输尿管结石的治疗选择：碎石还是手术？-京东健康

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左侧输尿管结石体外碎石两次未排除，B超显示已碎开但X光片仍显示为整体，右肾另有一个结石，患者咨询是否需要二次碎石或直接手术治疗？

就诊科室：泌尿外科

医生建议

对于输尿管结石，如果体外碎石无效，手术治疗是更好的选择。手术可以更快、更好地解决问题，创伤不大。对于右肾的结石，建议先处理左输尿管的结石，待手术后再评估右肾结石的情况。生活中，多喝水，避免长时间憋尿，保持良好的生活习惯也很重要。

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患者

我11月14日因尿痛和腰疼就诊，检查发现左侧输尿管有约0.8*0.6cm的结石。三天后进行了体外碎石，两周后复查结果显示结石未排除，但尿液结果正常，疼痛也消失了。最近的B超显示结石已碎开，最大长约0.5cm，但X光片仍显示为0.8*0.6cm的整体。请问我的情况是不是需要二次碎石或直接手术？

医生

如果体外碎石有效果，可以考虑进行第二次碎石尝试。但是，X线片显示无变化，可能需要直接手术治疗。手术治疗可以更快、更好地解决问题，创伤不大。

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我的孩子的包皮不能上翻，尿液和尿垢刺激引起的红肿和疼痒，前一段时间尿尿分叉，现在一会儿说疼一会儿说痒，需要帮助。

就诊科室：泌尿外科

总交流次数：14

医生建议：根据描述，孩子可能患有尿道炎，这与包皮过长有关。首先，尝试帮助孩子上翻包皮清洗，然后及时放回。然而，如果包皮外口紧张，尿道外口不能外露，孩子自己不能上翻，需要到医院找儿外科医生处理。可能需要进行外科手术来解决包皮过长问题。同时，保持良好的个人卫生习惯也很重要。

苏书光

副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

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患者在省医院网上就诊后被告知有粘膜黑子，担心性生活摩擦会使其恶变成黑色素瘤，并询问是否需要切除。同时，患者的包皮过长也可能增加癌症风险。

就诊科室：泌尿外科

总交流次数：11

医生建议：根据患者的症状和检查结果，建议进行手术切除以预防黑色素瘤的发生。同时，考虑到包皮过长也是致癌因素之一，建议在手术中一并切除包皮。生活中，需要保持良好的个人卫生习惯，避免过度摩擦，并定期进行体检，及时发现和处理问题。

苏书光

副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

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左腹疼痛，喝水后尿量少，吃东西也吐，止疼药效果减弱，疑似输尿管结石。患者男性23岁

就诊科室：泌尿外科

总交流次数：44

医生建议：根据症状和检查结果，初步诊断为输尿管结石。建议继续使用止痛药物和坦索罗辛胶囊口服来帮助排石。每天喝2-3升水，多运动，促进结石排出。需要在一周后复查CT来确认结石是否已经排出。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，加强锻炼，有助于恢复健康。

苏书光

副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

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接诊医生

苏书光

副主任医师

泌尿外科

三甲

首都医科大学附属北京友谊医院

输尿管结石(1例) 包皮龟头炎(1例)

专业擅长：泌尿系结石（肾结石，输尿管结石，膀胱结石），前列腺增生，尿路感染，输尿管结石气压弹道碎石术，擅长泌尿外科常见疾病的先进检查及治疗技术，以及高难疾的诊断及治疗

好评率：98% 接诊量：208

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