食管上段癌的治疗选择与手术风险评估-京东健康

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72岁男性，食欲不振、体重下降，疑似食管癌，寻求治疗建议。

就诊科室：肿瘤内科

医生建议

对于食管上段癌的治疗，首先需要进行全面的检查，包括胸腹部CT，以确定是否存在淋巴结转移。考虑到手术风险较高，放化疗也是一种有效的治疗选择。同时，需要注意日常生活中的营养摄入和心态调节。

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患者

我父亲72岁，最近食欲不振，体重下降，担心是食管癌。

医生

首先需要进行详细的检查，包括胸腹部CT，来确定是否存在食管癌以及是否有淋巴结转移。

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早期线腺肺癌术后，患者询问是否需要服用靶向药物。患者男性71岁

就诊科室：肿瘤内科

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医生建议：早期线腺肺癌患者，根据术后病理分期和基因检测结果，如为21突变且病理分期为极早期，不建议服用靶向药物。建议患者保持良好的生活习惯，定期复查，如有疑问，请咨询专业医生。

葛荣峰

主治医师

莒县人民医院

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疼痛难忍，想咨询曲马多止痛药的购买途径。患者男性72岁

就诊科室：肿瘤内科

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医生建议：疼痛症状明显，曲马多属于限制类药物，需在医院购买且需处方。建议及时就医，遵医嘱用药，注意休息，避免过度劳累。

葛荣峰

主治医师

莒县人民医院

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67岁胰腺癌患者，去年七月手术，今年复发，纠结是否继续化疗。患者女性92岁

就诊科室：肿瘤内科

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葛荣峰

主治医师

莒县人民医院

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文章阳后如何抗肿瘤治疗？

与普通人群相比，肿瘤患者的免疫力较低，感染新冠病毒后出现重症的风险增加。疫情防控新形势下，肿瘤患者应该如何做好防护？如果感染了新冠病毒，肿瘤治疗是否需要中断？今天我们就来给大家讲解一下肿瘤患者在新冠病毒方面的小知识肿瘤患者如何减少感染风险？戴口罩、勤洗手、保持社交距离，尽量不去人员密集的室内场所。如果有就医需求，在不紧急的情况下，肿瘤患者可以优先选择网络问诊等方式，减少前往医院门诊的频次，维持总体疗效的同时，降低新冠病毒感染风险。肿瘤患者需要服用退烧药物需要注意什么？果肿瘤患者已彻底结束治疗超过 3 周，药物使用与普通人差别不大。如患者正在接受抗肿瘤治疗，或者肝肾、凝血功能有一定损伤，请在用药前通过网络门诊咨询主管医生的建议。肿瘤患者出现以下任一症状时需立即就医服用退烧药后仍发烧超过 38.5℃，并持续超过 2 天体温 35℃及以下抽搐呼吸困难或气促失语或不能行动不能苏醒或不能保持清醒胸部或腹部疼痛头晕或意识混乱或精神状态明显转变虚弱或脚步不稳持续不能饮食，或腹泻、呕吐超过 2 天如果感染了新冠病毒，肿瘤治疗是否需要中断？因为肿瘤是慢性病，大多数治疗可以择期进行。而抗肿瘤治疗多是影响自身免疫力的，会增大患者感染新冠后转为危重症的概率。很多新冠的症状，比如发热本身也是放化疗的禁忌症。医生建议肿瘤患者感染新冠后延缓抗肿瘤治疗的出发点，完全是基于肿瘤患者自身的免疫状态和抗肿瘤治疗诱发新冠重症感染的风险，专门为患者自身的安危所考虑的。如果因为感染新冠推迟了抗肿瘤治疗，是否会影响疗效？如果在手术恢复期感染新冠，患者可能会出现发热、咽痛等症状，但不必太恐慌。首先应该观察病情，自测抗原并口服对症治疗药物。如果反复发热或者病程超过 7 天，仍然没有减轻，可以前往医疗机构就诊。发热期间，注意手术伤口变化，如伤口周围大面积皮肤红肿或伴有渗液、渗血等情况，要及时回到做手术的医院就诊。正在进行放疗、化疗的患者，感染新冠后怎么办？对于正在进行放射治疗的患者，新冠病毒感染可能会增加放射性炎症的风险，因此建议暂时中止放射治疗，根据专业对治疗方案进行调整。新冠感染后居家康复时，同样需要观察病情，自测抗原并口服对症治疗药物，若症状加重则及时就医。对于正在进行化疗的患者，若治疗后马上出现不良反应，要及时咨询主管医生进行方案调整。对于刚刚结束化疗的患者，若出现发热、咽痛、咳嗽以及腹泻等症状，建议连续 3 天自测抗原。如为阳性，则自行口服对症治疗药物，服药后如果反复发热或者病程超过 3 天，务必前往医院就诊；对于进行靶向治疗、内分泌治疗以及其他肿瘤辅助治疗的患者，一般情况下，感染新冠病毒不会影响治疗方案。如果新冠病毒感染症状比较严重，可以暂停抗肿瘤治疗方案 5—7 天，不会耽误抗肿瘤治疗的疗效。具体情况还需咨询主管医生随着疫情防控政策的调整，我们必须正确看待当前现状，避免恐慌心理，做好自我保护，若身体出现异常状况不用担心，切不可听信谣言，需到专业医院根据自身病情制定治疗方案。

葛荣峰

主治医师

莒县人民医院

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葛荣峰

主治医师

肿瘤内科

莒县人民医院

癌症(29例) 肺癌(11例)

专业擅长：擅长肺癌，乳腺癌，胃癌，食管癌。结直肠癌，肝癌。头颈部肿瘤，卵巢癌，宫颈癌，子宫内膜癌，黑色素瘤等实体肿瘤的治疗。从事肿瘤专业15年，对肿瘤化疗，放疗，靶向药物治疗，免疫治疗，内分泌治疗及癌性疼痛治疗都有丰富的临床经验。

好评率：99% 接诊量：3.6万

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