我在2018年进行了正畸，拔了四颗四号牙。现在感觉牙弓变窄，后牙舌倾，下牙外侧磨损严重，中线偏左，鼻子歪嘴歪。想了解是否需要调整和如何调整。患者女性46岁
就诊科室： 正畸科
根据你的描述，可能存在中线偏斜和面部软组织问题。建议你去面诊和检查，制定具体的调整方案。同时，注意口腔卫生，避免偏侧咀嚼，多用左边咀嚼对恢复正常可能有帮助。
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牙齿不齐，需要矫正，询问拔牙情况及矫正方式。患者女性30岁
就诊科室：正畸科
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医生建议：牙齿正畸可能需要拔除正畸牙和智齿，具体方案需根据片子测量数据确定。矫正方式有多种，建议根据个人情况和医生建议选择。对于骨性前突，可能需要进一步检查。生活上注意口腔卫生，定期复诊。
周彦恒
主任医师
北京大学口腔医院
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孩子下巴变重，疑似地包天，想咨询矫正方法。患者女性13岁
就诊科室：正畸科
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医生建议：地包天可能需要通过矫正器矫正，具体情况需面诊确定。考虑遗传因素，建议尽早矫正，效果更好。请保持良好的生活习惯，如有其他疑问，请及时就医。
周彦恒
主任医师
北京大学口腔医院
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我想了解隐形矫正和定制牙套的区别，包括在需要拔牙的情况下两者的操作方式、定制牙套的国产和进口之分以及自锁牙套和定制牙套的区别。患者女性30岁
就诊科室：正畸科
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医生建议：对于牙齿不齐的患者，选择隐形矫正或定制牙套需要根据个人的口腔情况和需求来决定。如果需要拔牙，两者的操作方式会有所不同。定制牙套有国产和进口之分，进口的定制牙套通常使用更高级的材料和技术，但价格也相对较高。自锁牙套和定制牙套的主要区别在于固定方式和材料。建议在选择前进行详细的咨询和检查。
周彦恒
主任医师
北京大学口腔医院
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你的牙齿可以通过单纯矫正实现改善吗？矫正除了让牙齿变整齐更健康，是不是能瘦脸，能不能变出一个下巴颏拥有完美侧颜？你想问的问题，在今天我给的实例中希望对大家有帮助。 首先，需要搞清楚的是你的牙齿畸形属于哪一类？ 以下几类情况较为常见，可对号入座。 一、骨性嘴突（上颌前突，下颌后缩） 1、露牙龈 这个案例中的患者效果比较快，仍在矫正过程中，得到的改善已经很明显了。 在这个案例中，患者牙虽齐，但嘴突，而且是纯骨突，上颌前突，下颌后缩，侧面不那么好看。通过隐适美矫正，前突上颌得以内收，还正出一个漂亮的下巴颏儿。 2、不露牙龈 下面这个患者也是骨性嘴突，但是没有露牙龈的类型。其实从侧脸很直观也能看出“上颌前突，下颌后缩”，经过矫正之后，下巴颏的对比，嘴部内收的距离，让这个患者给人的感觉是，仿佛年轻10岁。这可能也正是很多嘴突的患者常说的，嘴突会显老。 二、【参差不齐的I类牙齿畸形】 下面这个案例既有深覆合，还有反合，是不是觉得很神奇？ 在这个案例展示图中，我们第一感觉就是患者牙齿参差不齐，而且虎牙明显。这类参差不齐的类型，也有差别，有的可能是拥挤，有的不一定，具体可以通过专业正畸医生检查后再沟通属于自己的正畸方案。从这个案例的矫正效果中，大家还是能得到一些信心吧。 三、典型的闭锁性深覆合 这种典型的闭锁性深覆合，上前牙严重内倾，完全覆盖下前牙，下牙被严重遮盖，完全不可见。