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心脏病患者的恐惧和治疗建议

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患者最近总是感到很难受,担心自己会突然去世,血压正常,目前还在上班,计划在9号再次到医院检查。
就诊科室: 心血管内科
医生建议
根据患者的描述和症状,可能存在心脏病的风险,需要进一步的检查和评估。同时,患者的恐惧和焦虑也可能是由于心理疾病引起的,建议进行心理咨询和治疗。对于高血压的管理,需要定期监测血压并按照医生的指示使用降压药物。生活中,应该注意保持良好的心态,避免过度紧张和压力,合理安排工作和休息时间,适当进行体育锻炼,保持健康的饮食习惯。
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患者
最近我总是感到很难受,担心自己会突然去世。
医生
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相关问诊

我有高血压史,长期使用降压药,最近出现晕眩症状,想了解是否需要做CT检查?

就诊科室:心血管内科

总交流次数:12

医生建议:根据您的描述,可能存在高血压引起的并发症。建议您进行CT检查以排除脑血管问题。同时,继续按时服用降压药,保持良好的生活习惯,如适量运动、合理饮食和规律作息。

田颖

主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院

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患者在5月4日下午发现心率异常,血氧仪测量心率显示120多次,晚上测量正常,第二天早上用血氧仪测量发现130,140左右,超声心动图结果显示二三尖瓣有返流信号,需要了解是否需要进一步检查和治疗?

就诊科室:心血管内科

总交流次数:18

医生建议:根据患者的描述和检查结果,可能存在心律不齐,建议进行动态心电图检查以便更准确地了解情况。同时,注意生活方式,避免过度劳累和压力。超声心动图结果显示二三尖瓣有返流信号,但如果没有其他症状,通常不需要立即治疗。

田颖

主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院

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患者询问是否可以使用某种药物来治疗窦律不整,并请求医生开具处方或用药建议,患者信息:无明显基础疾病。

就诊科室:心血管内科

总交流次数:19

医生建议:根据患者的症状和病史,初步判断为窦律不整。建议使用β受体阻滞剂等药物进行治疗。同时,需要注意生活方式的调整,如避免过度劳累、保持良好的心态等。请患者遵循医嘱,按时服药,并定期复查。

田颖

主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院

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文章 甲亢患者请注意,你的房颤风险又高了!

房颤还和甲状腺疾病有关系?是的! 甲状腺功能异常主要包括甲状腺功能亢进(甲亢)和甲状腺功能减退(甲减)。 甲减不会增加房颤风险,甚至理论上还可以降低房颤风险。 对房颤发病影响最大的是甲亢。 —————————————— “甲亢患者最常见的心律失常是窦性心动过速,其次就是房颤。有症状的甲亢患者合并房颤的比例相当惊人:在 4.6-13.8%之间。无症状甲亢(亚临床甲亢,TSH低而T3、T4正常)患者的房颤发生率最高也可以达到 12.7%。甲亢患者发生房颤的风险与症状严重程度也是相关的, 有症状者的风险高于无症状者。” —————————————— 甲亢+房颤,我该怎么办? 甲亢、房颤,我都中招了,怎么办? 抗甲状腺治疗才是“治本”! 甲亢患者发生房颤后,心律转复并不是首要治疗目标,因为导致房颤发生的因素还持续存在,房颤极易复发。因此,转复房颤是“治标”,抗甲状腺治疗才居首要地位。 此外, 心室率目标不应低于60-70次/分(通过联合应用β受体阻滞剂、地尓硫卓、地高辛等药物)。控制心室率也十分重要,因为适当范围内的心率增快可以保持高心输出量,从而维持甲亢导致的高代谢状态。 控制好甲亢,房颤也能好吗? 经过治疗,大约 76%甲亢所致的房颤可以自行恢复正常窦性心律,长期的随访也证实日后再次发生心律失常的风险也明显降低。越是没有其他心血管疾病/心血管疾病危险因素(高血压、糖尿病、高血脂)的患者,维持住正常心律的几率就越大。 通过药物治疗使甲状腺功能恢复正常,并通过电复律或导管消融恢复正常心律以后,远期预后并不会比没有甲状腺病史的患者差。研究还发现合并有甲亢也不会进一步增加房颤患者的血栓栓塞/脑卒中风险。 因此,对于患有甲亢的朋友们,无论有无症状,均应积极治疗使甲状腺功能维持在正常水平。控制好甲亢,房颤也会离您越来越远。 此外,还要积极处理其他心血管疾病的诱因,最大限度地减少房颤的发生。

田颖

主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院

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文章 吸烟还能让心脏“打哆嗦”?

