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胸部疼痛的可能原因和处理方法

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左侧胸口疼痛,尤其是用左手用力时,侧面也会有疼痛感,未进行X光检查,想了解可能的原因和处理方法。患者男性29岁
就诊科室: 骨科
医生建议
根据症状描述,可能是胸部挫伤肌肉牵拉伤。建议进行X光检查以排除其他可能性。如无大碍,应避免剧烈运动,适当口服对症药物,如布洛芬阿司匹林等。同时,注意休息和保持良好的心态,若疼痛持续或加重,应及时就医。
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医生
您好,非常高兴为您提供医疗咨询服务。请问您在哪个位置感到疼痛?
患者
我在左侧胸口感到疼痛,尤其是当我用左手用力时,侧面也会有疼痛感。
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就诊科室:骨科

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医生建议:根据您的描述,手部肿块可能是由于外伤或血管问题引起的。建议您到医院进行详细检查,避免用力挤压或摩擦肿块,保持手部清洁和干燥。医生可能会开具相应的药物处方,务必在医生指导下使用。

靳江波

主任医师

昆明同仁医院

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就诊科室:骨科

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靳江波

主任医师

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就诊科室:骨科

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医生建议:根据你的症状,初步诊断为双侧臀上皮神经卡压综合征。建议你尝试早期理疗,如果效果不佳,可能需要局部皮神经封闭。同时,平时需要避免久坐,每小时起身活动一下,注意坐姿,并加强腰背部肌肉锻炼,例如小燕飞这个动作。

靳江波

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文章 你应该知道的“打封闭那些事儿"

“封闭针”想必大家对它一定不陌生。很多运动员在取得耀眼成绩背后,都是无数的伤病痛苦。 比如“大魔王”张怡宁曾经进行 11 次封闭治疗;日本网友送名“帝国绝凶虎”的张继科曾经为了重返国家队,多次在赛前打封闭;更有新闻报道郴州市一位小儿骨科大夫打完封闭针就立马上台为患儿手术。 那么,到底什么是封闭?打封闭效果能持久吗?有人说,打封闭还会“上瘾”,这是真的么? 关节炎、肩周炎、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等,都是常见的可以导致疼痛的疾病。它们的发病机理不完全一样,却有共同的病变,即软组织损伤和无菌性炎症,对此,医生常选用封闭疗法,也就是打“封闭针”。 何 为 “封 闭 针” 封闭针,是将一定浓度和容量的药物混合,注射到病变区域,可以起到消炎止痛,解除痉挛等作用,在病变局部发挥最大的疗效。从作用机制看,封闭治疗颈肩腰腿疼痛症状属于对症处理。虽然不能从根本上去除病因,但能起到减轻甚至消除症状和预防并发症的作用。 “封 闭 针” 的 成 分 早期封闭治疗起源于英国,人们一开始使用麻醉药普鲁卡因进行痛点注射,以阻断神经冲动向中枢神经传递,从而改善痛点局部的应激反应,缓解疼痛。因此,早期的“打封闭”又叫普鲁卡因封闭疗法。但普鲁卡因在体内代谢速度很快,“扛”不了多久,疼痛会短时间内再次出现。后来随着亨奇和肯德尔发明了“可的松”(就是我们平常所说的激素),局麻药+激素的封闭组合正式出现,并一直沿用至今。 这种封闭组合淘汰了以前单纯的止痛模式,利用激素抑制免疫反应,缓解局部无菌性炎症反应的特点,并保留局麻药阻断疼痛信号传递的优势,使疼痛能更快速的消退。 对于骨科的疼痛治疗,骨科大夫一般还会加上一些神经营养药,如维生素 B12 或甲钴胺。 各 成 分 的 作 用 糖皮质激素,具有抗炎作用,能抑制炎症,减轻充血,降低机体毛细血管的通透性,抑制炎性浸润和渗出,抑制纤维细胞的增生和肉芽组织的形成,防止炎症的粘连、瘢痕。局部麻醉药,局部注射 1~3 分钟后可阻断各种神经末梢、神经干的传导,从而抑制痛、触、压等感觉,也可减轻局部注射时引起的疼痛。 “封闭针”会不会“上瘾” 有些人一听说打“封闭针”,就会产生惧怕心理,总认为“封闭针”只能暂时减轻疾病症状,害怕打了“封闭针”后,就要一直打下去。事实上,局麻药和激素药并没有成瘾性,只有在长期、大剂量、反复应用激素后,才可能出现依赖。但是,使用“封闭针”每次应间隔 7—10 天或 1 个月,连续使用一般不超过 3-4 次。 因此,只要到正规医院打封闭,严格掌握剂量和注射次数,极少发生成瘾性。 虽然打封闭并不是临床治疗疼痛的第一选择,也不能作为常规治疗手段,但它确实能快速缓解疼痛,只要正确使用,就能做到趋利避害,发挥其有效的治疗作用。 不 适 宜 人 群 并不是所有患者都适合打封闭针,为安全起见,患有高血压、胃肠溃疡、糖尿病等患者,应慎用。 注 意 事 项 “封闭针”并不是治疗关节炎、肩周炎、腱鞘炎、腰肌劳损等疾病的唯一方法,可配合使用其他方法,如:牵引、推拿、理疗等。 打“封闭针”应到正规医疗机构注射,注意严格无菌操作,防止封闭部位内感染。

靳江波

主任医师

昆明同仁医院

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