49岁女性，曾经做过心脏瓣膜手术，平时服用华法林，近期出现站立时眼睛发黑、手指发麻等症状，脑CT显示可能有左侧基底节腔隙性脑梗死，想了解病情和治疗方法。患者女性49岁
就诊科室： 神经内科
根据CT报告，初步诊断为腔隙性脑梗死。建议进行头颅核磁共振检查以确诊，并关注心脏问题，可能存在血压偏低、心脏传导阻滞或心动过缓等情况。预防心脑血管疾病需要控制危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症等，并定期体检。INR值的控制对于华法林的使用至关重要，需要定期监测。腔隙性脑梗死的治疗主要是预防再次发生，可能需要使用抗血小板药物，但需要注意华法林的影响。
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就诊科室：神经内科
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医生建议：根据您的描述，可能存在短暂性脑缺血发作、癫痫样发作或偏头痛等疾病的可能性。建议您尽快就近到国家公立正规上级医院先完善颈动脉彩超和经颅彩色多普勒检查，了解脑血管供血的相关状况。同时，避免服用导致血压低的相关药物，多盐饮食。如有条件，完善头颅核磁共振MRI+MRA检查和脑电图检查。
刘艳
主任医师
成都市第三人民医院
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我有心悸、头晕的症状，睡眠也不太好，是否与柠檬烯胶囊有关？患者男性48岁
就诊科室：神经内科
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医生建议：根据您的症状和检查结果，可能是神经功能失调或慢性疲劳状态引起的。建议您服用甲磺酸倍他司汀来缓解头晕的症状，并去心身专科就诊，排除植物神经功能失调的可能。同时，适量进行有氧运动，保证充足的睡眠，避免过度紧张和担忧。
刘艳
主任医师
成都市第三人民医院
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52岁患者体检发现多发性腔隙性脑梗死，手脚麻，偶尔头晕，眼睛模糊，血压正常但有饮酒习惯，体重165，肝功轻度异常，轻度脂肪肝，询问是否需要服用药物。患者男性52岁
就诊科室：神经内科
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医生建议：多发性腔隙性脑梗死是由小血管缺血导致的脑梗死，治疗需要对因治疗和预防大血管梗死。建议从生活方式和脑血管危险因素着手，戒酒，规律生活，尽快线下就诊。可以考虑服用抗血小板药物，如阿司匹林，以预防大血管梗死。请注意用药安全，遵循医嘱。
刘艳
主任医师
成都市第三人民医院
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