疾病详情
患者肝功丙氨酸氨基转移酶75,担心是否影响口服降压药的使用,并询问了可能的肝脏问题和相应的治疗方法。
就诊科室: 中医内科
医生建议
对于肝功丙氨酸氨基转移酶75的患者,建议进行腹部彩超检查以排除其他可能的肝脏问题。同时,需要注意保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动和避免过度劳累。如果检查结果显示存在脂肪肝、胆囊炎、胆囊结石、慢性乙型肝炎或其他肝脏问题,需要根据具体情况制定相应的治疗方案,可能包括调整饮食结构、增加运动量或使用相应的药物进行治疗。
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患者体检发现甲胎蛋白升高,医生初步判断可能与肝肿瘤有关,但由于患者无明显症状,甲胎蛋白水平也不算很高,故需要进一步检查以明确诊断。
就诊科室:
总交流次数:27
医生建议:医生建议患者进行肝增强CT检查以排除肝肿瘤的可能性,并提醒患者注意低密度脂蛋白的控制,采取低脂饮食并按医嘱服用阿托伐他汀。
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肝部栓塞术后发热,体重下降,询问治疗建议。患者男性44岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:12
医生建议:肝部栓塞后发热是正常现象,体重下降可能与基础疾病和体质有关。建议适当增加营养,并咨询消化内科或肝胆外科。治疗上可能需要手术,具体建议咨询相关科室。保持良好的生活习惯,关注身体状况。
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肝栓塞术后腹水,腹内有瘤,寻求用药建议。
就诊科室:中医内科
总交流次数:40
医生建议:肝栓塞术后腹水,考虑肿瘤导致,建议使用抗肿瘤药物。用药需遵医嘱,注意饮食清淡,多喝水,保持良好休息。
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文章 肝癌破裂大出血生命垂危,肝动脉栓塞术妙手回春
近日,一53岁男性患者因突发剧烈腹痛,伴腹胀难忍急诊来我院消化内科诊治。行急诊腹部增强CT显示,肝脏巨块型肝癌伴破裂活动性出血(见图1),腹腔大量积血。情况万分危急,病人随时都有可能因失血过多而死亡,急诊行介入治疗,在DSA下选择性肝动脉栓塞治疗,术中见肿瘤血管裂口很大,用微导管超选至出血动脉,经导管内注入栓塞剂后,出血很快被止住,手术用时约半小时。患者转危为安,经过术后精心护理,已康复出院。 肝癌破裂大出血是原发性肝癌严重的并发症之一。临床多发病急,病情风险,预后较差,病死率极高,是原发性肝癌的主要死亡原因之一。肝癌破裂出血行急诊选择性肝动脉栓塞(TAE)的目的是止血抢救生命。 TAE作为一种微创治疗手段,具有下列优点: ①急诊栓塞止血率高,可达83%~100%; ②肝功能损害轻,能避免急诊开腹单纯止血和麻醉、手术创伤所致较重的肝功能损害; ③行出血肝叶、段动脉分支的超选择精准插管栓塞,可最大限度地保护肝功能 ; ④血管造影能进一步明确肿瘤大小、范围、数目、出血部位及血管变异情况为下一步治疗提供依据; ⑤创伤小、恢复快、并发症少与适应症宽; ⑥对肿瘤具有止血和治疗的双重作用。 介入科是继内科、外科之后的第三大治疗学科,能够弥补内、外科技术的不足,并具有不开刀、创伤小、恢复快、效果好等优点。
李俊杰
主治医师
桓台县人民医院
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文章 肝癌:消融与介入治疗(二)
导语:是指在影像技术引导下局部直接杀伤肝癌细胞的一类治疗手段,目前以射频和微波消融以及无水酒精注射最为常见。 (二)消融治疗 ① 消融可经皮肤入路,也可以在腹腔镜或开腹手术中应用。 ②影像引导手段主要为超声和CT。超声引导下经皮消融,具有微创,安全,简便,易行,费用低等显著优点。 ③对于直径≤5㎝的单发病灶或直径≤3㎝但在3个以内的多发病灶,无血管,胆管侵犯或者远处转移,肝功能Child~PughA或者B级的早期肝癌者,消融术是非手术治疗的最好选择。 ④对于单发≤3cm的小肝癌常可获得根治性济融的效果。 ⑤不推荐对>5cm的病灶单纯实施消融治疗。 ⑥消融治疗的禁忌症:位于肝脏表面的外裸肿瘤,肝功能Child~PughC级,TNMIV期或者肿瘤呈浸润状,严重门脉高压,合并感染等严重情况者。 (三)介入治疗 指肝动脉栓塞化疗(TACE),是非手术治疗的首选方法。 ① 适用于不能手术切除的中晚期患者以及由于其他原因不能或不愿意接受手术者。 ②行TACE治疗的关键是超选择插管。除多发结节外,均应强调超选择插管,不仅针对小肝癌,即便是巨块型肝癌,超选择插管也更有利于控制肿瘤的生长,保护正常肝组织。 ③TACE的禁忌症:肝功能Child~PughC级,严重门脉高压,已经发生广泛转移,癌肿范围占全肝70%以上以及合并感染等严重情况。
谭可来
主治医师
仙桃市江汉医院
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