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变性手术的初步咨询与建议

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我是性别认知障碍者,心理上认为自己是女孩,想做变性手术,但目前资金不足,是否可以先做睾丸切除?
就诊科室: 中医内科
医生建议
对于性别认知障碍的患者,变性手术是一种可能的治疗方式。然而,手术前需要进行全面的评估,包括心理、生理等多方面的考量。建议您到当地的国家级医院的医务科进行咨询,获取专业的指导。同时,注意保持良好的心态和生活习惯,积极面对挑战。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我想咨询一下关于变性手术的问题。
医生
您好,很高兴为您解答。请问您已经做过相关的评估和准备工作了吗?
患者
我还没有,但我知道自己需要这个手术。只是现在资金不够,能否先做睾丸切除?
医生
这种情况需要线下医院的专业评估,涉及的问题比较复杂。通常需要易性证等相关文件。
患者
我明白了。那么我该去哪个科室咨询呢?
医生
建议您到当地国家级医院的医务科进行咨询。他们会给您更详细的指导。
患者
好的,谢谢医生。
医生
不用谢,祝您早日解决问题。
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我想了解睾丸片的用法和注意事项,最近有勃起障碍的困扰。

就诊科室:药剂科

总交流次数:5

医生建议:对于神经衰弱发育迟缓男子更年期障碍或缺乏睾丸素所致的各种疾病,睾丸片可以作为辅助治疗药物。使用前请详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。同时,保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度疲劳,保持心情愉快,适当进行体育锻炼。定期复查,遵循医生的指导进行治疗。

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睾丸一大一小时,可能是由多种原因引起的,需要就医检查明确病因。

就诊科室:药剂科

总交流次数:47

医生建议:如果您遇到类似的问题,首先要去医院进行检查,明确是否存在睾丸炎精索静脉曲张睾丸扭转等疾病。然后,根据医生的建议进行相应的治疗。同时,注意保持良好的生活习惯,多吃补肾补气的食物,避免过度劳累和过度的性爱生活,多锻炼身体。

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45岁男性,近期出现身体疲劳、性欲减退等症状,想了解是否适合使用睾丸片。

就诊科室:药剂科

总交流次数:3

医生建议:根据患者描述的症状,可能存在睾丸素缺乏男子更年期障碍等问题。建议使用睾丸片进行治疗,并注意保持健康的生活方式,包括适当休息、均衡饮食、避免辛辣刺激性食物和寒凉食物、多喝温水、多吃新鲜水果蔬菜以及经常锻炼。同时,使用药物前请仔细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。如有任何不适,应及时就诊。

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睾丸女性化综合征(Testicular feminization syndrome, TFS),也被称为雄激素不敏感综合征(Androgen insensitivity syndrome, AIS),是一种常见的男性假两性畸形。这种疾病的发生是由于雄激素受体(Androgen receptor,AR)基因突变,导致AR结构和功能异常,使得靶组织对雄激素不敏感,从而影响患者向男性化方向的发展。同时,由于患者体内雌激素受体正常,睾酮可以转化为雌激素,导致患者在青春期后第二性征呈现女性特征。 TFS属于X连锁隐性遗传病,新生男婴的发病率为1/60000~1/20000。胚胎在性别未分化阶段有一对未分化的性腺、两套生殖管和生殖窦。胚胎的性别发育方向取决于受精卵中的性染色体。若受精卵中包含Y染色体,胚胎将发育成男婴,否则将发育成女婴。睾丸的形成是由位于Y染色体上的SRY基因诱导的。随后,睾丸进而决定了生殖管的发育,这一过程是由两种激素共同调节完成的,即睾酮和Mullerian管抑制物质。其结果是,两侧的Wolffian管最终成为附睾、输精管、精囊,而Mullerian管退化。但如果缺乏这两种睾丸激素,Wolffian管就会退化,Mullerian管将发育成输卵管、子宫、阴道的上2/3。随着内生殖器的发育,雄激素的持续分泌,将引导外生殖器向男性发展,否则,将向女性演变。 AR基因位于Xq11-q12,包含8个外显子,编码919个氨基酸。AR基因具有3个特征性的功能域:N末端的转录激活区(NTD)、DNA结合区(DBD)、c末端的激素结合区(LBD)。LBD区域是结合雄激素的关键结构,参与核定位、受体二聚化及蛋白间的相互作用。AR基因是突变发生率最高的甾体激素受体之一,绝大多数突变发生后可影响受体与配体结合,或者导致受体-雄激素复合物的转录激活潜能丧失。AR是核受体超家族成员,位于细胞浆内,是配体依赖性转录因子,与人体内两种主要的雄激素——睾酮和双氢睾酮(DHL)结合,发挥不同的生物学功能。受体-睾酮复合物在胚胎期启动Wolffian管的分化,调控黄体生成素(LH)的分泌和精子发生;受体-DHL复合物的主要作用是促进胚胎期外生殖器官和前列腺的发育,同时参与青春期第二性征的发育。 根据雄激素受体缺陷的程度不同,患者可表现为从完全女性表型,尿道下裂或小阴茎,到正常男性表型仅伴不育或乳腺发育等不同程度男性假两性畸形的广泛表现。治疗通常涉及性腺去留的时机、性别取向的指导、性激素的补充、外阴、阴道的整形以及其他部位的整形等多个方面。对于有TFS家族史的孕妇,应在孕早期或孕中期行羊水或绒毛检查,如胎儿染色体核型为46,XY,孕中期应予B超检查、羊膜腔胎儿造影、胎儿镜或磁共振成像检查观察胎儿外生殖器的发育情况,如检查结果为女性或生殖器发育异常应建议终止妊娠。

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