疾病详情
我最近头痛、鼻塞,怀疑自己得了额窦炎,已经在您院服用了几个月的药物,但现在药物效果不明显了,想了解手术的风险和费用,患者信息:XXX。
就诊科室: 耳鼻咽喉科
医生建议
对于额窦炎,首先尝试药物治疗,包括糖皮质激素鼻喷剂和鼻黏膜收缩剂等。如果无效,可以考虑手术治疗,内窥镜额窦开放术是一种常用的手术方式。手术具有一定的风险性,但我们的医疗团队会尽力降低风险。同时,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和刺激性食物,定期复查也是非常重要的。
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喉咙痛,疑似咽喉炎。患者女性32岁
就诊科室:耳鼻咽喉科
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医生建议:咽喉炎可以通过口服蒲地蓝口服液和外用开喉剑喷雾剂进行治疗。建议保持充足休息,多喝水,避免辛辣刺激食物。如有病情加重,请及时就医。
刘喜歌
副主任医师
国家电网公司北京电力医院
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耳朵痒,油性耳,耳屎稀且恶臭。患者男性20岁
就诊科室:耳鼻咽喉科
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刘喜歌
副主任医师
国家电网公司北京电力医院
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就诊科室:耳鼻咽喉科
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刘喜歌
副主任医师
国家电网公司北京电力医院
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文章 儿童眩晕
儿童的眩晕虽没有老年人发病率高,但临床并不少见,详细的病史采集和严格全身体检,也包括生长发育过程精神心理创伤因素等等,还有影像学检查如头颅核磁,头颅CT。如果没有发现内耳和中枢的器质性问题,也没有听力下降,那么可能就是所指的儿童良性阵发性眩晕。这些患者有不少会晕车,或者家长亲属有晕车。 小孩自己会头痛,或者近亲属会头痛。家长比较怕寒、怕冷。那么长大后,约35-40%的这些小朋友会出现偏头痛的情况。 偏头痛是会有遗传倾向的。偏头痛可能表现为眩晕,也有不明原因的腹痛、拉肚子,不明原因的眼睛痛,颜面痛。对于这种眩晕,病理机制是小孩的大脑处于敏感和兴奋的状态。 治疗上注意:首先要减轻儿童可能有的压力和兴奋状态。然后,注意饮食,避免任何会引起大脑兴奋的食物,通过网络或书籍了解偏头痛的饮食注意事项。一般是不能吃任何经过工厂生产的食物和饮料如咖啡、可可、浓茶等,不能吃发酵的食物比如酸奶、奶酪、蛋糕、香肠、红肠、咸肉等,不要吃除盐和糖之外的调味料,不能放味精、鸡精、酱油、醋、酒等。不要吃红枣、坚果。不要吃巧克力、任何零食、任何市售饮料、方便食品。饮食不是绝对禁忌,适当减少。适当休息,改善情绪。 经过调整,多数可以好转,不需要药物,我们的原则是尽量不给小孩用药。少数不能好转的小孩,需要就医,采用的药物和偏头痛的药物相同。 当然,部分有类似症状的,可能是其他疾病,比如梅尼埃病、耳石症(良性阵发性位置性眩晕BPPV)、中耳炎、胆脂瘤、迷路瘘管等等。另外有一种以眩晕为症状的癫痫,多数发作期有意识不清或意识丧失,要做脑电图检查可以查到异常的脑电波。这时需要有眩晕诊治特长的医生才能较好鉴别。
刘喜歌
副主任医师
国家电网公司北京电力医院
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过敏性鼻炎是发病率很高且有逐年增长趋势,据统计全球有 5 亿人患有此病,中国也有近 11.1%的发病率。是特异性个体接触过敏原后引起的鼻腔非感染性慢性炎症。多合并过敏性结膜炎、哮喘,还可以出现上气道综合征、分泌性中耳炎、皮疹、嗅觉减退等,主要原因:遗传、环境、饮食结构、过度清洁、抗生素的过度使用等等。 诊断:除了检查和病史外主要靠过敏原检测:皮肤点刺和血清 IgE、局部鼻腔灌洗液 IgE 检测确诊。儿童的鼻面部有几个特征:变应性敬礼、变应性暗影、黑眼圈、鼻梁处变应性皱褶。如果过敏性鼻炎不去尽早的治疗可能出现结膜炎、支气管哮喘、鼻窦炎、分泌性中耳炎、上气道综合征、OSAS 等并发症。 治疗方案:四位一体,第一:避免过敏原,季节性变应性鼻炎要在花粉播散的时候避免外出,必须外出时戴口罩和眼睛,用花粉阻隔剂和惰性纤维素粉。第二:药物治疗:包括抗组胺药,鼻喷激素,白三烯拮抗剂,肥大细胞膜稳定剂,抗胆碱能药物,减充血剂。第三:健康指导,此项中预防用药很关键,在花粉播散前 1-2 前用鼻喷激素,这样做会大大降低发病率和发作期的症状严重程度,而且用药要按疗程给药、而不是按需给药,轻型的患者用两周,中重度患者用 4 周。第四是免疫治疗:皮下注射、舌下、鼻腔内局部免疫,目前为止的三种方式,免疫治疗是通过免疫调节改变自然病程的对因治疗方法。我国自助生产的“畅迪”这种尘螨脱敏制剂 10 年了,最近又上市了黄花蒿这种花粉标准化疫苗,治疗周期为 3 年左右。另外中医中药、针刺也是很好的治疗手段。还有手术治疗:对于成人有结构性鼻炎如鼻中隔偏曲、泡性鼻甲、鼻甲反曲等可行手术矫正结构异常,改善通气状态,还有一些病人可以选择翼管神经切断术、鼻后神经选择切断术,但是这些手术并不能改变过敏体质,疗效并不确定。鼻腔冲洗治疗是适合过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉术后的各种患者。只有患者自己重视,有了专科医生的宣传科普,四位一体的综合治疗才能最好的管理过敏性鼻炎!
刘喜歌
副主任医师
国家电网公司北京电力医院
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刘喜歌
副主任医师
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