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腰椎间盘突出和颈椎病的诊断与治疗建议

疾病详情
患者因腰部疼痛和颈椎病复发而就诊,希望了解是否与腰椎间盘突出有关并寻求治疗建议。患者信息:女性,40岁,曾经接受中医理疗。
就诊科室: 脊柱外科
医生建议
根据患者的描述和检查结果,初步判断为腰椎间盘突出,需要通过口服止痛药物和肌松药物来缓解疼痛,并佩戴腰围。在急性期过后,进行核心肌群训练可以加强腰部肌肉,预防复发。同时,保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势,定期进行腰部锻炼也是非常重要的。
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患者
我最近腰部疼痛,是否与腰椎间盘突出有关?
医生
腰椎间盘突出可能会引起腰部疼痛,但需要通过检查来确定。
相关问诊

我想确认人工关节部件的材料,其中一个是聚乙烯(PE),但其他的不太清楚,并且已经完成了核磁共振检查。患者女性87岁

就诊科室:脊柱科

总交流次数:8

医生建议:根据检查结果,人工关节植入成功,未发现其他问题。为保持关节健康,建议避免过度活动和重物提起,保持良好的营养和适当的锻炼,并定期复查以确保关节的正常功能。

边焱焱

副主任医师

中国医学科学院北京协和医院

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我发现自己的颈椎生理曲度消失了,局部后凸,脊髓受压不明显,颈椎僵硬难受,想知道如何治疗?患者男性37岁

就诊科室:脊柱科

总交流次数:10

医生建议:根据你的描述,可能是颈椎病引起的。建议拍摄动力位X光片评估颈椎稳定性。可以佩戴颈托,口服非甾体抗炎药(NSAIDs)来减轻疼痛和炎症。理疗和按摩可以帮助缓解肌肉紧张和疼痛,但要避免可能导致二次损伤的正骨治疗。

边焱焱

副主任医师

中国医学科学院北京协和医院

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患者因腿部不适和妇科问题,寻求医生的帮助,担心两者可能有关联。患者信息:女性,未提供具体年龄和其他健康状况。

就诊科室:脊柱科

总交流次数:16

医生建议:根据患者的描述,可能存在骨科妇科问题。建议患者先去骨科做检查,排除骨科问题的可能性。同时,也需要看一下妇科,了解是否有妇科问题导致的腿部不适。对于背部疼痛的经历,需要进一步检查以确定是否与当前症状有关。生活上,患者可以适当休息,避免过度劳累。

边焱焱

副主任医师

中国医学科学院北京协和医院

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文章 脊柱微创的未来与发展

微创外科手术一直是广大患者和术者追求的,很多人从开始的排斥,观望直到慢慢接受了微创的理念,开始主动去学习其操作技巧和手法,并不断精进自己的操作技巧并拓宽手术的治疗范围。 从整体上讲,这是一个历史的潮流,基本外科从一开始的开腹探查切除病患,到后来腹腔镜胆囊摘除,腹腔镜胃大部切除,一直到现在结直肠、胰腺癌基本能够想到的手术全部都可以在腔镜下完成,而且现在机器人辅助系统如达芬奇手术机器人的出现,更是将腔镜下手术的理念推到一个新的高度,同样的演进发生在泌尿外科,胸外科。 骨科手术治疗的微创化也在不断进展,关节镜是其中的代表和主流,如膝关节镜、髋关节镜等等,肩负着诊和疗两大任务,通过可视化图形图像系统可以直观的看到关节内的相关病变情况,必要的情况下可以同时通过操作通道进行组织活检,半月板修复,病损切除,甚至做到交叉韧带重建等,但在骨科高发病脊柱领域微创的发展还刚刚起步,拿大家最常见的疾病椎间盘突出来讲,是由于突出的间盘导致神经根受压出现坐骨神经痛,但人类进化这么多年,他将最为脆弱的脊髓神经包覆在人体最核心的骨性椎管之中,外面还有层层的肌肉韧带筋膜等,为了摘除这一黄豆大小椎间盘,传统的开放手术需要经过所有的这些组织才能到达病灶目的地,在行经路上的损伤造成了术后的各种不适,同时对于脊柱稳定性的破坏也不得不以内固定的方式来进行补偿,由此带来术后腰背痛,局部融合术后腰部僵硬,运动节段丧失,内固定失败等等。随着技术的发展,内窥镜及手术器械的不断改进,目前这一系列的问题都可以通过靶点穿刺微创的方式解决,术中所有的病灶均可在成像系统放大后在肉眼可及的范围之内,直视下操作,安全性更高,术中组织损伤更小,出血不超过15ml,术后即刻即可以下地活动,由于没有对脊柱的稳定性结构造成更大的破坏,也不需要内固定融合,保留了患者腰椎的活动单元,相应也减轻了经济负担。 随着脊柱微创的发展和成熟,除单纯的椎间盘摘除外,像椎管狭窄,硬膜外占位、内固定术后邻近节段退变等等疾病也可以微创处理。 微创是一个理念,是一个工具,它有自己的应用范围和历史舞台,是脊柱手术治疗的一个有益和有力的补充,我相信脊柱微创终将像基本外科、泌尿外科、胸外科一样,迎来自己的高光时刻。

边焱焱

副主任医师

中国医学科学院北京协和医院

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