阑尾周围脓肿的治疗和手术选择-京东健康

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右侧上腹部和右侧腰腹部微痛，平躺时能看到右腹部阑尾处肚子鼓起，阑尾部位没有出现疼痛，想知道这是什么情况？患者男性45岁

就诊科室：普通外科

医生建议

根据你的症状，可能是阑尾周围脓肿。在这种情况下，内镜手术并不是首选，特别是当阑尾已经穿孔时。我们建议你等待三个月后再考虑手术切除。一般来说，腹腔镜手术是可行的。我们可以先用腹腔镜探查一下，万一粘连严重再开也不迟。请注意，手术前后的生活建议和用药方案需要根据具体情况来定。

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患者

我最近几天右侧上腹部和右侧腰腹部微痛，平躺时能看到右腹部阑尾处肚子鼓起，阑尾部位没有出现疼痛。请问这是什么情况？

医生

你的症状可能是阑尾周围脓肿。需要注意的是，内镜处理阑尾手术存在争议，且在你的情况下可能会导致二次穿孔和腹膜炎。

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我56岁，左侧有疝气十年，平时有腹疼症状，包块会掉入阴囊，想了解手术治疗的选择和注意事项。患者男性56岁

就诊科室：普通外科

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医生建议：对于疝气，手术是主要的治疗方法。根据你的情况，建议选择微创腔镜手术，因为它恢复快，疼痛轻，不易复发。在日常生活中，需要注意避免重体力劳动和长时间站立，避免便秘。可以使用一些止痛药和消炎药来缓解症状，但这只是暂时的解决方案，手术仍然是最好的治疗方法。

樊新咏

副主任医师

韶关市第三人民医院

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阑尾炎脓肿穿孔引流后，右腹部偶尔微疼，想知道是否正常，如何管理？患者男性45岁

就诊科室：普通外科

总交流次数：11

医生建议：对于阑尾炎脓肿穿孔的患者，引流术后需要等待三个月左右，直到炎症完全消退再考虑手术。在此期间，应继续服用头孢和甲硝锉等西药消炎药。避免使用中药。注意休息和饮食，遵循医嘱，按时服药。

樊新咏

副主任医师

韶关市第三人民医院

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我在睡觉时经常出现阵发性腹痛，持续一段时间后会缓解，想知道可能的原因和解决方法。患者女性29岁

就诊科室：普通外科

总交流次数：58

医生建议：根据你的描述，可能是肠痉挛引起的。建议你保持大便通畅，避免过度用力排便，多吃高纤维食物。如果症状加重或持续不缓解，需要及时就医，可能需要进行肠镜检查。同时，月经期间的腹痛可能是疼经引起的，建议你在疼痛时服用山茛菪碱片以缓解症状。

樊新咏

副主任医师

韶关市第三人民医院

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文章造成胆囊结石"重男轻女"的常见原因

1．喜静少动。许多女性尤其是中年女性，往往呆在家里的时间多，运动和体力劳动少，天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件。另外由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高，而雌激素又影响胆囊排空，引起胆汗淤滞，促发结石形成。绝经后用雌激素者，胆结石发病率明显增多。 2．体质肥胖。许多女性平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食，这一嗜好的直接成果就是身体发福，而肥胖是患胆结石的重要基础。研究表明，体重超过正常标准15%以上的人，胆结石发病率比正常人高5倍。40岁以上体胖女性，是胆结石最高发人群，此时，女性雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中。 3．不吃早餐。现代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多，而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐，可促进部分胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏稠度，降低患胆结石的危险。 4．多次妊娠。女性在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱，造成平滑肌收缩乏力，使胆囊内胆汁潴留，加之妊娠期血中胆固醇相对增高，容易发生沉淀，形成胆结石的机会则大大增加，而多产妇女发病率则更高。 5．餐后零食。现在我国很多家庭可以见到这样的情形，一家人吃完晚饭后，悠闲地坐在沙发上，边吃零食边聊天边看电视。这种餐后坐着吃零食的习惯可能是我国胆结石发病率逐高的原因之一。当人呈一种蜷曲体位时，腹腔内压增大，胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，饭后久坐妨碍胆汁酸的重吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来。 6．肝硬化者。这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关，身体中雌激素灭活功能降低，则雌激素水平较高，加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。 7．遗传因素。遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用。胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常产生。美国西南部的当地美国人患胆固醇胆石症的危险性很大(>80％)，这一点似乎包含一种遗传因素。

樊新咏

副主任医师

韶关市第三人民医院

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接诊医生

樊新咏

副主任医师

普通外科

韶关市第三人民医院

专业擅长：普通外科如甲状腺、乳腺、胃肠道、肝胆及肛肠等疾病的诊断与治疗，除普外科常见疾病的传统治疗外，在腹腔镜微创治疗方面也有较丰富的经验，如腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜消化道穿孔修补术、腹腔镜肝囊肿去顶术、腹腔镜腹股沟疝修补术(包括TAPP及TEP术)、腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术及腹腔镜胃肠道肿瘤根治术等。

好评率：100% 接诊量：22

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