乙肝抗病毒治疗指南：转氨酶、DNA、肝脏彩超、家族史等因素的考量-京东健康

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乙肝抗病毒治疗指南：转氨酶、DNA、肝脏彩超、家族史等因素的考量

疾病详情

我有乙肝，转氨酶反复异常，乙肝DNA大于500，年龄接近30岁，肝脏彩超也显示异常。是否需要抗病毒治疗？患者女性51岁

就诊科室：消化内科

医生建议

对于乙肝患者，抗病毒治疗是非常重要的。根据患者的具体情况，选择合适的抗病毒药物进行治疗。在用药期间，需要定期复查肝功能、乙肝DNA等指标。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒。

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患者

我有乙肝，转氨酶反复异常，乙肝DNA大于500，年龄接近30岁，肝脏彩超也显示异常。是否需要抗病毒治疗？

医生

根据您的描述，您符合抗病毒治疗的指征。我们可以选择单一抗病毒药物进行治疗。

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我最近体检发现转氨酶异常，BMI32.4，血压不高，糖耐量轻度受损，尿酸355，想知道是否严重？患者女性30岁

就诊科室：消化内科

总交流次数：37

医生建议：根据您提供的信息，脂肪肝是导致转氨酶异常的主要原因。建议您采取健康的生活方式，包括合理饮食、适当运动和控制体重。同时，定期进行体检以监测相关指标的变化。

梁韬

主治医师

德阳市人民医院

我在三月底检查出肠道病毒感染，最近经常腹泻，想知道这是否与此有关，并且该如何用药和改善生活习惯？患者女性37岁

就诊科室：消化内科

总交流次数：17

医生建议：对于肠道病毒感染，需要多喝水以防脱水，并可以使用止泻药和电解质补充剂来缓解症状。同时，保持良好的个人卫生和饮食习惯也非常重要。避免食用冷饮和未煮熟的扁豆等可能刺激肠道的食物，选择易消化的食物，并保持温暖。

梁韬

主治医师

德阳市人民医院

我有胃部不适的症状，做了呼气试验结果是阴性，想知道是否需要做胃镜？患者男性37岁

就诊科室：消化内科

总交流次数：26

医生建议：对于胃部不适，建议结合胃镜检查和呼气试验等多种检查手段来判断病情。即使呼气试验结果为阴性，胃镜检查仍然是非常重要的。同时，改善生活习惯，保持规律的作息，避免刺激性食物和过度劳累，适当运动，多吃易消化的食物也是非常必要的。

梁韬

主治医师

德阳市人民医院

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文章乙肝，肝脏彩超相关问题（1.9版）

（一）彩超基本情况：肝脏彩超=肝脏 B 超+彩色多普勒超声；彩色多普勒主要看血流，报告中那个 CDFI 就是彩色多普勒血流显像。对于肝脏实质的评估主要还是 B 超，不过，现在大部分医院已经没有单独开展的 B 超了。彩超的报告描述，受操作医生影响很大。不同水平的操作医生，给出的结论有可能不同。肝脏彩超是肝癌初筛，最直接而简便的方法。虽然，准确度有待提升，但是，从社会经济角度来看，是首选。所以，肝弹检查并不能代替肝脏彩超的检查；肝硬化失代偿期，肝脏 B 超可以明确诊断；而肝硬化代偿期，即使肝脏 B 超提示，最好结合 CT、MRI 等多种检查结果辅助诊断；（二）常见描述和意义：肝胆胰脾未见异常：一般这样描述多是正常报告；回声增粗、回声欠均匀：一般提示肝脏有损害。但这种损害有可能来自脂肪肝前期表现，也有可能来自乙肝引起的损害；肝脏弥漫性病变：如果比较胖，要考虑脂肪肝可能，但如果有乙肝，最好进一步检查（CT 或核磁），需要警惕肝硬化；肝内实质回声细密增强，后三分之二衰减：这种描述多为脂肪肝；弱回声结节（占位）：这可能是肝癌的彩超描述，而且，一般都会建议进一步检查（增强 CT 或增强核磁）；稍强回声结节：肝脏血管瘤可能性大，小于 5cm 的定期复查即可；无回声结节：肝脏囊肿，小于 5cm 的定期复查即可；强回声：肝脏钙化灶，是良性病变，小于 5cm 的定期复查即可；包膜、表面欠光滑：这种描述要警惕肝硬化；门静脉内径：正常人肝的门静脉主干的内径一般为 0.6-1.0cm，最大可达 1.5cm。

梁韬

主治医师

德阳市人民医院

接诊医生

梁韬

主治医师

消化内科

德阳市人民医院

乙肝(31例) 肠道功能紊乱(1例)

专业擅长：乙肝，脂肪肝，腹泻，胃炎，幽门螺旋杆菌

好评率：99% 接诊量：180

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