屁眼下面及两侧疼痛，涂抹药膏后疼痛加剧，伴有皮肤破损。患者男性28岁
就诊科室： 中医肛肠科
病情判断：患者可能患有肛门皮肤破损，建议使用氧化锌软膏涂抹。用药：使用氧化锌软膏，每天2-3次，每次涂薄一点。生活建议：注意个人卫生，避免辛辣刺激性食物，保持肛门干燥。如症状未改善，建议及时就医进行肛门指诊检查。
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屁股里长肉球，已一年多，用药效果不佳，考研复习中。患者男性22岁
就诊科室：中医肛肠科
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医生建议：内痔已至三期，建议考虑手术或注射疗法。可先用XXX药膏和补中益气颗粒缓解症状，生活上注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，保持良好排便习惯。如有不适，及时就医。
翟栋
主治医师
浙江中医药大学附属第三医院
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患者右侧臀部皮肤上出现疙瘩，按压时有疼痛感，已持续三天，求助于医生。
就诊科室：中医肛肠科
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医生建议：根据症状和体征，初步判断为毛囊炎。建议使用百多邦外用抗生素软膏进行局部治疗，并保持局部清洁和干燥，穿着宽松的衣物。如症状持续或加重，应及时到医院就诊，进行更全面的检查和治疗。
翟栋
主治医师
浙江中医药大学附属第三医院
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我有肛裂一个多月，感觉有前哨痣，但没有便秘，想知道症状和治疗方法。患者女性34岁
就诊科室：中医肛肠科
总交流次数：34
医生建议：肛裂通常伴随哨兵痔，可能由肛门狭窄或局部炎症引起。建议使用康复新液坐浴以促进愈合，并保持良好的饮食习惯，避免辛辣食物，确保大便不干燥。观察症状变化，如无改善需及时就医。
翟栋
主治医师
浙江中医药大学附属第三医院
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文章 孕期痔疮全攻略
俗话说“十男九痔，十女十痔”，可见女性痔病的发生率是非常高的，而女性一生中痔病发病率最高的一个阶段便是孕期。 孕期的痔疮有什么症状呢？ 其实孕期痔疮的症状和平时痔疮的症状是一样的，主要是便血、脱出、疼痛等。 孕期痔疮的药物治疗有哪些？ 由于孕妇是一个特殊的群体，在孕妇的痔疮治疗方面我们首先要考虑的是对胎儿的影响。市面上大部分痔疮药物都具有活血作用，而这对于孕妇的禁用的。这就导致临床上孕妇能用的药物是少之又少。我就列举两种我们常用的药物：肛美乐冷敷凝胶、复方角菜酸酯乳膏。 孕期痔疮能手术治疗吗？ 答案是肯定的，孕期痔疮手术最关键的就是麻醉的选择，我们可以选用对胎儿无影响的麻醉方式，比如局麻或腰麻。 对于孕前体检的建议。 我们平时一直呼吁把肛门检查纳入孕前检查中。这样我们就可以在孕前把需要处理的痔疮先处理掉，避免孕期发作影响孕妈的生活质量。 更多肠道健康知识请关注下方微信公众号！
翟栋
主治医师
浙江中医药大学附属第三医院
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文章 痔疮就诊你想知道的那些事（住院篇）
