肺部曲霉菌感染的科室选择和专家号信息-京东健康

疾病详情

患者疑似肺部曲霉菌感染，出现咳嗽、胸闷等症状，已在服用抗生素和止咳药，寻求专家号信息和用药建议。

就诊科室：中医内科

医生建议

根据症状和体征，初步判断为肺部曲霉菌感染。建议到呼吸内科就诊，进行详细检查和诊断。关于用药，需要根据具体情况调整方案，不能一概而论。生活上，应注意保持良好的生活习惯，避免接触可能的感染源，注意个人卫生和营养均衡，这些都对恢复有帮助。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我想咨询肺部曲霉菌感染的相关问题。

医生

您好，肺部曲霉菌感染属于呼吸内科的范畴。请问您有哪些症状？

患者

我最近咳嗽、胸闷，感觉呼吸不畅。

医生

这些症状与肺部曲霉菌感染相符。建议您到呼吸内科就诊，进行详细检查和诊断。

患者

请问专家号的预约时间和费用是多少？

医生

专家号每天上午都有，具体费用可以在医院官网或前台查询。

患者

如果我在早晨去挂号，能否遇到专家？

医生

是的，早晨是专家号的高峰期，您有很大可能遇到专家。

患者

我已经在服用一些药物，能否继续使用？

医生

请提供您正在使用的药物名称和剂量，我会根据情况给出建议。

患者

我在使用抗生素和止咳药。

医生

对于肺部曲霉菌感染，抗生素并不是首选药物。我们需要根据您的具体情况来调整用药方案。

患者

请问有没有其他的生活建议可以帮助我恢复？

医生

保持良好的生活习惯，避免接触可能的感染源，注意个人卫生和营养均衡，这些都对恢复有帮助。

相关问诊

我去年12月份得过曲霉菌肺炎，目前仍有咳嗽和痰，想知道是否可以吃清肺抑火片。

就诊科室：药剂科

总交流次数：35

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52岁男性，肺曲霉菌感染，使用伏立康唑治疗。

就诊科室：药剂科

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就诊科室：呼吸内科

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贾春光

主治医师

延长县人民医院

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文章反复感染、支气管哮喘和肺曲霉菌病的治疗建议

我坐在电脑前，手指轻敲键盘，心中却是百感交集。反反复复的感染，支气管哮喘和肺曲霉菌病的折磨，让我疲惫不堪。每次去医院，总是带着一丝希望和一份焦虑。今天，我决定在京东互联网医院寻求帮助。我打开电脑，登录京东互联网医院的平台，输入我的症状和问题。很快，一位内科医生接待了我。他的名字叫做**，我感到一丝安慰，毕竟有专业人士的指导总是让人放心些。 “尊敬的PLUS会员，您好，我是内科医生**，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他的声音温和而专业，仿佛一股清流流入我焦躁的心田。我向他描述了我的症状：反反复复的白细胞和中性粒细胞偏高，胸闷，有痰咳不出来。医生问我是否有CT报告单，我说没有，只是找呼吸科医生看了下CT片子，医生说有支气管扩张。医生告诉我，白细胞和中性粒细胞升高比较常见于细菌感染，但也可能是其他原因引起的。我告诉医生我已经服用了左氧、莫西、克林、沐舒坦、氨溴索、信必可320噻托溴铵、比索洛尔、地氯雷他定和伊曲康唑等药物。医生问我是否查过传染病和免疫功能方面的缺陷，我说都查过了，但没有异常。医生建议我继续线下医院的呼吸科专科定期复诊复查，根据复查的结果来对症治疗。我问医生，为什么我总是反反复复感染，医生说可能是因为肺部的抵抗力太差了，和疾病本身有关系的。我感到一丝失落，但也明白了自己的身体状况。在这次咨询中，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关心和耐心。虽然我的病情依然存在，但我知道我不再孤单。京东互联网医院的存在，让我在家中就能得到优质的医疗服务，真的很方便。我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

