月经期间左右中腹痛，伴有发烧，白带正常，考虑妇科疾病或肠子问题。患者女性21岁
就诊科室： 妇科
患者可能患有妇科疾病或肠道问题，需进行妇科彩超检查。建议患者注意休息，避免过度劳累，如有剧烈腹痛，应及时就医。
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15岁青少年，有手淫习惯，近期使用公仔进行性行为，担心自己的身心健康。患者男性15岁
就诊科室：妇科
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医生建议：疾病：青少年性行为相关心理问题。用药：无特殊用药。治疗建议：培养健康的生活习惯，避免不健康行为，专注于学习和个人成长。生活建议：树立正确的人生观，避免不健康的性行为，关注心理健康。
温美珍
主任医师
石楼县中医医院
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月经推迟，近期有性生活并服用紧急避孕药，睡眠困难，手指食指大拇指长水泡。患者女性30岁
就诊科室：妇科
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医生建议：月经推迟可能与紧急避孕药有关，建议排除妊娠后考虑其他原因。若确诊不是妊娠，可口服黄体酮胶囊调节月经。注意休息，若睡眠问题持续，咨询医生。手指水泡建议看皮肤科。用药前请充分阅读说明书，监测药物不良反应。
温美珍
主任医师
石楼县中医医院
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月经推迟不规律，担心怀孕，已做B超无异常，体重偏胖。患者女性27岁
就诊科室：妇科
总交流次数：43
医生建议：患者月经不规律，考虑多囊卵巢综合征可能，建议先减重，调整月经周期，可口服微粒化黄体酮。生活上保持锻炼，减轻思想负担。
温美珍
主任医师
石楼县中医医院
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文章 宫颈癌--你了解吗？
如何预防宫颈癌？ 子宫颈癌是目前唯一病因明确的恶性肿瘤。高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染是女性子宫颈癌的病因。目前已知 13-15 种 HPV 与子宫颈鳞状上皮内病变和子宫颈癌发病密切相关。已在接近 90%的子宫颈鳞状上皮内病变和 99%的子宫颈癌组织发现有高危型 HPV 感染，其中约 70%与 HPV16 和 18 型相关。接种 HPV 预防性疫苗可以实现子宫颈癌的一级预防。 多个性伴侣、初次性生活＜16 岁、早年分娩、多产与子宫颈癌发生有关。与有阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患子宫颈癌的高危男子性接触的妇女，也易患子宫颈癌。 吸烟可增加感染 HPV 效应，屏障避孕法有一定的保护作用。 目前中国获批上市的子宫颈癌疫苗有二价、四价、九价。二价可预防 HPV16.18 型感染；四价可预防 6.11.16.18 型感染，其中 6.11 型可预防生殖道尖锐湿疣；二价，四价可预防约 70%以上的子宫颈癌。九价可预防 6.11.16.18.31.33.45.52.58 型感染，可预防约 92%的子宫颈癌。
温美珍
主任医师
石楼县中医医院
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文章 孕期科学补钙
钙是胎儿生长发育所必需的营养物质，随着宝宝一天天长大，钙的需求也一天天增加。孕期如何科学合理补钙成为孕妈妈们的急切需求？ 一、妊娠期需要多少钙？ 根据中国营养学会的推荐，每日钙的摄入量因人群而不同。孕早期每日钙的推荐量（妊娠未达 14 周）800 毫克；孕中晚期（第 14 周以后）1000 毫克；哺乳期 1000 毫克；可耐受最高摄入量 2000 毫克。 二、怎样补钙合适？ 补钙要以食物为基础。调查显示，孕妇膳食钙摄入量仅达到推荐量的 30%-40%。因此，建议孕妈妈尽量从食物中获取充足的钙，当饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充。 三、那些食物含钙丰富？ 食物中钙的主要来源是乳制品、豆制品和绿叶蔬菜。在判断选择哪些食物补钙时，需要综合考虑食物中的钙含量和钙吸收率。 乳制品：牛奶、酸奶、奶酪等奶类食物是补钙首选。奶制品钙含量高，钙吸收率也高。例如： 100 克酸奶含 160 毫克钙，吸收率高达 32.1%。 豆制品：越“结实”的豆制品含钙量越高，如卤水豆腐、豆腐干、豆腐丝等。 绿叶菜：植物性食物中草酸、植酸及膳食纤维等含量较多，影响钙的吸收。 菠菜虽然钙含量很高，但钙吸收率很低，此外，芝麻酱、带骨头带壳的小鱼小虾之类，虽然日常食用量较小，但是注意搭配的话，也可以为我们提供钙。
温美珍
主任医师
石楼县中医医院
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文章 乳房何时发育才算正常？
新生儿期和幼儿期，一般情况下乳房处于静止期，没有发育，往往不会引起大家的注意。但是随着生活方式的改变，在幼儿期时，乳房也越来越需要被关注了！ 乳房什么时候发育才算正常？ 女孩乳房发育是青春期开始最早的表现，正常情况下，乳房应该在女孩 8 周岁后开始发育，如果早于 8 周岁出现乳房发育时，需要让医生评估是否为良性的青春期变异，辨别是单纯性乳房早发育，还是性早熟。 乳房早发育有什么特征？ 单纯性乳房早发育是指女孩仅乳房发育提前，不伴阴毛、腋毛及骨龄的提前和生长加速。大多数发生在 6 个月～2 周岁婴幼儿，也可以发生在 2～8 周岁，常为微小青春期所致，与此时期的下丘脑-垂体-性腺轴不稳定有关，也可能与长期高蛋白饮食、环境中类雌激素污染物的影响、摄入含有性激素的食物、经常接触与性有关的传媒等因素有关。一般一年半至两年可以自行消除，故不需要特殊治疗。但是，避免有害因素的刺激和定期随访是非常必要的。 家长需要注意些什么？ 有一部分在最初诊断为单纯性乳房早发育的孩子也有可能同时存在潜在病因，若此种病因不及时去除而长期存在，乳房持续不消退或继续增大，有可能会继发真性性早熟。所以应重视定期进行 X 线检查复查骨龄及子宫和卵巢 B 超，必要时行 LHRH 激发试验排除其他原因。 4—8 周岁是性早熟高发期，也偶有早于 2 周岁就有症状的性早熟。尤其当孩子抱怨乳房区域疼痛时家长一定要警惕。给孩子洗澡时是最好的观察时机，对于所有性早熟的临床症状都要观察到，比如女孩的乳头颜色是否加深？是否有乳房隆起？是否过早出现了短小的阴毛、腋毛等等。一般如果在 8 周岁之前女孩出现这些性征，就应该看医生了。 温馨提醒：越早发现，越早治疗，效果就越好。
温美珍
主任医师
石楼县中医医院
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