我的儿子在安徽省儿童医院做了隐匿阴茎手术，术前阴茎头出不来，手术后看起来只是做了个皮包手术，孩子小腹脂肪厚，阴茎头还是回缩在里面，担心影响发育，想查雄激素和睾丸是否正常，能否补充促进提高？患者男性10岁
就诊科室： 泌尿外科
根据患者提供的信息和照片，手术效果是正常的。隐匿阴茎手术的目的是让阴茎头露出来，而不是改变阴茎的长度或形状。我们建议先进行性激素五项检查，了解孩子的激素水平情况，然后再决定是否需要治疗。如果确实需要治疗，应该在小儿内分泌医生的指导下进行口服治疗。同时，注意孩子的饮食和运动，保持健康的生活方式也很重要。
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薛庆
副主任医师
西安市人民医院
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半个月前骑电动车磕到阴囊，今天洗澡发现阴囊中间发紫色，左侧阴囊有点不适感，可能是阴囊顿挫伤，需要去医院做阴囊彩超排除睾丸扭转的可能性。患者男性30岁
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薛庆
副主任医师
西安市人民医院
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薛庆
副主任医师
西安市人民医院
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文章 隐匿阴茎手术治疗
隐匿阴茎是指具有正常海绵体直径的阴茎由于阴茎体皮肤缺乏，导致阴茎显露长度短于正常人，表现为阴茎外观短小。患者可出现排尿困难、尿潴留、泌尿系感染、阴茎勃起痛、性交困难以及性心理障碍等问题。 一、手术指征 隐匿阴茎患者多以阴茎短小就诊，要求手术主要基于以下原因： 阴茎美容的需要 担心影响生育 影响排尿 对于肥胖者，应在减轻体重后根据龟头可否良好显露来决定是否需要手术。对于阴茎体外观短小严重影响到患儿心理、包皮过长伴其他并发症（如排尿困难、反复泌尿系感染、尿道下裂、阴茎勃起弯曲等）的隐匿阴茎，建议尽早予以手术治疗。 目前较被公认的手术指证是： 包皮外口严重狭窄，保守治疗无效 阴茎体部皮肤严重缺失 影响患儿站立排尿，包皮不能上翻影响龟头清洁，导致反复包皮炎或或泌尿系感染，排尿困难 影响美观，严重影响患儿及家长心理状态 二、手术时机 严重隐匿阴茎或影响站立排尿的患儿需行手术矫治以外，其余患儿可只行包皮外口扩张术，待青春期发育后，如果仍不能自愈，则再行矫治手术。在青春期前手术，以避免心理问题的加重，以及可能发生的海绵体结构和功能改变。 三、手术方式 隐匿阴茎的手术方式包括： 1975 年报道的 Shiraki 术式 1990 年报道的 Johnston 术式 Wollin 的带蒂岛状皮瓣术式 1992 年报道的 Devine 术式 2001 年 Brisson 报道的阴茎皮肤脱套术 2009 年报道的 Sugita 术式 手术步骤主要包括阴茎皮肤脱套、阴茎根部固定以及阴茎腹侧皮肤覆盖三个方面。 四、手术后并发症 早期并发症主要为伤口渗血及皮下血肿、皮瓣坏死、包皮内外板严重水肿、痛性勃起、尿瘘、感染等。 水肿为隐匿阴茎手术后常见并发症，多为淋巴回流障碍所致，通常在术后 1 ~ 2 个月内自行消退，通过加压包扎和细心护理可减轻水肿程度。 切口瘢痕的形成也是手术常见并发症。 阴茎回缩原因可能与肥胖以及阴茎根部固定不确切等有关，复发原因均为肥胖。 五、结论 隐匿阴茎对泌尿外科医生来说，是一项独特的挑战，确定合适的手术时机及合理的手术方式，使患儿得到正确的治疗和减少并发症，符合大众美学，从心理、生理上得到满足。既好看，又好用双赢。
薛庆
副主任医师
西安市人民医院
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文章 快乐情人节
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薛庆
副主任医师
西安市人民医院
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