治疗方案：白天外涂精华乳、晚上使用水杨酸和喜辽妥，口服异维A酸胶囊和烟酰胺片-京东健康

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我最近皮肤状态不太好，想请教一下治疗方案。患者女性26岁

就诊科室：皮肤科

医生建议

根据你的症状，建议使用白天外涂屏障修复精华乳，晚上使用2%超分子水杨酸和喜辽妥（多磺酸粘多糖），并口服异维A酸胶囊和烟酰胺片。玉泽或薇诺娜的屏障修复产品效果不错。同时，注意生活习惯，避免过度清洁和使用刺激性化妆品。一个月后如果情况稳定，可以不复诊，但建议到医院进行OPT光子治疗。

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患者

我最近皮肤状态不太好，想请教一下治疗方案。

医生

根据你的描述，建议白天外涂屏障修复精华乳，晚上使用2%超分子水杨酸，半小时后洗掉，然后外涂喜辽妥（多磺酸粘多糖）。此外，口服异维A酸胶囊（隔天一粒）和烟酰胺片（每天三次每次一片）可以帮助改善皮肤状况。

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脸上长痘痘和痘印，用药后皮肤干燥起皮。患者男性22岁

就诊科室：皮肤科

总交流次数：64

医生建议：痘痘治疗需综合用药和生活方式调整，注意护肤品选择，避免刺激和堵塞毛孔。生活上保持规律，饮食清淡，避免辛辣刺激食物。治疗期间如有不适，请及时就医。

朱小华

副主任医师

复旦大学附属华山医院

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患者因胸口胸部皮肤问题咨询治疗建议，医生了解患者情况后，提供初步治疗方案和生活建议。患者男性43岁

就诊科室：皮肤科

总交流次数：28

医生建议：皮肤病治疗需长疗程，分阶段进行。第一阶段抗炎为主，使用夫西地酸乳膏、维胺酯维E乳膏及盐酸米诺环素胶囊等药物治疗。注意生活规律，减少油炸食物和饮酒。连续治疗半年以上，减少复发。处方已提供，请注意用药期间的不适情况。如有不适，请及时线下就诊。

朱小华

副主任医师

复旦大学附属华山医院

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皮肤痒，长小红疙瘩，疑似玫瑰痤疮，担心发展为红斑狼疮。患者女性55岁

就诊科室：皮肤科

总交流次数：95

医生建议：玫瑰痤疮是一种慢性皮肤病，需注意休息、生活规律，避免熬夜，适量锻炼，饮食上避免辛辣刺激性食物。免疫功能不稳定可能与多种因素有关，需注意生活方式的调整。

朱小华

副主任医师

复旦大学附属华山医院

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文章战痘宝典：日常篇

饮食吃什么虽然不能决定战痘的成败，但是控制好自己的嘴巴，必能助你一臂之力。高血糖生成指数（GI）的食物要少吃，比如诱人的糖果、甜品、奶茶等。高血糖会导致胰岛素生长因子1的表达增加，最终导致表皮角化的异常，毛囊皮脂腺导管角化异常，加剧毛囊孔的堵塞，刺激脂肪酸分泌的改变，从而加重痤疮。高脂肪的食物要少吃。除了奶酪、肥肉、黄油等动物性脂肪含量高的食物，植物性的脂肪摄入也要减少，比如花生、瓜子、坚果类的食品。一些刺激性食物要少吃，比如浓咖啡、浓茶。咖啡因会刺激脂肪酸分泌的增加，对痤疮的治疗是不利的。有一些文献认为牛奶（研究对象主要是脱脂牛奶）对痤疮有影响，因此建议减少摄入。蔬菜水果要多吃。这些食物中的维生素A、维生素B2、维生素B6、锌，对于痤疮的修复都有一定的帮助。习惯避免熬夜。长时间熬夜，生活不规律，会影响下丘脑垂体性腺轴，打乱人体内的激素代谢规律，最终可能会导致雄激素水平的偏高。而雄激素水平的升高，是痤疮的发病机制中的重要一环。避免暴晒。紫外线不仅仅会加剧皮肤光老化，简言说就是让人变老，更糟的是它还会加剧表皮角化，加剧毛囊皮脂腺导管的角化，刺激皮脂腺分泌，可以说对痘痘肌非常不友好。注意大便的通畅。如果有便秘的情况，注意增加高纤维素的膳食摄入，如粗粮、杂粮。便秘严重可以考虑服用益生菌来帮助改善肠道菌群，改善排便性状。心理因素脸上长了痘痘，不漂亮了，很多患者可能会出现焦虑、抑郁的问题。而过度的焦虑、紧张又会加剧肾上腺来源性的雄激素分泌，从而加剧痤疮，形成恶性循环。所以尽量放松面对痘痘吧，不要每天想着颜值这件事，多往积极乐观的事情上转移注意力，没准痘痘就被你鄙视下去了呢。局部清洁皮肤的水油平衡很关键。在痤疮治疗过程中，局部的清洁也很重要。清洁工作大部分用水就可以完成了，必要时可以根据肤质情况选择刺激性小的洗面奶（敏感性肌肤慎用）。水温：温水或者稍微高一点的水温比较合适。冷水的去油脂作用比较弱，而水温过高，虽然去脂能力强了，但是刺激之下可能会导致皮脂腺、脂肪酸等分泌物的增加。次数：每天清洁2-3次，尽量不要超过3次。过度清洁，或者用力过重，对皮肤屏障功能也是不利的。当然，清洁之后要做一些保湿的工作。要强调的是不要手贱去挤痘痘！即使是一个单纯的粉刺，挤压不慎的话，很可能诱发新的炎症。炎症性丘疹在残暴的挤压之下，基底部炎症会扩大，会加重后续的炎症反应。不少战痘族觉得不用手来挤痘痘，买一个粉刺挤压器来挤，或者去美容院花钱挤，这总归没问题吧？这是不对的。粉刺清除术是有严格的治疗指证的。啥时候才能挤，医生说了算，怎么挤，也是医生来把握的，自己还是不要手贱了吧！有了这一份日常维护痘痘肌的“万能宝典”，相信战痘族们心中有谱啦。

朱小华

副主任医师

复旦大学附属华山医院

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接诊医生

朱小华

副主任医师

皮肤科

三甲

复旦大学附属华山医院

痤疮(11例) 湿疹(3例)

专业擅长：痤疮、湿疹、荨麻疹、银屑病、脱发、白癜风、红斑狼疮等常见皮肤病的诊治；激光美容祛斑、肉毒素注射等皮肤年轻化治疗；尖锐湿疣、生殖器疱疹等性传播疾病的诊治。

好评率：99% 接诊量：1306

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