患者因交通事故导致锁骨骨折合并肺部积液，呼吸困难，县医院建议立即手术，患者担心手术风险并寻求第二意见。
就诊科室： 胸外科
对于锁骨骨折合并肺部积液的患者，首先需要处理肺部积液问题，通过吸氧和止疼药来缓解症状。同时，建议再次进行CT检查，以确定肺部积液的具体情况。在肺部情况改善后再进行手术治疗是比较安全的。
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患者因病情严重需进行手术，但担心体重过轻影响手术。医生表示手术与体重关系不大，重要的是患者身体状况是否适合手术。患者男性67岁
就诊科室：胸外科
总交流次数：11
医生建议：病情判断：患者需进行手术治疗，肿块情况比较严重。建议：手术前进行全面评估，确保患者身体状况适合手术。保持良好的心态，积极配合医生的治疗和建议。注意饮食和生活习惯的调整，为手术做好充分准备。
马常天
副主任医师
菏泽市中医医院
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患者因重物压迫导致肺门受伤，出现胸口淤青和肺门疼痛等症状，寻求医疗建议。患者女性53岁
就诊科室：胸外科
总交流次数：15
医生建议：根据症状和可能的肺门受伤情况，建议就医进行进一步检查以明确病情。 在症状缓解方面，可以尝试使用活血止痛片或跌打丸等药物。同时，增加饮食营养，避免辛辣刺激的食物。但请注意，药品使用需遵医嘱，不建议自行购买和使用。
马常天
副主任医师
菏泽市中医医院
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胸痛，左右胸轮流闷痛，串着痛。患者男性55岁
就诊科室：胸外科
总交流次数：10
医生建议：肋骨软骨炎或筋膜炎可能是由于气滞血瘀引起，可尝试局部热敷和服用消炎止痛、活血化瘀的药物如双氯芬酸钠缓释片和元胡止痛片。若闷痛持续，建议做心电图检查。生活上注意适当休息，避免过度劳累。
马常天
副主任医师
菏泽市中医医院
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头晕在糖友中十分常见。糖友出现头晕，许多人第一反应是低血糖。但其实导致糖友头晕的原因很多，并不一定都是低血糖。天津医科大学朱宪彝纪念医院神经内科刘学军主任告诉记者，导致糖友头晕常见的原因主要有以下几种： 一、血糖过高或过低 糖友血糖过高或过低均可出现头晕症状。盲目停药减药、进食过多甜食、感染、创伤等因素使糖友血糖在短期内迅速增高，就会导致头晕出现。血糖升高过快，甚至会导致酮症酸中毒，危及生命。而低血糖的危害更加严重。低血糖除表现为头晕外，常伴有心慌、出冷汗及饥饿感，严重时会出现神志不清、四肢抽搐、甚至死亡。因此糖友一定要规律饮食，不能盲目用药，一旦出现头晕，要及时监测血糖。 二、血压过高或过低 糖友出现头晕，排除血糖因素外，一定要监测血压是否正常。过高、过低的血压均会导致头晕。糖友合并高血压，其血管、眼底、肾脏、神经系统并发症的发生率会明显升高，因此糖友需密切监测血压。同时糖友由于糖尿病植物神经病变，血管舒缩功能紊乱，还易出现体位性低血压，引起一过性脑缺血，导致头晕、眼花甚至晕厥。容易发生体位性低血压的糖友平时在体位改变时动作宜慢，并应尽量避免饱食，进食后不要立即起立或从事体力活动，同时多饮水，增加血容量。 三、高血脂 糖友常合并高血脂。血脂过高会导致脑血流速度减慢、脑血流不足，从而引起头晕。存在高血脂的糖友，平时应清淡饮食，忌油腻，定期复查血脂，必要时服用降脂药。 四、心脑血管疾病 脑卒中、冠心病、心律失常等心脑血管疾病均可因脑部供血不足导致头晕。 合并高血压、高血脂的“三高”糖友，发生心脑血管意外的风险会增加。因此糖友需严格控制血糖、血压、血脂，一旦出现持续、不能缓解的头晕，并伴有肢体无力、言语不清等神经系统症状、或胸闷、心悸等心脏不适，要立即就医，完成心电图、头颅CT等检查，以免错过最佳治疗时机。 