33岁患者疑似脑萎缩和后脑缺血，主要症状包括神志不清、反应迟钝、说话困难、后脑不适和头痛，已经接受过相关检查和治疗。
就诊科室： 神经内科
根据患者的症状和检查结果，初步判断为脑萎缩和后脑缺血。建议继续使用改善血管和神经保护的药物，例如阿司匹林和丁苯酞。同时，需要注意生活方式的调整，包括合理饮食、适量运动和规律作息，避免过度劳累和精神紧张。
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我从楼上摔下来，头部受伤，做了CT检查，结果正常，但有颈椎病，血压正常，血糖不记得了，想知道接下来该怎么办？
就诊科室：神经内科
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医生建议：根据你的情况，颅脑损伤的可能性不能排除，需要进一步的检查。建议到神经内科做头颅和颈部的血管检查，并检查你的血糖和血脂。在检查结果出来之前，保持良好的休息和饮食习惯，避免剧烈运动。
郭春
副主任医师
四川省八一康复中心
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患者晚睡、精神压力大，偶尔流鼻涕，曾洗牙并服用感康，想了解可能的健康问题。
就诊科室：神经内科
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医生建议：根据患者的症状，可能存在失眠问题。建议保持规律的作息时间，避免过度使用电子设备和刺激性饮料，尝试放松技巧如深呼吸或冥想来帮助入睡。对于流鼻涕，可能是洗牙引起的轻微炎症或过敏反应，感康可以缓解症状，但不建议长期使用。
郭春
副主任医师
四川省八一康复中心
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患者近期出现心脏跳动感、颈椎咔吱响和肠胃不适等多种症状，担心健康问题，寻求医生建议。患者信息：无社保。
就诊科室：神经内科
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医生建议：根据患者的症状，可能存在心血管、神经和消化系统问题。建议进行血压、血糖和血脂检查，以及脑CT和脑血管检查来排除神经系统问题。对于颈椎的咔吱声，可能需要拍片子进行评估。肠胃不适也需要通过相关检查来确定原因。保持良好的生活习惯，例如规律作息、合理饮食和适量运动，对于改善整体健康状况非常重要。
郭春
副主任医师
四川省八一康复中心
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抗血小板药物是脑卒中二级预防中必不可少的环节，也是迄今研究证据最多、最充分的一类药物，包括阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫、西洛他唑等。 对非心源性栓塞性缺血性脑卒中患者，建议给予口服抗血小板药物而非抗凝药物预防脑卒中复发及其他心血管事件的发生。阿司匹林(50～325mg/d )或氯吡格雷(75mg/d )单药治疗均可以作为首选抗血小板药物。阿司匹林单药抗血小板治疗的最佳剂量为 75～150mg/d，阿司匹林(25mg )+缓释型双嘧达莫(200mg )2 次/d 或西洛他唑(100mg )2 次/d，均可作为阿司匹林和氯吡格雷的替代治疗药物。 抗血小板药应在患者危险因素、费用、耐受性和其他临床特性基础上进行个体化选择。 发病在 24h 内，具有脑卒中高复发风险(ABCD2 评分＞4 分)的急性非心源性 TIA 或轻型缺血性脑卒中患者(NIHSS 评分≤3 分)，应尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗 21d，但应严密观察出血风险。此后可单用阿司匹林或氯吡格雷作为缺血性脑卒中长期二级预防一线用药。 发病 30d 内伴有症状性颅内动脉严重狭窄（狭窄率 70％～99％）的缺血性脑卒中患者，应尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗 90d，此后阿司匹林或氯吡格雷单用均可作为长期二级预防一线用药。 伴有主动脉弓动脉粥样硬化斑块证据的缺血性脑卒中患者，推荐抗血小板及他汀类药物治疗。 非心源性栓塞性缺血性脑卒中患者，不推荐常规长期应用阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗。 抗血小板、他汀类和抗高血压药物是缺血性脑卒中二级预防的三大基石。临床实践中要遵循适度和个体化选择合理的药物治疗。规范的二级预防可以有效减少缺血性脑卒中复发。
郭春
副主任医师
四川省八一康复中心
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郭春
副主任医师
四川省八一康复中心
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郭春
副主任医师
四川省八一康复中心
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