肠梗阻的诊断与治疗-京东健康

疾病详情

一位患者因腹部不适、恶心呕吐等症状而寻求医生帮助，怀疑自己可能患有肠梗阻。

就诊科室：中医内科

医生建议

根据患者的症状和体检结果，我们初步判断可能是肠梗阻。建议立即进行进一步的检查和治疗。治疗方法将根据具体情况而定，可能包括药物治疗、手术治疗或其他辅助治疗方法。同时，患者需要注意保持良好的生活习惯，避免进食难以消化的食物，并按时服药。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我最近总是感到腹部不适，尤其是吃完饭后更明显。有时候还会伴随恶心和呕吐。

医生

你的症状很像肠梗阻。这种情况通常需要立即就医，因为如果不及时处理，可能会导致严重的并发症。

患者

我之前没有听说过肠梗阻这个病。它的主要原因是什么？

医生

肠梗阻的原因有很多种，包括肠道内的肿瘤、炎症、粘连等。有时候也可能是因为肠道外的压迫或损伤。

患者

我在网上查了一下，好像有很多种治疗方法。请问哪种最有效？

医生

治疗方法取决于肠梗阻的原因和严重程度。轻微的肠梗阻可以通过药物治疗来缓解，但如果情况严重，可能需要手术干预。

患者

我担心手术会有风险。有没有其他的治疗选择？

医生

除了手术和药物治疗外，还有一些辅助治疗方法，如营养支持和物理治疗等。我们会根据你的具体情况制定个性化的治疗方案。

患者

请问在治疗期间我需要注意什么？

医生

在治疗期间，你需要遵循医生的建议，按时服药，避免进食难以消化的食物，并保持良好的生活习惯。

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我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我却无法享受这美好的一切，因为肚子里像有一团火在燃烧，疼痛难忍。去年六月，我被诊断出肠梗阻半阻，经过保守治疗后，总算是痊愈了。可谁知，这一年来，疼痛反复发作，像一只无形的手，时不时地攥紧我的心脏。我决定再次寻求医生的帮助，于是来到了京东互联网医院。医生问我有没有做过手术，是否有基础疾病，平时有便秘或腹泻等情况。我告诉他，我没有做过手术，也没有病史，但每次疼痛都会伴随着想呕吐或呕吐现象，偶尔也会有便秘的情况。医生说，根据我的描述，可能是机械性肠梗阻，建议我注意饮食，避免暴饮暴食，尽量少量多次进食，避免生冷硬及不好消化食物；同时，腹部要保暖，避免着凉；保持大便通畅，可间断口服缓泻和胃肠动力药物；还可以就诊线下中医科给予中药治疗。我问医生，为什么肠梗阻半阻会反复发作？医生解释说，主要是肠管蠕动异常引起排泄障碍的，具体原因比较多。听完医生的解释，我不禁感到一丝恐惧，担心自己的病情会越来越严重。医生安慰我说，如果出现腹痛加重，腹胀恶心呕吐等症状，及时线下就诊。他的话让我稍微放心了一些，但内心的焦虑仍然挥之不去。我开始认真执行医生的建议，注意饮食，保持大便通畅，间断口服药物。慢慢地，疼痛的频率和强度都有所减轻。虽然我知道这只是暂时的缓解，但至少我可以暂时不用担心病情加重了。每当我想起那段时间的经历，心中总会涌起一股感激之情，感谢医生和京东互联网医院的帮助，让我在最困难的时候找到了出路。如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

药事通

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文章什么是肠梗阻？

一、肠梗阻简介肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道，称为肠梗阻，肠梗阻不但可以引起肠管本身解剖与功能的改变，还可导致全身性生理紊乱。按照肠梗阻的病因可以分为 ①机械性肠梗阻 ②动力性肠梗阻 ③血运性肠梗阻按照肠壁有无血运障碍又可分为单纯性和绞窄性肠梗阻。二、 1.机械性肠梗阻最常见，是由于各种原因引起的肠腔狭窄，使肠内容物通过发生障碍。如肠腔堵塞(粪块/胆石/异物等) 肠管受压(粘连压迫/肠管扭转/嵌顿疝/肿瘤压迫) 肠壁病变(肿瘤/先天性肠道闭锁/炎症性狭窄) 2.动力性肠梗阻是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，是肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常运行，但无器质性的肠腔狭窄。常见的如急性弥漫性腹膜炎、腹部手术、腹膜后血肿、感染引起的麻痹性肠梗阻。 3.血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。

