腰椎退变和骨关节炎的诊断与治疗建议-京东健康

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腰椎退变和骨关节炎的诊断与治疗建议

疾病详情

一位157cm、145斤的老人，晚上睡觉后早晨起床时腰疼和硬，白天也疼和硬，走路不远就撑不住，坐高凳子不行，坐矮凳子好点，能拎得动10斤重的东西，胃酸过多，吃感冒药过敏，想了解如何缓解症状和骨刺生长。

就诊科室：创伤科

医生建议

根据症状和检查结果，初步诊断为腰椎退变和骨关节炎。建议老人减少久坐，避免抬提重物，局部保暖。可以口服洛索洛芬钠（胃没有问题的前提下），局部外用氟比洛芬凝胶膏。同时，老人需要注意观察病情变化，避免使用可能引起过敏的药物。

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医生

您好！片子太不清楚。报告显示骨质增生，目前有什么症状？

患者

李大夫您好，腰疼感觉腰特别硬，直不起腰，弯着腰好点，一口气能走250米左右，身高157cm 体重145斤。晚上睡一觉之后，早晨起床能好点，但是还是腰仍然疼和硬。白天腰疼和硬，躺床上不动时，不疼也不硬，翻身也不疼也不硬，就是走着不行，走不远，走一会撑不住，觉得肋部都撑，坐高凳子不行，坐矮凳子好点。每天需要做饭，压面条，能拎得动10斤重的东西。

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我被诊断出半月板损伤2级，医生说有小裂口，很担心会进一步撕裂，尤其是因为我每天需要走楼梯和长时间开车，关节间隙也变狭窄了，会不会是骨性关节炎？

就诊科室：创伤科

总交流次数：17

医生建议：对于半月板损伤2级，可以通过观察和适当的休息来管理，避免剧烈活动和重物搬运。使用非甾体抗炎药可以帮助缓解疼痛和炎症，物理治疗也可以帮助加速康复。对于关节间隙狭窄，需要定期复查和适当的治疗，目前的状态不需要置换。同时，保持良好的心态和生活习惯也很重要。

李军

副主任医师

北京大学第一医院

51岁男性，腰背部疼痛，疑似椎体压缩性骨折，寻求治疗建议。患者男性51岁

就诊科室：创伤科

总交流次数：16

医生建议：对于椎体压缩性骨折，我们通常会根据病人的具体情况选择合适的治疗方法。微创椎体成形可能是一个更好的选择，相比于钢钉内固定手术风险较小。保守治疗需要使用支具，口服止痛和抗骨质疏松药物，注意药物的副作用。对于51岁的男性，如果疼痛不明显，担心手术风险，可以选择保守治疗。同时，需要注意日常生活中的防护措施，避免再次受伤。

李军

副主任医师

北京大学第一医院

左脚踝扭伤三天，疼痛难忍，走路困难，是否需要手术治疗？

就诊科室：创伤科

总交流次数：8

医生建议：根据症状和X光检查结果，初步判断为踝关节扭伤。在治疗上，建议采取非手术治疗，包括物理治疗和药物治疗。同时，休息和冰敷也非常重要。在日常生活中，避免过度活动和承重，并保持良好的营养和足够的休息，以促进康复。

李军

副主任医师

北京大学第一医院

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文章骨折长好了，钢板需要取吗？

骨折愈合后，经常有患者问是否需要取出钢板。我们换个思路，你为什么要取钢板？也就是给自己一个取钢板的理由。 1. 钢板引起局部不适吗？没有不舒服就可以不取。有些部位钢板表浅，局部有刺激症状，手术难度不大，可以考虑取出。 2. 今后有影响吗？现在的接骨板很多是钛合金，不影响做核磁共振。即使是不锈钢，经过影像科的特殊处理，也是能做核磁共振的。除此以外，今后没啥影响。 3. 担心今后钢板取不出来。今后因特殊原因需要取钢板的概率极低，例如，上次骨折的附近部位又骨折了。但是，我们与其为小概率事件取钢板，不如好好预防再次外伤。关注当下！勿自寻烦恼！需要强调的如下两点： 1.钢板周围可能有重要的神经、血管，二次手术取钢板比第一次骨折手术时，损伤它们的风险更大。 2. 取钢板不一定都很容易！有时候，钢板与骨骼固定太结实，拧出螺钉的过程中会发生螺钉溢扣，如果强行取出螺钉、钢板，有可能会发生再次骨折。所以不是所有的钢板都需要取出，还是与医生沟通后再做决定。不要只是追求完美，合适才是最好！

李军

副主任医师

北京大学第一医院

接诊医生

李军

副主任医师

创伤科

北京大学第一医院

专业擅长：各种四肢骨折的微创治疗、高龄患者髋部骨折治疗、股骨头坏死微创保头治疗、老年骨质增生规范保守及手术治疗、骨质疏松的系统治疗；老年高龄人工髋、膝、肩、肘关节置换术。特别擅于针对不同个体、病情制定个性化治疗方案。对深静脉血栓、围手术期感染等骨科并发症的预防和处理有全面系统的理解，术后并发症极低。

好评率：100% 接诊量：95

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