生命之光传递者

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文章哮喘与变应性支气管肺曲霉菌病

哮喘病人是否有这样疑问，医生我是来治疗气促、呼吸困难的，为什么要给我测毫不相干的曲霉抗体？这里不得不提到一个陌生的名词，变应性支气管肺曲霉菌病（allergic bronchopulmonary aspergillosis ABPA）。 ABPA是机体接触曲霉抗原后产生变态反应，进而引起的非感染性肺部疾病，常伴有抗曲霉抗体阳性、血清总IG E升高及外周血及肺组织中嗜酸粒细胞增多等特征，临床可表现为反复哮喘加重、发热、咳痰栓等。既往研究表明，15%的哮喘病人合并曲霉过敏，而1-2%的哮喘病人合并ABPA，结合支气管哮喘庞大的发病率来看，ABPA患者的数量不容小觑，急需警惕误诊漏诊患者。 1、哪部分患者需警惕ABPA 反复哮喘加重控制不佳、外周嗜酸粒细胞增多、肺部有支气管扩张影或渗出浸润影、咳出棕黄色痰栓等患者。 2、ABPA的诊断标准根据2017年发布的变应性支气管肺曲霉病诊治专家共识[1]，ABPA的诊断标准包括：（1）相关疾病：支气管哮喘病史或其他（支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病、肺囊性纤维化等）；（2）必须条件：a 烟曲菌特异性IgE升高或烟曲菌变应原速发性皮肤试验阳性;b 血清总IgE水平升高（＞1000IU/mL）；（3）其他条件：a 血嗜酸粒细胞计数＞0.5*109个/L ；b 影像学与ABPA一致的肺部阴影；c 血清烟曲霉特异IgG阳性或沉淀素阳性。当具备第一项、第二项或第3项中至少2条时可诊断疾病。 3、ABPA的治疗变应性支气管肺曲霉病（ABPA）治疗的基础是糖皮质激素，一般推荐口服泼尼松 0.5 mg /kg 1次/天，2周后改为0.25 mg /kg 1次/天，之后根据病情逐渐调整剂量，治疗时间多在3月到6月。抗真菌药物可减少真菌定值、减轻炎症，多于糖皮质激素联用，包括伊曲康唑口服液、伏立康唑等，疗程在16周以上。此外治疗药物还包括抗IgE单克隆抗体及其他药物等。变应性支气管肺曲霉病（ABPA）临床漏诊率高，但其治疗方案不同于普通感染性疾病，早期的有效治疗有利于阻止病情进展。对于确诊患者，需要注意在ABPA的治疗中，长期大量口服糖皮质激素及抗真菌治疗可能带来的副作用，需在专业医生的指导下用药，定期复查规律调整治疗药物剂量。

张伟

住院医师

西安交通大学第二附属医院

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文章肺部真菌感染，您了解吗？

我们的日常环境中，其实非常多的地方都存在霉菌。比如泥土/盆栽植物里，犄角旮旯的杂物灰尘里，墙壁上的霉斑，扬起的尘土里。。。当这些霉菌经由呼吸道被我们吸入之后，就有可能引起肺部真菌感染。肺部真菌感染，比如常见的肺曲霉菌病，可以表现为咳嗽、咳痰甚至咯血，肺部影像学往往有空洞形成。您可以理解为霉菌在肺部生根发芽，繁衍生息，逐步侵蚀肺组织，最后烂成一个大洞，如果烂到了血管，就会造成咯血；严重的大咯血可以致命。肺部真菌感染难诊断、难治疗。这是一种慢性、顽固的疾病，大多数病人需要至少3个月以上的抗真菌治疗，根据具体病情不同，疗程长短不一，但总归是以月、甚至以年为单位来计。既然在环境中这么常见，那是不是每个人吸进去一点霉菌就会发病呢？并不是。对于免疫功能正常的人，偶尔吸入少量霉菌，我们机体的免疫系统会启动反应，巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞纷纷出动，把霉菌吞噬杀灭。但对于免疫功能缺陷的人，比如器官移植的、恶性肿瘤放化疗后的、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的、或者有糖尿病的人，这些脆弱人群就容易中招了。对于这些高危人群，应该着重加以保护，比如，家里不要养花花草草，毕竟泥土中有很多霉菌，霉菌孢子会飘散在空气中从而致病；再比如，家里注意清洁卫生，墙角的霉点、灰尘尽快清洁掉；大扫除的时候，如果必须参与，那就戴口罩（最好是N95口罩，因为普通口罩对于霉菌孢子的滤过能力不够），其实最好别参与，家里其他人打扫就行了；如果突然进入到那种长久无人居住的房子，尤其是老房子，一定要戴口罩，立刻开窗通风。正因为肺部真菌感染难诊断、难治疗，所以预防才显得格外重要。希望我写的专栏能帮助到大家。

蔡思诗

主治医师

复旦大学附属中山医院

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王振华

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骆长永

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