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激光治疗后复发的皮肤病变

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患者前几年曾经用激光处理过的皮肤病变，最近两年复发并且疼痛，想知道是否有恶性可能。患者女性39岁

就诊科室：肿瘤外科

医生建议

考虑到激光治疗后复发的情况，需要进一步检查来确定具体的病因。建议您去浙江省肿瘤医院骨软组织外科进行详细的检查和评估。在确诊之前，暂时不建议使用任何药物。请注意保持局部清洁，避免摩擦和刺激。

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患者

我有一个皮肤问题，前几年曾经用激光处理过，但最近两年又复发了。这个月开始越来越大，并且疼痛。请问这是什么问题？有无恶性可能？

医生

根据您提供的信息，考虑到激光治疗后复发的情况，需要进一步检查来确定具体的病因。建议您去浙江省肿瘤医院骨软组织外科进行详细的检查和评估。

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我父亲的CT结果显示左腹股沟淋巴结缩小，医生说可以继续使用免疫治疗，但担心副作用，想了解其他治疗方案和副作用管理方法。患者男性65岁

就诊科室：肿瘤外科

总交流次数：28

医生建议：根据CT结果，黑色素瘤治疗效果良好。考虑到副作用，建议调整治疗方案，尝试使用同类的免疫药物。同时，化疗也是一个可行的选择。生活上，需要密切观察副作用的变化，并及时就医。

吴振杰

副主任医师

广西壮族自治区肿瘤医院

患者前几年曾经用激光处理过的皮肤病变，最近两年复发并且疼痛，想知道是否有恶性可能。患者女性39岁

就诊科室：肿瘤外科

总交流次数：18

医生建议：考虑到激光治疗后复发的情况，需要进一步检查来确定具体的病因。建议您去浙江省肿瘤医院骨软组织外科进行详细的检查和评估。在确诊之前，暂时不建议使用任何药物。请注意保持局部清洁，避免摩擦和刺激。

吴振杰

副主任医师

广西壮族自治区肿瘤医院

我切除了一个皮肤病变，病理报告显示是良性色素痣，但报告中提到交界痣伴发育不良，我很担心这个结果。患者女性28岁

就诊科室：肿瘤外科

总交流次数：12

医生建议：根据病理报告，良性色素痣的诊断是明确的。虽然存在交界痣伴发育不良的情况，但这并不改变其良性的本质。因此，不需要进行额外的检查或治疗。然而，建议您定期复查，密切观察病变是否有任何变化。同时，保持良好的生活习惯，避免长时间暴露在阳光下，使用防晒霜等措施来保护皮肤。

吴振杰

副主任医师

广西壮族自治区肿瘤医院

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文章【黑色素瘤科普】黑痣突然变成恶性黑色素瘤？治疗方法看这里！

导语：王大哥今年45岁，一年前脚底长了一颗黑痣，没太在意，这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛，遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣，结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”，王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”！ 1、黑色素瘤究竟是什么东西？黑色素瘤是一种恶性肿瘤，也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞，这些细胞原本安分守己，帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变，就可能成了黑色素瘤，开始疯狂生长，甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心，但黑色素瘤并不是无药可治的。 2、如何发现它？——那些“鬼祟”的信号你可能会想：“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢？”好消息是，黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常： A（Asymmetry，形状不对称）：普通黑痣大多是对称的，恶变的痣通常一边大、一边小，就像画不齐的眉毛。 B（Border，边缘不规则）：边缘清晰的黑痣更常见，而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”，像没修剪的头发。 C（Color，颜色不均）：普通痣颜色均匀，但恶变痣可能出现深浅不一的颜色，有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。 D（Diameter，直径）：超过6毫米的痣要留意，因为这可能是恶变的一个信号。 E（Evolution，变化）：如果黑痣变大、变深，或有出血、瘙痒等变化，最好赶紧去看看医生！ 3、确诊黑色素瘤后该怎么办？——治疗方法揭秘治疗前首先明确两个问题。一、确诊需要病理诊断报告。二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期，不同的分期对应不同的治疗方式。具体治疗方法如下： A 手术切除对早期（1期，2期）黑色素瘤患者来说，手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉，留出安全的边界，这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤，规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。 B 淋巴结活检如果癌细胞已经扩散到淋巴系统（身体的“过滤网”），医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移，说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶，术后再进行药物治疗，降低再次复发的几率。 C 靶向治疗当黑色素瘤发展到中晚期时，有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”，它能瞄准癌细胞的特定基因突变，让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时，医生会推荐这一方法。 D 免疫治疗想象一下，把人体免疫系统调成“战斗模式”，让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”，让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物，帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。 E 化疗和放疗虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限，但在某些晚期的情况下，医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”，杀死所有快速生长的细胞，放疗则是用射线直击肿瘤区域。 4、有疑问？别怕问医生黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同，因此有任何疑问都要和专科医生沟通，不必害羞，也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗，更是帮助你做出正确的选择。 5、结语：黑色素瘤不可怕，治疗有方法初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张，但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式，和医生紧密配合，你的治疗之路就会更加顺利。

吴振杰

副主任医师

广西壮族自治区肿瘤医院

接诊医生

吴振杰

副主任医师

肿瘤外科

广西壮族自治区肿瘤医院

专业擅长：黑色素瘤，皮肤肿瘤，软组织肉瘤，骨肿瘤。

好评率：100% 接诊量：13

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