1.怎样办理住院？ 首先需要到门诊找医生开立住院单，然后去医院住院收费处（或出入院管理处）办理住院手续，最后到肛肠科住院部护士站处报到。 2.痔疮手术前需要做哪些检查？ 手术前我们都需要做一些辅助检查，辅助检查的目的是排除一些其他的疾病，保证手术及术后用药的安全性。术前我们需要做的检查包括：心电图、胸片（40岁以上建议胸部CT）、肝胆脾胰B超、必要的还需要做结肠镜检查。检验包括：血常规（主要是查看炎症指标及贫血状况）、血型（明确血型，万一术中需要紧急输血可以快速申请血制品）、生化（排除肝肾功能异常，为术后用药安全提供保障）、凝血功能（凝血功能异常为手术禁忌症，需要先改善凝血功能以后再手术治疗）、肿瘤标志物（排查肿瘤）、传染病检查（主要是排查肝炎、梅毒、艾滋病等传染病）。 3.目前痔疮手术有哪些？ 目前的手术方式大致分为传统手术和微创手术，传统手术就是所谓的外剥内扎术，也就是肛门口会有切口。微创手术包括痔上黏膜切除术（PPH或TST）、内痔套扎术（RPH）、痔动脉结扎术（DG-HAL）。 4.如何选择手术方式？ 微创治疗适用于内痔，如果是内痔的话都可以选用微创手术，肛门口没有手术切口，术后疼痛比较轻，愈合快。如果是外痔就不能做微创手术，术后肛门口会有手术切口，疼痛会比较明显，术后愈合时间比较长。如果是混合痔，可以选择传统手术或者微创手术+外痔切除。 3.痔疮手术需要住院几天？ 痔疮手术一般住院时间为3～5天，微创手术住院3天即可出院，传统手术由于术后疼痛及换药需要多住1～2天。总的来说是需要观察术后24小时内及第一次排便后的出血情况（我们建议术后前两日流质或半流质饮食，以术后第3日排便为最佳）。 4.伤口愈合需要多长时间？ 微创手术肛门口没有伤口，伤口在肛门里面，愈合时间在1～2周。传统手术肛门口有手术伤口，愈合需经历炎症反应期、肉芽组织生长期、上皮覆盖期、瘢痕塑形期，时间在1～2个月。 5.住院费用是多少？ 所有的住院费用大致在7千～1万左右，不同省及不同级别医院的收费都有所差别。大部分费用都可以进医保，目前有些省份微创手术的材料费是不进医保的。 6.出院后是否需要换药？ 出院后由于患者的伤口未愈合，是需要继续换药的，肛门口无手术切口的患者可以自己在家里用中药坐浴及栓剂换药。肛门口有切口的患者需要到医院门诊换药，前期（第一周）炎症反应期由于渗出较多，建议每日换药，后期可以隔1～2日换药一次。 更多肠道健康知识请关注下方公众号！
翟栋
主治医师
浙江中医药大学附属第三医院
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文章 痔疮就诊你想知道的那些事（门诊篇）
1.得了痔疮到医院看哪个科？ 痔疮以及其他肛门大肠疾病都属于肛肠科的诊疗范围，所以去医院首先挂肛肠科的号。如果所就诊的医院没有单独的肛肠科可以挂普外科的号（有部分医院肛肠科在普外科下面，没有独立出来）。 2.看痔疮需要做哪些检查？ 最基础的检查是肛门指检和肛门镜检查，基本每个患者都会做。然后是根据症状选做的检查，比如大便检查、结肠镜检查、腹部CT检查、抽血的相关检查等。 3.肛门检查的体位是怎么样的？ 一般我们肛门检查的体位有很多种，比如截石位、膝胸位、侧卧位、蹲位等。我们痔疮检查常用的体位是左侧卧位（平躺后朝左边侧身，双腿弯曲或上面的腿弯曲下面的腿伸直） 4.痔疮检查费用贵不贵？ 门诊就诊的费用是我们需要考虑的一个重要的问题，因为费用这个事情说好讲也好讲，说不好讲也真是不好说。因为全国的医疗价格并不是统一的，每个省和每个省是不一样的，每个级别的医院也都有所差异。我就以目前我们医院（国家三甲中医院）的价格来讲一下，给大家做个参考。普通挂号费 15元，肛门指检费用3元，肛门镜检查费用 20元，普通结肠镜检查费用 400元，无痛结肠镜费用 1000元左右，全腹CT 280元，粪便检查 14元。一般我们最常用的就是肛门指检和肛门镜检查，所以大部分人的检查费用是：15（挂号费）+3（指检）+20（镜检）=38元。比理发都便宜? 更多肠道健康知识请关注下方公众号！
翟栋
主治医师
浙江中医药大学附属第三医院
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