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颈椎病引起的左侧胳膊发热和头晕的诊断与治疗

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我左侧胳膊发热，头活动就会晕，去年11月份做过相关检查，医生麻烦您看一下片子。去年3月份我吃了活血化瘀、营养神经、扩张血管的药物，中间有缓解一个月，但到了4月份一直到现在都是时轻时重的晕。请问这是什么原因？患者女性35岁

就诊科室：脊柱外科

医生建议

根据您的描述和检查结果，您可能患有颈椎病，导致神经受压。建议您到医院经脊柱外科医生系统查体，并复查颈椎MRI及头MRI和经颅多普勒。同时，甲钴胺片、迈之灵和颈舒颗粒等药物可以缓解症状。外用消痛贴膏也可以帮助。请注意保持良好的坐姿和睡眠姿势，避免长时间低头看手机或电脑。

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患者

我近期左侧胳膊发热，头活动就会晕，去年11月份做过相关检查，医生麻烦您看一下片子。

医生

根据您的描述和检查结果，您可能患有颈椎病，导致神经受压。建议您到医院经脊柱外科医生系统查体，并复查颈椎MRI及头MRI和经颅多普勒。

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我最近尾巴骨疼，尤其是弯腰站起坐下时候，站着走路不会疼，每天大约坐10个小时，往后靠着坐，很少能正着90度坐。请问这是什么原因？患者男性27岁

就诊科室：脊柱科

总交流次数：31

医生建议：这位患者的症状可能是由于长时间保持不良坐姿导致的骶尾椎压迫引起的疼痛。建议改善坐姿，使用背部靠垫，并每45-60分钟起立活动5分钟左右。可以使用扶他林软膏、红外线理疗仪、局部温热烤电、中药熏蒸或针灸按摩来缓解疼痛。同时，保持良好的生活习惯和正确的坐姿也非常重要。如果症状没有缓解，建议到正规医疗机构就诊。

李明建

副主任医师

海林市人民医院

我最近经常腰疼，尤其是在生理期和久坐后，想请教医生。患者女性21岁

就诊科室：脊柱科

总交流次数：51

医生建议：根据您的描述，初步判断可能是腰肌劳损导致的疼痛。建议您避免久坐，每45分钟左右起来活动一会，并进行腰背肌功能锻炼。可以至医院行局部理疗、按摩和针灸。如果您没有药物过敏史和消化道疾病，可以口服西乐葆和腰痛宁。同时，建议您做个腰椎MRI检查，以排除椎管问题、筋膜肌肉问题和椎间盘退变膨出。长期坚持腰背肌功能锻炼，可以有效预防和改善腰椎间盘突出症的发生。

李明建

副主任医师

海林市人民医院

我最近尾骨疼痛，可能是骨折了吗？我没有摔倒或剧烈运动，工作需要长时间坐着，坐姿不是很好，经常把腿放桌子上。患者男性24岁

就诊科室：脊柱科

总交流次数：22

医生建议：根据你的描述，你可能患有尾骨疼痛，这可能是由于长时间的不良坐姿引起的。建议你改变坐姿，使用合适的座椅，并每45分钟起来活动一下。同时可以口服西乐葆和外用氟比洛芬膏进行治疗。记住，良好的生活习惯和正确的坐姿对于预防和缓解尾骨疼痛非常重要。

李明建

副主任医师

海林市人民医院

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文章为什么医生建议睡“硬板床”后疼痛反倒加重了？

有些腰痛的患者，在医生建议之下“睡硬板床”，结果睡了一段时间发现腰越来越痛，这是怎么回事呢？其实多数情况下，可能是患者对硬板床理解有误，直接就睡在了硬床板上，硬床板上面并没有任何床褥或者床垫，那这个时候，不仅无法缓解我们的腰痛，反而可能让腰越睡越累。门诊很多病人会有这样的误区，跟他们说了可以睡硬床，对现阶段有好处。然后他们都觉得硬床就是硬木板床，因为床越硬对脊椎越好，但其实医生说的真正的硬床是在床板上垫 3-5cm 的软垫，上面比较柔软而下面是硬木板的床，这样才符合人体脊椎的正常曲线。当床垫过硬时，它无法随着脊椎曲度的改变而改变形状，也就无法给腰椎提供力量去支撑，造成腰椎悬空，而背部和尾椎成了身体主要的支撑点。当你睡着以后，腰部肌肉是放松状态，而脊椎却维持在扭曲的状态，长时间这样，脊椎附近的肌肉和韧带就容易受到损伤，容易发生骨质增生，甚至是腰椎间盘突出。而如果长期卧床的病人睡在过硬的床垫上，尾椎处容易诱发压疮。当床垫过软时，这个时候床垫没有足够的支撑力，脊椎是弯曲的状态，腰椎正常的生理性前凸也会受到破坏，增加了脊椎的负荷。短期内会感觉腰酸背痛，长时间这样就容易造成腰肌劳损。并且，睡眠过程中肌肉无法得到放松，胸腹容易受到压迫，而对于腰椎间盘突出这类患者，长时间睡在这样的床垫上反而会让症状加重。如果是在发育期的儿童，还会影响到他脊柱的发展、引起脊柱变形、驼背。有研究结果显示软硬适中的床垫能够提高睡眠治疗，还能有效缓解腰痛，这其实也很好理解，但我们躺在软硬适中的床上时，腰部得到支撑，身体处于放松、自然的状态。如何选择床垫？我们在选床垫的时候，通常是按照 3: 1 的原则，也就是 3cm 厚的床垫对应受压下陷一厘米，而 10 厘米的床垫下陷为 3 厘米最合适，以此类推。还有一个很实用的小方法，就是大家在购买床垫的时候，可以平躺在上面，放松，然后把双手伸到腰部下方，如果发现手很难抽出来，那就证明床垫与你的脊柱的弧度贴合度高，反之则是不适合你。提醒大家在选择床垫的事情上不要大意，尤其是有腰椎问题的人群，好的床垫对你的腰椎、脊椎都大有好处，还能增强你的睡眠质量。哪些人适合睡偏硬的床呢？腰椎间盘突出的患者睡偏硬一点的床的时候，腰骶部肌肉是松弛的状态，保持了韧带的平衡状态，使得椎间盘受到的压力减小，缓解了腰椎间盘突出的不适。但要注意的是，如果是严重的腰椎间盘突出，就不一定适合睡硬床，具体还是要听取医生的意见。驼背，驼背的病人如果不是很严重，可以通过支架、锻炼等方法治疗。同时，医生还会建议这部分患者睡硬一些的床，对矫正驼背是有帮助的。老年人，老年人由于腰椎功能退化，会出现腰腿痛、腰椎间盘突出等腰部问题，这个时候睡偏硬的床在一定程度上可以缓解疼痛，减轻腰部的压力。值得注意的是，脊柱已经变形，并且日常活动较少的老年人，我们并不建议睡偏硬的床。

李明建

副主任医师

海林市人民医院

接诊医生

李明建

副主任医师

脊柱外科

海林市人民医院

专业擅长：腰椎管狭窄症，腰椎间盘突出症，腰椎滑脱症，腰椎退变性侧凸/后凸畸形，腰椎结核，腰椎感染，下腰痛，腰腿痛，腰肌劳损；颈椎病，颈椎间盘突出症，颈椎管狭窄症，颈椎、胸椎韧带骨化/黄韧带骨化，颈椎后凸畸形，胸椎管狭窄症。尤其对慢性腰腿痛的中医药治疗有独到见解。

好评率：100% 接诊量：37

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