我有多囊肾，血压偏高，父亲有尿毒症，想了解如何管理病情和降低肌酐水平。患者男性38岁
就诊科室： 肾病内科
根据您的病史和化验结果，初步判断您可能患有遗传性多囊肾。我们建议您进行基因检测以确认诊断，并定期监测血压、尿渗透压、尿微量蛋白和24小时肌酐清除率。同时，建议您控制血压，避免过度劳累和感染，保持健康的生活方式。如有需要，可以考虑使用ACEI或ARB类降压药物。请注意，以上建议仅供参考，具体治疗方案需根据您的实际情况由医生制定。
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88岁老人尿毒症，伴多种并发症，排尿频繁，记忆力下降，担心透析副作用和用药问题。患者女性88岁
就诊科室：肾病内科
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医生建议：考虑到患者的年龄和病情，尿毒症的治疗需要谨慎。首先，透析是必要的，但我们也会密切监测其副作用。同时，使用降肌酐药物如海昆肾喜和参乌益肾片可以帮助控制病情。生活上，建议保持良好的饮食习惯和规律的作息，避免过度劳累。我们会继续关注她的健康状况并做出相应的调整。
周绪杰
副主任医师
北京大学第一医院
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我有12年的糖尿病和5年的肾脏问题，目前用胰岛素和替米沙坦治疗，但血糖控制不理想，餐后血糖18左右，想了解更好的管理和治疗方案。患者男性60岁
就诊科室：肾病内科
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医生建议：对于糖尿病和高血压，需要长期控制，通过调整胰岛素和替米沙坦的用量来改善血糖和血压水平。对于肾脏问题，建议使用黄芪颗粒、海昆肾喜和昆仙胶囊等药物进行保护。同时，饮食控制和适当的运动也非常重要，定期监测血糖和肾功能，及时调整治疗方案。
周绪杰
副主任医师
北京大学第一医院
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我在服用氯沙坦和羟氯喹，想知道是否需要调整用药，如何监测病情，是否有其他治疗手段？患者男性38岁
就诊科室：肾病内科
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医生建议：对于高血压和肾病患者，氯沙坦和羟氯喹是有效的治疗药物。需要定期监测血压、尿常规、肌酐和24小时尿蛋白定量。夏天血压可能下降，建议加强监测。目前没有必要更换治疗手段。请保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和规律作息，以促进康复。
周绪杰
副主任医师
北京大学第一医院
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