五、耳源性因素 梅尼埃病、前庭病变、良性发作性位置性眩晕（耳石症）、前庭性偏头痛等耳部问题也会引起糖友头晕。耳源性头晕多表现为眩晕，即天旋地转、摇摆不稳或坠落感。并常合并恶心、呕吐、多汗等伴随症状及耳鸣、听力减退等耳部问题。 六、其它因素 此外颈椎病、贫血、感冒以及某些药物副作用也可能导致糖友出现头晕。 因此，导致糖友头晕的原因很多，并不只有低血糖。糖友一旦出现头晕，需及时测血糖、血压，若除外血糖、血压因素，头晕仍持续不能缓解，一定要尽快就医，明确病因，避免不良后果。
马常天
副主任医师
菏泽市中医医院
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腹外疝，是外科临床一种比较常见的外科疾病，是指腹腔内脏器官通过腹壁缺损部位或薄弱区向体表突出，在局部形成的肿块，需要通过手术进行治疗，然而在手术治疗出院后的护理中，也给患者带来了很多的苦恼。因此，下面这篇文章就是重点介绍腹外疝术后出院后的注意事项，希望给大家带来一些知识和了解，避免复发，早日康复。 第一：卧床休息。出院后尽量卧床休息，避免剧烈运动或重体力劳动，以免造成伤口复发。 第二：注意卫生。保持伤口不能碰水，注意会阴部及外阴卫生，防止伤口细菌感染，在平日里也要多注意不能用手去触碰伤口，若发现伤口红肿热痛，有分泌物流出，异味或渗血，应及时到医院就诊，在医生的指导下进行换药或者接受治疗。 第三：饮食清淡。多进食高纤维食物：豆浆、牛奶等，一方面促进伤口愈合；一方面促进排便，减少腹压。此外多吃新鲜的蔬菜水果，及时补充维生素，苹果，猕猴桃，柚子等，有助于身体健康。 第四：保持良好的心情。在腹外疝术后出院后，一定要保持良好的情绪，积极乐观面对生活，不仅有利于身心健康发展，而且还有利于伤口的恢复。 总的来说，腹外疝手术也会给身体带来很大的危害，如果不及时医治，可能发生绞窄、肠坏死的严重情况，甚至危及生命。因此，在发现后，一定要及时去医院进行就诊，尽早发现尽早治疗。同时，在日常生活中也要多加预防，在饮食方面，以易消化和含纤维素的食物为主，以保持大便通畅；日常加强体育锻炼、多进行腹肌锻炼、增强腹肌力量、强身健体、增强免疫力。
马常天
副主任医师
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胸膜间皮瘤的死亡率不断上升，好发于50岁以上的人群，病发起因与石棉接触有关，一旦发病容易产生胸部疼痛、气促等表现，还会累及到患者的工作及生活。由于胸膜间皮瘤带来的危害性严重，身体发病后不宜拖延治疗方面的时间，那么胸膜间皮瘤好治吗，常用的治疗措施是什么呢？ 胸膜间皮瘤是一种无法被治愈的恶性肿瘤疾病，其危害性非常严重，一旦发病患者的胸部疼痛严重，还会产生气促及全身乏力等表现，针对这种情况需考虑外科手术来治疗，尽早救治才能改善患者的生活质量，从而延长生存时间。但患者应当重视早期的治疗工作，只有早发现、早诊断、早治疗才能达到理想的治疗效果。 1、手术治疗 针对于局限型的胸膜间皮瘤患者，应当首选手术方法来治疗，通过手术可控制瘤体的发展及扩散，还可以减轻患者气促及胸部疼痛等不适的表现。 2、用药治疗 如胸膜间皮瘤患者的胸痛症状较为严重，则要考虑药物治疗，可咨询医生选择颅痛定、消炎通或是杜冷丁等药物，用药后能够起到不错的止痛疗效。此外还有阿霉素，这是治疗该病最为有效的药物，临床上多推荐使用顺铂、丝裂霉素等，必要时还要考虑联合用药治疗。 3、护理治疗 胸膜间皮瘤患者需保持良好的心态，积极配合主治医生的治疗工作，还要提高恢复期间的生活质量，特别是饮食方面以清淡为主，避免进食所有辛辣性严重的食物。
马常天
副主任医师
菏泽市中医医院
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