众所周知,吸烟可以增加肺癌、冠心病等的风险,但您可能不知道,吸烟也是房颤的帮凶之一。 2011年美国的一项研究首次发现吸烟会增加心房颤动的风险,这项研究涉及1.5万名45岁至64岁的成年人,研究人员对被调查对象进行了平均13年的跟踪调查,其中被调查的对象中共有876人患上心房颤动。 研究人员对比了吸烟者和非吸烟者患心房颤动的几率后发现,与从未吸烟的人相比,曾经吸烟但后来戒烟的人罹患心房颤动的风险要高出32%,现行吸烟者患房颤的风险则是不吸烟者的2倍。 1, 5 月 1 日 答案是肯定的!一项评估房颤患者戒烟后长期预后的研究指出,在40岁前戒烟可降低由吸烟带来的90%的"额外"死亡率。但对于60岁的吸烟者,评估风险不仅要考虑目前的吸烟状况,而且风险高低还依赖于40岁前早期成年生活的吸烟习惯。吸烟者房颤发生风险的确大大增加;戒烟后,尽管房颤的风险仍高于不吸烟者,但会明显降低。, 戒 烟 小 贴 士 1、最好的办法是突然停止吸烟 2、保持忙碌,增加体育锻炼 3、避免去惯常吸烟的场所、避免参加有吸烟者的聚会 4、时刻提醒自己吸烟是用自己的钱去损害自己的健康 5、多做深呼吸,想吸烟时嚼口香糖或者吃硬糖 最后为大家推荐一本书,书名就叫做《这书能让你戒烟》,据说这本书已经让1000万人成功戒了烟。小编虽然不吸烟,但是对书中的理论还是比较认同的,那就是改变一个习惯的前提是改变自身的认知方式,而不是机械地试图改变这个行为本身.

田颖

主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院

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文章 冠心病+房颤,我该先治哪一种?哪种疾病更危急?

同时患上冠心病和房颤,这两种疾病谁更危急、该如何治疗呢?今天就来详细说明下这个问题。 1. 房颤加重冠心病! 冠心病,即冠状动脉血管狭窄或堵塞导致的心肌缺血,甚至心肌梗死,其治疗手段已经较为成熟。 但当冠心病同时合并房颤时,临床情况就变得非常复杂而棘手。 冠状动脉狭窄时,降低心肌耗氧量是控制心肌缺血的重要治疗手段之一,但房颤过快的心跳使得心肌耗氧量大大增加,而且心脏在短暂的心跳间歇得不到充分休息和血管扩张,只会使心肌缺血愈演愈烈,可谓是雪上加霜。 2. 房颤-冠心病的恶性循环 心房肌梗死可导致心房纤维化、心房重构从而易发生房性心律失常(常见为房颤);房颤亦可加重心肌缺血,可谓互成因果,恶性循环。 但房颤的触发病灶并非只单一与心房肌病变有关,其发生也可能与冠心病并无前后因果,来得猝不及防,无法预料。 3. 谁更危急? 冠心病的处理是刻不容缓的——冠状动脉的供血范围主要在心室,即心脏泵血、维持全身供血的主要部位,因此一旦发生心肌梗死(或者有苗头),其发生急性期死亡风险和远期心功能不全的几率大大升高。 虽然房颤的危急程度排到了第二位,但房颤也可加重冠心病,所以房颤的治疗也是必要一环。包括: 用药物控制心率,降低心肌耗氧 药物或者电复律终止房颤,转为窦性心律 冠心病稳定后考虑行射频消融术,减少或根治反复发作的房颤

田颖

主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院

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