大拇指不适的可能原因及治疗方法-京东健康

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患者大拇指靠近手掌的位置不适，尤其是在拧瓶盖时，经常使用鼠标工作。

就诊科室：骨科

医生建议

根据患者的描述和症状，初步判断可能患有腱鞘炎。建议首先使用止疼贴膏进行治疗，并在必要时进行封闭治疗。同时，需要注意预防外伤，适当休息，减少对大拇指的过度使用。对于长时间使用鼠标的患者，可以尝试使用鼠标垫或改变使用鼠标的方式来减轻对大拇指的压力。

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患者

我大拇指靠近手掌的位置不太舒服，尤其是在拧瓶盖时。

医生

这可能是由于过度使用拇指引起的劳损所致。请问您是否经常使用鼠标？

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就诊科室：骨科

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沈平国

副主任医师

麻江县人民医院

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术后两年，右膝关节疼痛加剧，无法行走和翻身，想了解缓解疼痛的方法和治疗方案。患者女性72岁

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沈平国

副主任医师

麻江县人民医院

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就诊科室：骨科

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沈平国

副主任医师

麻江县人民医院

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文章膝关节骨性关节炎

膝骨关节炎（knee osteoarthritis, KOA）导致的疼痛在临床是很常见的主诉。那么KOA的如何用药呢？都有哪些注意事项？膝骨关节炎（KOA）临床较常见，其是一种慢性退行性骨关节疾病，主要表现为膝关节疼痛和活动受限。 NSAIDs是一类有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用的药物，并可缓解局部骨赘刺激引起的炎症症状，减轻关节肿胀等，其根据对COX作用的选择性不同，可分为非选择性NSAIDs如布洛芬、洛索洛芬、吲哚美辛、萘普生、双氯芬酸、氟比洛芬酯、酮咯酸等与选择性COX-2抑制剂如塞来昔布、尼美舒利、帕瑞昔布、依托考昔、艾瑞昔布等。绝大部分KOA是伤害性疼痛，全身、局部用NSAIDs是首选，建议尽早使用，越早使用治疗效果越明显，并明显缩短病程。 NSAIDs的不良反应：胃肠道不良事件发生率较高，目前认为非选择性NSAIDs 的消化道损害发生率高于选择性COX-2 抑制剂，胃肠道反应风险高者建议使用选择性COX-2抑制剂或非选择性NSAIDs联合质子泵抑制剂（PPI），同时不要空腹服药，餐后用药可减少胃部不适。因所有NSAIDs都有心血管不良事件发生的风险，《膝骨关节炎疼痛的程序治疗》（2021年）中指出，选择性COX-2抑制剂的风险更高，膝骨关节炎疼痛的老年者发病率较高，需注意心血管不良事件的潜在风险，不建议长期且连续使用。老年者长期服用小剂量阿司匹林较多，KOA疼痛发作时使用NSAIDs时注意药物的叠加不良反应，尽量选择局部使用NSAIDs。有全身使用NSAIDs禁忌证、疼痛比较局限者（大部分KOA者疼痛都比较局限）可选择局部使用NSAIDs，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏、布洛芬凝胶、酮洛芬凝胶等。外用NSAIDs需注意皮肤过敏反应。

沈平国

副主任医师

麻江县人民医院

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接诊医生

沈平国

副主任医师

骨科

麻江县人民医院

膀胱炎(1例) 外伤疼痛(1例)

专业擅长：擅长骨科常见病、多发病的诊治，例如：创伤四肢骨折，颈椎、腰椎病、关节炎、髋膝关节等，对脊柱创伤、关节镜诊疗技术等有独到之处。

好评率：100% 接诊量：810

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