质是机体为了平衡自身关节不稳的一种自我纠正。就好比运动时体温上升，机体为了维持正常的温度，就会出汗一样。例如腰椎滑脱的病人，他们的腰椎关节会随着活动出现超出生理幅度的滑移，从而导致腰椎管的狭窄，局部神经受压，最终表现为腰痛、下肢麻痛。而此时因为腰椎关节的受力不均匀，滑脱的椎体上就会有骨质增生，从而增加滑脱椎体的稳定性。 有很多腰椎滑脱患者通过骨质增生可以重建稳定。 骨质增生也有坏处，虽然骨质增生的初衷是好的，但是增生的骨质有时候会好心办坏事。当增生的骨质侵犯到神经，这时候关节稳定性虽然增加了，但是神经压迫的问题就出来了。假如增生的骨质突入椎管，导致椎管狭窄，压迫神经，那么这时候就应该采取干预措施。此时，如果保守治疗无效，可以采用微创手术磨除增生骨质解除神经压迫。
江晓兵
主任医师
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