姬书青

住院医师

贵州医科大学附属医院

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文章什么是肠梗阻？引起该病的主要原因是什么？

肠梗阻是外科常见病，当小肠或大肠内的内容物（包括固体和液体）不能正常蠕动并顺利流过肠道时，患者通常会出现4种症状：腹胀、反反复复地腹痛、呕吐、排便次数和放屁明显减少或消失，一旦出现上述症状，最好到医院进一步检查。肠梗阻的成因可分为3大类，其中第3类较少见机械性肠梗阻：受外力作用引起器官组织受损或功能出现障碍，即肠子发生梗阻而不能正常工作。部分情况是小孔变小了肠子可以通过，常见的原因是腹部开刀时出现肠粘，包括：肠子跟腹壁，或者小孔与肠子之间出现不正常的粘连，从而造成小孔。另外，由于肠壁凹陷所致的腹壁疝气，肠子不正常打结所致肠梗阻，腹腔出现异常肿瘤压迫肠壁，严重的肠梗阻，肠道不正常伸缩，前节肠子插入后段肠子，前节肠块通过大肠癌肠内容物。此外，食物难以消化，粪石（粪便反复吸收水分后，变成坚硬如石的状态）异常堆积，胆结石堵塞肠道等，也都有可能导致肠阻塞。瘫痪的肠梗阻：因为驱动肠蠕动的平滑肌不能正常工作，不能使肠内容物向前移动。小肠手术结束后，医生会询问是否有排泄物，以保证小肠正常蠕动。其它可导致肠梗阻的因素包括特定的药物影响神经肌肉，糖尿病患者出现神经肌肉并发症，严重的感染性症状，先天性肠梗阻，体液电解质异常，低血钾，这些都可能导致肠梗阻。小肠血运行阻塞：如果肠系膜动脉发生栓塞，导致血管阻塞，影响小肠正常组织的供血，因此使小肠的一部分坏死，也会导致小肠阻塞。肠梗阻的并发症肠穿孔，腹膜炎：肠内不易消化的纤维在胃内凝结成块，形成粪石，如果粪石卡在肠内，就会引起肠壁坏死，肠穿孔引起腹膜炎，有致命性危险。肠被阻塞时会发生许多变化：生理学上的改变：肠梗阻首先要面对的问题是体液和电解质的大量流失，这会在肠道内大量堆积，导致肠扩张。没有紧急处理，肠梗阻的症状会形成恶性循环，严重时可因休克而死亡。细菌学变化：当肠阻塞发生时，口腔中或肠道中的细菌可以在淤积的肠腔中繁殖和滋生，特别是厌氧菌的生长更为明显。长时间堵塞，肠蠕动缓慢或消失，肠壁出现缺血、缺氧、水肿，肠壁屏障功能逐渐减弱，细菌便有机会进入血液，引发严重的全身感染。病理变化：由于肠道过度扩张，导致肠壁出现缺血、缺氧、水肿等问题，如果长期阻塞，肠道容易发生穿孔，严重时还会引起腹膜炎，如果不及时治疗，病人很容易死于失血性休克或低血容性休克。肠梗阻的护理重点肠梗阻术后暂时不能进食，排除肠梗阻后也应依医生指示开始进食，为防止术后并发症发生，应做深呼吸和咳嗽，帮助肺扩张，咳嗽时应小心伤口不能晃动。手术后如有大便习惯改变，应及时告知医生，出院后应养成良好的饮食习惯，均衡营养，定期锻炼。图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

翁慧娟

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