采用传统钢丝矫正，难度大很多，只能先粘上面的娇正器，打开咬合后，才能开始下颌牙列矫正。而采用隐适美Invisalign 矫正，则可以同时进行，不仅打开咬合，还将内倾的牙轴完全改正。 四、开颌 对于开颌这类案例的患者来说，矫正所能解决的除了牙齿的美观，健康功能方面的作用也不可缺少。对于食物的处理，“切”是非常重要的一个步骤。所以在下面这个案例中，因为开颌，切牙无法正常发挥其作用，对消化的负担势必加重，特别是青少年开颌患者，容易影响营养的摄入，很有可能影响身高体重的达标。 另外，还有“地包天”类型的案例，以及其他更多细致的案例类型，大家可以在我的微博中去查看。就不一一在此介绍。 牙齿矫正可以带给你的不止是牙齿的改善，正如我经常说的“正畸改变生活”! 正畸到底有没有那么神奇？我想说的是，它是一门集医学、力学、美学于一体的科学，我深深着迷的是其不断发展的技术，致力于为更多患者提供专业正畸诊疗服务，至于那些已经通过牙齿矫正变美的，变健康的患者，可能对牙齿正畸的神奇命题更有发言权。
周彦恒
主任医师
北京大学口腔医院
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文章 小孩子露牙龈笑怎么办？
关于“小孩子露牙龈笑”的问题，现在咨询的家长朋友挺多。孩子们从2岁多，到4-5岁，8岁左右，不同年龄阶段的都有。其实每次遇到这样的问题，我更多是感慨现在的家长朋友对孩子的重视。 不管是出于健康的关心也好，还是担心影响今后的颜值，重视儿童口腔健康，是真正从娃娃抓起，于我们口腔正畸医生而言，这是值得欣慰的一件事。当然，这背后跟我们国民生活水平提高也有很大关系。 针对小孩子露牙龈笑的问题，我想说两点： 一、年龄过小的患儿家长不要过度焦虑，7岁前露牙龈笑可以不进行治疗。 同类型的问题，几乎隔一两天都会有朋友问到。前两天有一个网友还在微博问到4岁孩子露牙龈笑的问题，当时我举我儿子的例子来回复他：“小孩子正在发育，露牙龈笑暂时不用管的，我儿子5岁时露龈笑比这还严重，后来换牙后就自动没有了，请放心。如果换牙后还这样，再治疗一点不晚。” 可怜天下父母心，孩子的事在家长眼里都是大事，特别是关系到健康成长方面的问题。希望通过上面这个例子，年龄偏小的孩子家长能够淡定一些，如果实在还不放心，可以在选择治疗前找专业正畸医生咨询检查再定，不要让小小年纪的孩子白白受罪。 二、7岁左右的孩子有露牙龈笑，家长应该及时带着看正畸医生 7岁左右，大部分孩子进入换牙期，这个阶段孩子看口腔正畸医生，其实主要是进入观察阶段。随着前面恒牙的萌出，牙龈高度会发生改变。通常我们正畸医生需要在观察期对患者进行细致的检查，认真进行资料分析比较，对相应的改变做出判断，如果在观察阶段孩子的露牙龈笑问题变严重，我们会在12岁左右，整个牙齿发育全面矫正阶段为其进行治疗。 如果露牙龈笑还伴有其他骨骼畸形，那我们可能会在牙齿换完之前就进行早期干预。配图中的例子就是很典型的露牙龈笑且伴有其他骨骼畸形问题，及时的干预可以很好通过儿童生长潜力，促使下颌骨的生长发育，以减少患儿的骨性畸形程度！ 看完上文表述，想必也让很多人弄清了一个问题：孩子牙齿矫正并不是一定要等换完牙之后再带孩子看医生。 及时的检查和必要的观察对露牙龈笑的孩子都不可缺少。所以如果孩子年龄在7岁左右，有露牙龈笑的问题，还请各位家长带上孩子找专业口腔正畸医生面诊检查。 通过上面两点的讲述展示，对于小孩子露牙龈笑的解决办法，大家应该有个基本认知了。专业的口腔正畸就应该是这样，不催生大家的焦虑，但也绝不放过治疗好时机。 牙齿矫正是个性化很强的一个治疗项目，因为每个人的那副牙齿都是独一无二的。作为专业正畸医生，我们能做的就是坚守医疗本真，不过度医疗，还能适时提供专业建议，解决问题。
周彦恒
主任医师
北京大学口腔医院
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