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左肾切除术后肾功能异常咨询

疾病详情

左肾切除半年，尿常规显示尿蛋白一个加号，近日出现红疹和发烧。患者女性58岁

就诊科室：中医内科

医生建议

患者左肾切除术后出现尿蛋白和近期不适，考虑泌尿系感染，建议复查尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能，注意个人卫生，多饮水，观察体温变化。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，我去年做了左肾切除手术，想知道这是否算作肾功能异常？

医生

您好，左肾切除本身可以算作一种肾功能异常。请问您手术的原因是什么？

患者

是因为输尿管恶性肿瘤导致的左肾严重积水。手术已经做了半年多。

医生

了解了，那您最近查过肾功和做过尿常规吗？

患者

做过尿常规，尿蛋白有一个加号。

医生

根据您的尿常规，考虑您可能存在泌尿系感染。有没有尿频、尿急、尿痛的症状？

患者

这些症状倒没有，但前两天身上出现了红疹，然后发烧了。

医生

近期体温怎么样？

患者

这两天已经正常了。

医生

建议您观察体温变化，近期多饮水，勤换内衣，可用温开水清洗外阴。一周后复查尿常规，24小时尿蛋白定量，肾功。

患者

好的，明白了。谢谢您。

医生

不客气，如果您还有其他问题，请随时咨询。

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丁翔

主任医师

苏州大学附属第一医院

文章肾癌的外科治疗

肾癌的外科治疗外科手术是局限性肾癌的首选治疗方法，同时对于一些晚期肾癌，外科治疗也是一种重要的治疗手段。肾癌的外科治疗主要包括根治性肾切除和肾部分切除术。手术方式包括开放手术，腹腔镜或机器人辅助的微创手术，手术入路包括经腰途径或者经腹腔途径。 1.根治性肾切除术根治性肾切除术是公认的可能治愈肾癌的方法，对于肿瘤最大直径≤4cm’的不适合肾部分切除术的，以及肿瘤最大直径大于4cm的局限期肾癌患者，根治性肾切除术是首选的治疗方法。肾根治性切除需切断与人体主动脉相连的肾动脉，与下腔静脉相连的肾静脉，以及与膀胱相连的输尿管，切除范围包括肾脏及肿瘤，肾周脂肪及筋膜，部分输尿管，同侧肾上腺（术前检查发现肾上腺异常或术中发现异常，考虑肾上腺转移或直接受侵时）。 2.肾部分切除术肾部分切除术适用于肿瘤最大直径≤4cm，位于肾脏表面，便于手术操作的肾癌，对于完全内生性或特殊部位（肾门，肾窦）的情况，以及经过筛选的肿瘤最大直径≤7cm的肾癌，对于部分手术经验丰富的医生甚至肿瘤直径更大的局限性肾癌也可进行肾部分切除术。肾部分切除术需术中阻断肾动脉血运，距离肿块边缘0.5-1cm完整切除肿瘤，然后再缝合肾脏创面，如图所示。肾部分切除术相较肾根治性切除术能更好的保存患者的肾功能，降低肾功能不全及相关心血管事件的发生风险，提高生活质量，但是肾部分切除术可能会增加肿瘤局部复发风险，但是这并不会影响患者总的生存时间。开放性及微创根治性肾切除术的肿瘤治疗效果无明显区别，而微创手术在术中出血，住院时间，镇痛需求等方面优于开放手术。在肾部分切除术中，机器人辅助腹腔镜手术与普通腹腔镜相比，可更好的保护肾功能，特别是对于复杂的肾肿瘤，机器人辅助手术更具优势。肾根治性切除和肾部分切除术均可选择经腰或者经腹腔途径入路，可根据肿瘤具体情况选择。

赵磊

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杜广辉

主任医师

泌尿外科

华中科技大学同济医学院附属同济医院

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专业擅长：前列腺炎，男女性尿频，男性勃起功能障碍，阳痿，早泄，龟头敏感，性欲低下，勃起困难，勃起不坚，射精时间快，手淫过度，性生活不理想，男女性尿失禁，排尿困难，顽固的尿频，尿不尽，下腹会阴胀痛等下尿路症状及普通泌尿疾患。诊治病种包括：尿失禁，膀胱过度活动，前列腺增生，膀胱颈梗阻，尿道狭窄，泌尿生殖系统肿瘤，结石，炎症，肾上腺疾病等

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专业擅长：男科，阳痿，早泄，遗精，肾亏，手淫过度，龟头敏感，性欲低下，性功能障碍，ED（勃起功能障碍）阴囊潮湿，阳痿，勃起不坚，勃起困难，中途疲软，肾虚，壮阳，硬度下降，性欲低下，早泄（时间短，阴茎头敏感，射精过快）；肾亏，手淫过度，性生活时间短，前列腺炎，前列腺增生。

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