疾病详情
新生儿出生5天,房间隔缺损3毫米,肺动脉高压69毫米汞柱,呼吸困难,需要机械通气支持。
就诊科室: 心血管内科
医生建议
对于房间隔缺损的新生儿,肺动脉高压是主要的治疗挑战。我们会使用机械通气来帮助孩子呼吸,缓解肺动脉高压。同时,定期复查和调整治疗方案是非常重要的。家长需要注意孩子的营养和休息,遵循医生的建议。
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心慌,眼睛发黑,想了解原因和治疗方法。患者男性35岁
就诊科室:心血管内科
总交流次数:20
医生建议:心慌可能是紧张、心率快或脑供血不足引起的,建议先做心电图检查。如无大碍,可使用谷维素调节情绪,改善睡眠。注意休息,保持良好心态。
侯争飞
主治医师
内江市第二人民医院
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服用抗凝药物后误食一次,担心凝血功能受到影响。患者女性55岁
就诊科室:心血管内科
总交流次数:6
医生建议:抗凝药物误食可能导致凝血功能异常,建议及时检查凝血功能。若检查结果显示异常,将根据具体情况调整治疗方案。同时,请注意饮食和用药安全,避免类似情况再次发生。
侯争飞
主治医师
内江市第二人民医院
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就诊科室:心血管内科
总交流次数:61
医生建议:如果你被诊断出有冠状动脉粥样硬化的风险,建议你立即到医院心血管内科进行详细检查,并遵循医生的治疗建议。同时,注意饮食、适当锻炼和保持良好的生活习惯也非常重要。
侯争飞
主治医师
内江市第二人民医院
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侯争飞
主治医师
内江市第二人民医院
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检查 【实验室检査】 血常规 白细胞计数多正常或降低,病情危重者白细胞计数可明显升高。 血生化检查 部分病例可有轻度谷丙转氣酶(ALT )、谷草转氨酶(AST )、肌酸激酶同工酶(CK-MB )升高,病情危重者可有肌钙蛋白(cTnI )和血糖升高。 血气分析 呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降,二氧化碳分压升高和酸中毒。 脑脊液检查 神经系统受累时可表现为外观清亮,压力增高,细胞计数增多(以单核细胞为主),蛋白正常或轻度增高,糖和氯化物正常。 病原学检查 鼻咽拭子、气道分泌物、疱疹液或粪便标本中 CoxA16、EV71 等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒可以确诊。 血清学检查 急性期与恢复期血清 CoxA16、EV71 等肠道病毒中和抗体有 4 倍以上的升高亦可确诊。 胸部 X 线检查 可表现为双肺纹理增多,网格状、斑片状阴影,部分病例以单侧为著 磁共振检査 神经系统受累者可见以脑干、脊髓灰质损害为主的异常改变。 鉴别 【诊断和鉴别诊断】 根据流行病学资料、急性起病,发热(部分病例可无发热)伴手、足、口 、臀部皮疹可以作出诊断。少数重症病例皮疹不典型,临床诊断困难,需结合病原学或血清学检查作出诊断。近年来大量临床研究提示,具有以下表现者(尤其 3 岁以下的患儿),有可能在短期内发展为危重病例,应密切观察病情变化,进行必要的辅助检査,有针对性地做好救治工作: 持续高热不退; 精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力; 呼吸、心率增快; 出冷汗、末梢循环不良; 高血压; 外周血白细胞计数、血小板计数明显增高; 高血糖。 鉴别诊断包括: 其他引起儿童发热、出疹性的疾病。如麻疹、风疹、幼儿急疹、猩红热、肠道病毒感染、药物疹等。 其他病毒所致脑炎或脑膜炎 由其他病毒,如单纯庖疹病毒、巨细胞病毒、EB 病毒、呼吸道病毒等引起的脑炎或脑膜炎,临床表现与手足口病合并中枢神经系统损害的重症病例表现 似,对皮疹不典型者,应根据流行病学史尽快留取标本进行肠道病毒病原学检查,结合病原学或血清学检査作出诊断。 肺炎 重症手足口病可发生神经源性肺水肿,应与肺炎鉴别。肺炎主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促等呼吸道症状,一般无皮疹,大多无粉红色或血性泡沫痰。 暴发性心肌炎 以循环障碍为主要表现的重症手足口病病例需与暴发性心肌炎鉴别。后者多有严重的心律失常、心源性休克、阿斯综合征等表现,一般无皮疹。可依据病原学和血清学检测进行鉴别。
侯争飞
主治医师
内江市第二人民医院
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侯争飞
主治医师
内江市第二人民医院
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