对于同时患有蜂窝织炎和结肠炎的患者，首选一代头孢或青霉素，具体用药需要根据药敏试验结果来确定。伤口换药主要是清创和更换纱布，不需要再用抗生素。建议患者与主治医生沟通，了解药敏试验的结果，并根据结果调整用药方案。同时，注意休息和营养，避免过度劳累和刺激性食物，促进伤口愈合。